Mechanizm obronny, w którym wszystko jest czarne lub białe
Dzielenie jest terminem używanym w psychiatrii do opisania niezdolności do utrzymywania przeciwstawnych myśli, uczuć lub przekonań. Niektórzy mogą powiedzieć, że osoba, która dzieli, widzi świat w kategoriach czerni lub bieli, wszystko albo nic. Jest to zniekształcony sposób myślenia, w którym pozytywne lub negatywne cechy osoby lub zdarzenia nie są ważone ani spójne.
Podział i pogranicze zaburzeń osobowości
Dzielenie jest uważane za mechanizm obronny, dzięki któremu ludzie z pogranicznym zaburzeniem osobowości (BPD) mogą przeglądać ludzi, zdarzenia, a nawet samych siebie w kategoriach "wszystko albo nic".
Dzielenie pozwala im łatwo odrzucić rzeczy, które przypisali sobie jako "złe" i objąć rzeczy, które uważają za "dobre", nawet jeśli te rzeczy są szkodliwe lub ryzykowne. Dzielenie jest jednym z dziewięciu kryteriów stosowanych do diagnozy BPD.
Przykłady dzielenia
Rozszczepianie może zakłócać relacje i prowadzić do intensywnych i autodestruktywnych zachowań. Osoba, która podzieli, będzie zazwyczaj oprawiać ludzi lub wydarzenia w kategoriach absolutnych, bez możliwości dyskusji. Przykłady obejmują:
- Rzeczy są "zawsze" lub "nigdy"
- Ludzie mogą być "źli" i "przekrzywieni" lub "anioły" i "doskonali"
- Możliwości mogą mieć "brak ryzyka" lub "całkowite oszustwo"
- Nauka, historia lub wiadomości są albo "kompletnym faktem", albo "kompletnym kłamstwem"
- Gdy coś pójdzie nie tak, człowiek poczuje się "oszukany", "zrujnowany" lub "zepsuty"
To, co sprawia, że rozbijanie jest jeszcze bardziej mylące, to fakt, że wiara może czasem być ubrana w żelazo lub zmieniać się z jednej chwili na drugą.
Ludzie, którzy się dzielą, są często postrzegani jako nadmiernie dramatyczne lub przerażone, zwłaszcza gdy deklarują, że rzeczy albo "całkowicie się rozpadły", albo "całkowicie się odwróciły". Takie zachowanie może być wyczerpujące dla osób wokół nich.
Funkcje towarzyszące
Samo dzielenie może wydawać się prawie powszechne, zachowanie łatwo przypisane do dowolnej liczby osób, które znamy, a może nawet nas samych.
Jednak podział w BPD jest uważany za spójne i zniekształcone zachowanie, któremu zwykle towarzyszą inne objawy, takie jak:
- Aktorstwo (działanie bez uwzględnienia konsekwencji)
- Agresja pasywna (pośrednia ekspresja wrogości)
- Odmowa (świadomie ignorowanie faktu lub rzeczywistości)
- Projekcja (przypisywanie niepożądanej emocji innej osobie)
- Wszechmoc (przekonanie, że posiadasz wyższość w inteligencji lub mocy)
- Hipochondria emocjonalna (próbując skłonić innych do zrozumienia, jak silny jest twój emocjonalny ból)
- Identyfikacja projekcyjna (zaprzeczanie własnym uczuciom, rzutowanie ich na kogoś innego, a następnie zachowywanie się wobec tej osoby w sposób, który zmusza ich do odpowiadania na ciebie uczuciami, które na nich rzutowałeś)
Jak diagnozuje się BPD
Diagnoza BPD może być wykonana tylko przez wykwalifikowanego specjalistę zdrowia psychicznego. Aby postawić diagnozę, lekarz musiałby potwierdzić pięć z dziewięciu objawów opisanych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) , w tym:
- Intensywne i burzliwe relacje, które wymagają podziału
- Uczucie uporczywie pustego lub znudzonego
- Skrzywiony widok siebie, który wpływa na twoje emocje, wartości, nastroje i relacje
- Impulsywne zachowania, takie jak nadużywanie substancji lub prowadzenie lekkomyślnych zachowań
- Kwestie gniewu, takie jak gwałtowne wybuchy, po których następuje skrajne poczucie winy i skrucha
- Ekstremalne próby uniknięcia porzucenia lub skrajnych uczuć porzucenia
- Myśli samobójcze i / lub zachowania autoagresywne
- Ekstremalna depresja, niepokój lub drażliwość, które mogą utrzymywać się przez wiele godzin
- Oderwanie od siebie, w tym paranoja i amnezja
Troska o kogoś bliskiego z BPD
Nie ma łatwej odpowiedzi na pytanie, jak radzić sobie z ukochaną osobą, która ma BPD, zwłaszcza gdy objawy są skrajne. Sposób, w jaki sobie radzisz, zależy w dużej mierze od charakteru twojego związku i wpływu, jaki symptomy twojej ukochanej mają na twoją rodzinę.
Istnieje jednak kilka zasad, które mogą pomóc, w tym:
- Pielęgnujcie empatię. Zacznij od przypomnienia sobie, że podział jest częścią zaburzenia. Podczas gdy niektóre działania mogą wydawać się celowe i manipulacyjne, twoja ukochana nie robi tego w celu uzyskania satysfakcji. Są to po prostu mechanizmy obronne, do których się zwraca, gdy tylko czują się bezbronne.
- Spróbuj zarządzać swoją odpowiedzią. Jeśli twoja ukochana ma BPD, pamiętaj, że jesteś w lepszej pozycji, by kontrolować swój temperament. Wrzaski lub wrogość będą tylko pogarszać sytuację.
- Przypomnij swojej ukochanej osobie, która Cię interesuje. Osoby z BPD często boją się, że zostaną odrzucone lub porzucone. Świadomość, że ktoś się troszczy często pomaga zmniejszyć rozszczepienie.
- Utrzymuj linie komunikacyjne. Omówienie sytuacji, kiedy to się dzieje, pozwala wyizolować to zdarzenie, zamiast układać jedną sytuację na górze. Brak komunikacji tylko podsyca niepokój odrzucony przez twoją ukochaną.
- Wyznaczać granice. Radzenie sobie z wyzwaniami BPD to jedno; stawanie się obiektem przemocy to kolejna. Zawsze ustalaj granice z ukochaną osobą, która ma BPD. Jeśli ta linia zostanie kiedykolwiek przekroczona, wyjaśnij, dlaczego się wycofujesz i spróbuj zrobić to beznamiętnie. Ustalanie granic pomaga zachować związek zamiast go kwestionować.
- Zachęcaj i wspieraj leczenie. Twój ukochany może żyć lepszym życiem dzięki leczeniu, które może obejmować leczenie i / lub terapię rozmów, najprawdopodobniej dialektyczną terapię behawioralną (DBT). Zachęć go do rozpoczęcia lub kontynuowania leczenia i dowiedz się wszystkiego o tym, przez co przechodzi. W razie potrzeby uczestnicz w terapii z ukochaną osobą.
- Dbaj o siebie. Może to obejmować znalezienie twojego terapeuty, który pomoże ci zrównoważyć twoje potrzeby wraz z potrzebami bliskiej osoby.
Kiedy BPD niszczy twoje dobre samopoczucie
Może się zdarzyć, że będziesz musiał podjąć bardziej drastyczne działania. W przypadku, gdy związek szkodzi twojej rodzinie , twojej pracy i poczuciu dobrego samopoczucia, możesz mieć do czynienia z rzeczywistością, że związek nie może być kontynuowany.
Chociaż jest to niezwykle bolesny wybór dla wszystkich zaangażowanych osób, w niektórych przypadkach może być również najzdrowszy. W razie potrzeby decyzję należy podjąć przy pomocy wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5). Arlington, Wirginia; 2013.
> APA. Wytyczne postępowania w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Wspieranie kogoś z pogranicznym zaburzeniem osobowości. National Alliance on Mental Illness (NAMI). Opublikowano 23 czerwca 2017 r.