Zaburzenia śmierci i odżywiania
Często słyszymy o niebezpieczeństwach związanych z otyłością, ale rzadziej słyszymy o ryzyku zaburzeń odżywiania. Zaburzenia odżywiania mogą wydawać się łagodne, ale jest to mit . Co 62 minuty ktoś umiera jako bezpośredni skutek zaburzeń odżywiania.
Wczesna interwencja znacznie poprawia wyniki leczenia, co jest jednym z powodów, dla których osoby z zaburzeniami odżywiania otrzymują szybką diagnozę i dostęp do leczenia , najlepiej w miarę możliwości opartego na dowodach.
Wskaźniki umieralności
Badania wykazują, że liczba zgonów z powodu zaburzeń odżywiania jest różna, ale istnieją powszechne ustalenia. Łącznie zaburzenia odżywiania mają najwyższy współczynnik zgonów wśród wszystkich chorób psychicznych. W większości badań jadłowstręt psychiczny ma najwyższą śmiertelność w różnych zaburzeniach odżywiania. W ostatnich badaniach przeprowadzonych przez Fichtera i współpracowników, osoby z jadłowstrętem psychicznym doświadczyły standaryzowanej śmiertelności wynoszącej 5,0 - to znaczy pięciokrotnie częściej umierały w okresie badania niż rówieśnicy w populacji ogólnej. Osoby z bulimią i zaburzeniami objadania się miały standaryzowaną śmiertelność 1,5 (1,5 razy częściej umierały niż osoby bez zaburzeń odżywiania).
Metaanaliza przeprowadzona przez Arcelusa i współpracowników wykazała podobną standaryzowaną śmiertelność w badaniu Fichtera: 5,86 dla jadłowstrętu psychicznego, 1,93 dla bulimii i 1,92 dla zaburzeń odżywiania, które nie zostały określone inaczej (EDNOS).
Badania wykazały wyższą śmiertelność w przypadku bulimii i EDNOS niż te liczby. Według jednego z badań wskaźnik umieralności na pacjentów z JP w wieku od 25 do 44 lat po wypisaniu ze szpitala był czterokrotnie wyższy niż w przypadku niespokrewnionych niespokrewnionych rówieśników w podeszłym wieku. (To 14 razy!)
Przyczyny śmierci
Zaburzenia odżywiania powodują szereg problemów medycznych.
Żaden system ciała nie jest odporny na skutki niedożywienia. Jeśli chodzi o przyczyny śmierci, na liście znajdują się komplikacje samobójcze i sercowo-naczyniowe. Fichter i współpracownicy stwierdzili, że trzy czwarte zgonów dla pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego wynikało z powikłań sercowo-naczyniowych związanych z niską masą ciała. Badanie przeprowadzone przez Huas i współpracowników wykazało, że istnieją dwa główne czynniki prognostyczne śmierci u osób z bulimią psychiczną: historia wcześniejszych prób samobójczych i niższy minimalny BMI. W wielu badaniach samobójstwo jest częstą przyczyną zgonu, a podwyższona liczba samobójstw występuje wśród wszystkich diagnoz zaburzeń odżywiania. Badania wykazały, że około 20% osób z anoreksją, które zmarły, popełniło samobójstwo, a 23% zgonów na bulimię spowodowało samobójstwo.
Wzorce i predyktory śmierci
Pacjenci z jadłowstrętem psychicznym zdają się umrzeć w młodszym wieku niż osoby z bulimią lub zaburzeniami objadania się, głównie we wczesnej dorosłości. Do czynników predyktujących krótszy czas zgonu należą wyższa liczba hospitalizacji z powodu zaburzeń odżywiania w ciągu życia, przedwczesne wypisanie ze szpitala, nadużywanie alkoholu, starszy wiek wystąpienia zaburzeń odżywiania, gorsza adaptacja społeczna i niższy wskaźnik masy ciała w czasie hospitalizacji.
Zaburzenia odżywiania muszą być traktowane poważnie
Często ludzie z zaburzeniami odżywiania się nie wiedzą, że mają problem lub zaburzenie odżywiania. Pacjenci z zaburzeniami odżywiania często nie wierzą, że ich problem jest poważny . Jeśli jesteś ukochaną osobą z zaburzeniami odżywiania, zachęć ukochaną osobę, aby uzyskała pomoc. Jeśli cierpisz na zaburzenie odżywiania i nie jesteś w trakcie leczenia, skontaktuj się z lekarzem. Dzięki leczeniu większość osób z zaburzeniami odżywiania wraca do zdrowia!
> Źródła
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Wskaźnik śmiertelności u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym i innymi zaburzeniami odżywiania. Archives of General Psychiatry 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Zwiększona śmiertelność w przypadku bulimii i innych zaburzeń odżywiania. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Zaburzenia odżywiania Koalicja Fakty na temat zaburzeń odżywiania: jakie badania wykazują (2014).
> Fichter, M. i Quadflieg, N. (2016). Śmiertelność w zaburzeniach odżywiania - wyniki dużego perspektywicznego klinicznego badania podłużnego. Międzynarodowy dziennik zaburzeń odżywiania .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Śmiertelność po wypisie ze szpitala z rozpoznaniem zaburzenia odżywiania: National Record Linkage Study, Anglia, 2001-2009 (2014). International Journal of Disorders Eating, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A i in. (2011). Predyktory dziesięcioletniej śmiertelności u pacjentów z ciężką postacią jadłowstrętu psychicznego. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM i in. (2013). Śmiertelność i jej czynniki prognostyczne u pacjentów z ciężką postacią bulimii. European Disorders Review, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Predyktory śmiertelności w zaburzeniach odżywiania. Arch Gen Psychiatry.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME i Olivardia, R. (2012). Jakościowa analiza wypalenia zawodowego w podmiotach zajmujących się leczeniem zaburzeń odżywiania. Eating Disorders , 20 , 175-195.