Jak ocenia się noworodki
Gdy płód osiągnie pełnię życia, nadszedł czas, aby ten pierwszy duży występ pojawił się na świecie. W normalnym, nieskomplikowanym porodzie mózg płodu najpierw sygnalizuje uwalnianie hormonów, które następnie przenikają do krwiobiegu matki. Hormony te powodują kurczenie się i rozluźnienie mięśni macicy matki, początkowo w nieregularny sposób, ale stopniowo stają się coraz bardziej regularne.
Podczas tego pierwszego etapu porodu, te skurcze macicy stopniowo popychają płód w dół, wywierając nacisk na szyjkę macicy i powodując rozszerzenie go, aż otworzy się do około 10 centymetrów (około 4 cali), aby umożliwić przechodzenie głowy płodu. Kolejnym etapem jest krótki okres zwany przejściem, w którym główka dziecka przemieszcza się do kanału rodnego.
Wreszcie, w drugim etapie porodu głowa dziecka wieńczy w otworze pochwy. W większości przypadków, w niespełna godzinę po ujęciu głowy, w końcu pojawi się całkowicie. Ponieważ głowa jest największą częścią dziecka, reszta ciała niemowlęcia następuje szybko.
Jak ocenia się noworodki
W tych pierwszych kilku magicznych chwilach po urodzeniu oboje rodzice mogą podziwiać zdumiewający wyczyn, który właśnie osiągnęli i podziwiać nowe stworzenie, które właśnie przywieźli na świat. Większość dzieci zaczyna prawie natychmiast płakać, a układ krwionośny zaczyna funkcjonować.
Gdy tlen przepływa przez ciało, skóra dziecka szybko zmienia kolor z lekko niebieskiego na różowy.
W przypadku osobistej opieki medycznej nad porodem, te pierwsze chwile życia są czasem przeprowadzenia ważnych ocen, aby upewnić się, że niemowlę jest zdrowe. Pępowina jest cięta, każdy śluz jest szybko usuwany z jamy ustnej i gardła, a niemowlę jest wycierane z krwi lub innych płynów.
Jeśli dostawa nastąpi w placówce medycznej lub jeśli obecny jest przeszkolony pracownik służby zdrowia, funkcjonowanie organizmu dziecka zostanie natychmiast ocenione.
Jednym z najczęstszych sposobów oceny noworodków jest skala Apgar, szybka i łatwa do wykonania metoda oceny stanu zdrowia noworodka. Wynik jest ustalany na podstawie pięciu podstawowych kryteriów ocenianych w skali od zera do dwóch. Wyniki dla każdego kryterium są następnie sumowane, więc wynik Apgar może wynosić od zera do 10. W poniższej tabeli można zobaczyć przykład skali Apgar.
Ocenę przeprowadza się w minutę po urodzeniu i ponownie pięć minut po urodzeniu. Podczas gdy niemowlęta mogą osiągnąć niski wynik w minutę, wiele z nich szybko poprawia się i zdobywa dużo więcej punktów dzięki pięciominutowej ocenie. Jeśli jednak niemowlę nadal osiąga wyniki poniżej siedmiu w pięciominutowej ocenie, potrzebna jest pomoc w ustaleniu prawidłowego oddychania. Te, które uzyskały wynik poniżej czterech w drugiej ocenie, są uważane za krytyczne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby zapobiec niewydolności oddechowej lub śmierci. W przypadkach, gdy wynik Apgar utrzymuje się poniżej trzech między 10 a 30 minutą po urodzeniu, istnieje zwiększone ryzyko długotrwałego upośledzenia neurologicznego.
Należy pamiętać, że test Apgar został zaprojektowany, aby umożliwić pracownikom służby zdrowia szybkie ustalenie, czy noworodek potrzebuje dodatkowej interwencji medycznej. Nigdy nie planowano długoterminowych prognoz dotyczących przyszłego zdrowia i rozwoju dziecka. Bardzo niewiele dzieci ma ocenę doskonałą 10, ale większość z nich jest w stanie poradzić sobie z życiem poza macicą.
Więcej o wczesnym rozwoju
Skala Apgar
| Wynik | Kolor | Bicie serca | Odruch drażliwości | Odcień mięśni | Oddechowy |
| 0 | Niebieski, blady | Nieobecny | Brak odpowiedzi | Limp, wiotka | Nieobecny |
| 1 | Ciało różowe, kończynki niebieskie | Powolny, poniżej 100 | Grymas albo słabe krzyki | Tydzień, nieaktywny | Powolny, nieregularny |
| 2 | Całkowicie różowa | Szybki, ponad 100 | Płacz lub odsuń się | Silny, aktywny po stymulacji | Silne, dziecko płacze |