Co oznacza "substancja kontrolowana"?
Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych należą do klasyfikacji "substancji kontrolowanych". Benzodiazepiny, takie jak Ativan, Xanax i Valium, są klasą leków powszechnie stosowanych w ich działaniach uspokajających i przeciwlękowych i są często przepisywane w przypadku zaburzeń lękowych . Benzodiazepiny są uważane za "substancje kontrolowane według Schedule IV". Ale co to dokładnie oznacza?
Ustawa o substancjach kontrolowanych z 1970 r
Przez wiele dziesięcioleci Stany Zjednoczone walczyły z czymś, co jest często określane mianem "wojny z narkotykami". Uznając, że niektóre leki mogą powodować nadużywanie i uzależnienie, Kongres uchwalił ustawę o substancjach kontrolowanych (CSA) w ramach kompleksowej profilaktyki przeciwdziałania narkomanii i Ustawa o kontroli z 1970 r. Z biegiem lat ustawa miała kilka poprawek, w tym:
- The Psychotropic Substances Act of 1978
- Ustawa o zmianie kar nałożonych na Kontrolowane Substancje z 1984 r
- Ustawa o przekwalifikowaniu i handlu materiałami chemicznymi z 1988 r
- Krajowa Ustawa o Przenoszeniu i Kontroli Chemicznej z 1993 roku
- Federalna ustawa analogowa
- Ustawa o kontroli prekursorów metamfetaminy
CSA upoważnia producentów, dystrybutorów, apteki i podmioty świadczące opiekę zdrowotną do pilnego zapewnienia bezpiecznej i skutecznej dostawy substancji kontrolowanych zidentyfikowanych w ramach pięciu harmonogramów zgodnie z ustawą.
Zrozumienie "Harmonogramów" kontrolowanych substancji
Leki kontrolowane przez CSA mieszczą się w jednym z pięciu harmonogramów .
Każdy harmonogram ma na celu klasyfikację leków zgodnie z ich potencjalnymi nadużyciami, wartościami medycznymi i standardami bezpieczeństwa. Harmonogram I narkotyków są postrzegane jako najpoważniejsze i Harmonogramy od II do V obejmują leki w kolejności malejącej potencjał do nadużywania.
Aby zrozumieć, co mówi tytuł 21, rozdział 13 CSA zatytułowany "Zapobieganie i kontrola nadużywania narkotyków" na temat różnych substancji kontrolowanych, spójrzmy na krótki przegląd każdego harmonogramu.
Harmonogram I. Uważa się, że narkotyki i inne substancje wchodzące w skład Schedule I mają największy potencjał do nadużyć. Są one również uważane za nieposiadające dopuszczalnego użytku medycznego w USA i nie mają zwyczajowych standardów bezpieczeństwa.
Przykłady leków Schedule I obejmują:
Harmonogram II. Te leki i substancje mają także duży potencjał do nadużywania, ale mają również obecnie akceptowane medyczne zastosowanie w Stanach Zjednoczonych. W CSA stwierdzono, że nadużywanie tych leków "może prowadzić do ciężkiej psychologicznej lub fizycznej zależności".
Przykłady leków Schedule II obejmują:
Harmonogram III. Możliwość nadużywania leków i substancji z Wykazu III jest niższa niż w poprzednich kategoriach. Te również mają zastosowanie lecznicze, choć mogą prowadzić do "umiarkowanej lub niskiej zależności fizycznej lub wysokiej zależności psychicznej".
Przykłady leków na Schedule III obejmują:
- Sterydy anaboliczne
- Vicodin
Harmonogram IV. W tym miejscu benzodiazepiny należą do klasyfikacji substancji kontrolowanych. Substancje sklasyfikowane jako Schematy IV mają mniejszy potencjał do nadużywania, ale ryzyko pozostaje. Ponownie, mają one zastosowania medyczne, a wiele z nich to częste terapie lękowe i podobne schorzenia.
Według CSA leki wymienione w Załączniku IV są sklasyfikowane jako takie, ponieważ "Nadużywanie leku lub innej substancji może prowadzić do ograniczonej zależności fizycznej lub zależności psychicznej od leków lub innych substancji w harmonogramie III."
Przykłady leków Schedule IV obejmują:
Harmonogram V. W odniesieniu do innych substancji kontrolowanych, narkotyki Schedule V mają niski potencjał nadużywania i są powszechnymi terapiami medycznymi. Chociaż ryzyko uzależnienia jest bardzo niskie, nadal istnieje.
Niektóre leki na kaszel zawierające kodeinę są przykładami leków Schedule V.
Ostrzeżenia dotyczące Benzodiazepin
Benzodiazepiny są zawarte w wykazie IV CSA. Wydawałoby się to wskazywać, że ta klasa leków ma stosunkowo niski potencjał nadużywania w porównaniu z wieloma innymi typami substancji kontrolowanych. Benzodiazepiny mają potencjał uzależnienia fizycznego, gdy są używane przez długi czas i mogą być uzależniające psychicznie u niektórych osób.
Benzodiazepiny należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zwiększać dawki bez konsultacji z lekarzem. Nie przestawaj przyjmować tego leku bez porady lekarza. Może to spowodować niepożądane objawy odstawienia lub pogorszenie stanu.
Źródło:
> US Drug Enforcement Administration. Tytuł 21 - Żywność i leki. Rozdział 13 - Zapobieganie i kontrola nad używaniem narkotyków. Podrozdział I - Kontrola i egzekwowanie. http://www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf