Historia i przyczyny zmiany
Określenie " depresja maniakalna " ma swoje korzenie w starożytnej Grecji, gdzie termin ten był używany już w pierwszym wieku, aby opisać objawy choroby psychicznej. W swojej książce Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture , autorka Emily Martin pisze:
"Grecy wierzyli, że zaburzenia psychiczne mogą wiązać się z nierównowagą wśród humorów, kiedy melancholia, ogrzana przez strumienie krwi, stała się przeciwieństwem manii".
Pod koniec XIX wieku Jean-Pierre Falret, francuski psychiatra, zidentyfikował "folie circulaire" lub cykliczne szaleństwa, maniakalne i melancholijne epizody, które dzieliły okresy pozbawione objawów. To właśnie dzięki jego pracy termin psychoza depresji maniakalnej stał się nazwą tego zaburzenia psychiatrycznego. Warto zauważyć, że uwzględniono "psychozę", wykluczając w ten sposób wszystkie typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, które nie zawierają cech psychotycznych .
W 1902 r. Emil Kraepelin zorganizował i sklasyfikował to, co kiedyś uważano za jednolitą psychozę w dwóch kategoriach. Maniakalno-depresja to termin, który opisywał choroby psychiczne skupione na problemach emocjonalnych lub nastrój. Demencja praecox, dosłownie oznaczająca "przedwczesne szaleństwo", a później przemianowana na schizofrenię , była jego tytułem chorób psychicznych wywodzących się z myśli lub problemów poznawczych.
Zmiana z depresji maniakalnej na zaburzenie dwubiegunowe
We wczesnych latach pięćdziesiątych XX wieku Karl Leonhard wprowadził pojęcie dwubiegunowe, aby odróżnić depresję jednobiegunową ( duże zaburzenie depresyjne ) od depresji dwubiegunowej.
W 1980 r., Wraz z wydaniem trzeciej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM), termin " depresja maniakalna" został oficjalnie zmieniony w systemie klasyfikacji na zaburzenie dwubiegunowe .
Dlaczego zaburzenie dwubiegunowe zamiast depresji maniakalnej?
W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci profesja medyczna, a szczególnie psychiatria, podjęła wspólny wysiłek, aby przenieść język wulgarny na oficjalny termin diagnostyczny zaburzeń afektywnych dwubiegunowych DSM.
Jest wiele powodów cytowanych dla tej zmiany, w tym:
- Depresja maniakalna została ogólnie użyta do określenia szerokiej gamy chorób psychicznych, a ponieważ systemy klasyfikacji stały się bardziej wyrafinowane, nowy termin zaburzenia dwubiegunowego pozwala na większą jasność w diagnozie.
- Terminy "maniakalny" i "mania" zostały mocno napiętnowane. Rozważ popularne frazy, takie jak "Maniakalny poniedziałek", animaniacy, morderczy maniak i tym podobne. Podobnie, termin "depresja" jest używany niepoprawnie przez ogół społeczeństwa w okresach smutku, który tak naprawdę nie kwalifikuje się jako depresja kliniczna .
- Choroba afektywna dwubiegunowa jest bardziej klinicznym określeniem, a zatem mniej obciążona emocjonalnie.
- Depresja maniakalna uwypukla dominujące objawy emocjonalne, ale wydaje się wykluczać również obecne objawy fizyczne i / lub poznawcze.
- Termin "depresja maniakalna" wyklucza cykliczne lub hipomaniakalne (zaburzenie dwubiegunowe typu II) zaburzenia.
Rodzaje zaburzeń dwubiegunowych
W DSM-5 rozpoznano cztery typy zaburzeń dwubiegunowych. Zawierają:
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I: Aby ten typ mógł zostać zdiagnozowany, musisz mieć epizody maniakalne lub mieszane, które trwają co najmniej tydzień lub objawy maniakalne, które były na tyle poważne, że wymagało to hospitalizacji. Często występują również epizody depresyjne.
- Zaburzenie dwubiegunowe typu II: w tym typie występują epizody hipomanii lub depresyjne, ale nie epizody maniakalne
- Zaburzenie cyklotymiczne lub cyklotymia: Ten rodzaj jest łagodniejszym rodzajem dwubiegunowym i jest diagnozowany, gdy masz epizody hipomanii i łagodnej depresji przez co najmniej dwa lata.
- Choroba afektywna dwubiegunowa, gdzie indziej niesklasyfikowana (BP-NOS): W BP-NOS występują objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie spełniają kryteriów koniecznych do rozpoznania któregokolwiek z pozostałych trzech rodzajów choroby afektywnej dwubiegunowej, a objawy wyraźnie nie są normalnym zachowaniem ty.
Źródła:
Martin, E. (2007). Wyprawy dwubiegunowe: maniak i depresja w kulturze amerykańskiej . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp History bp Magazine .
"Choroba dwubiegunowa". National Institute of Mental Health (2016).