Terapia elektrowstrząsami jest kontrowersyjnym leczeniem psychiatrycznym
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest formą leczenia psychiatrycznego, która polega na wywoływaniu drgawek za pomocą stymulacji elektrycznej, podczas gdy pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym. Pierwotnie znana jako terapia elektrowstrząsowa, ECT została po raz pierwszy wprowadzona przez parę włoskich psychiatrów w 1938 roku. Jednak użycie indukowanych napadów w leczeniu chorób psychicznych sięga nawet początku XVI wieku.
Stało się popularną techniką psychiatryczną w latach 40. i 50. XX wieku, szczególnie w leczeniu ciężkiej depresji . Stygmat związany z używaniem ECT doprowadził do spadku jego użycia w latach 60. XX wieku. Pojawienie się skutecznych leków psychiatrycznych w leczeniu depresji również przyczyniło się do jej spadku. Obecnie terapia elektrowstrząsami jest nadal stosowana w leczeniu ciężkiej depresji, manii i schizofrenii, chociaż jej stosowanie pozostaje kontrowersyjne.
Statystyka ECT
- Około 70 procent pacjentów z ECT to kobiety.
- Stawki remisji szacuje się na od 60 do 70 procent.
- W jednym raporcie, od 29 do 55 procent pacjentów uważało, że doświadczyli trwałej utraty pamięci w wyniku EW.
- W Anglii ponad 11 000 osób otrzymuje corocznie ECT.
- W latach 1975-1980 odnotowano 46-procentowy spadek korzystania z ECT w Stanach Zjednoczonych.
- Wykorzystanie ECT utrzymywało się na stałym poziomie w latach 80., a nawet zaczęło rosnąć w ciągu następnej dekady.
- Ponad jedna trzecia pacjentów z ECT to osoby w wieku 65 lat i starsze.
- Stosowanie u dzieci i młodzieży jest stosunkowo rzadkie. W badaniu z 1993 roku mniej niż 0,20 procent pacjentów otrzymujących ECT było w wieku poniżej 18 lat.
O skuteczności
Chociaż stosowanie ECT pozostaje kontrowersyjne, wiele najnowszych badań i przeglądów literatury sugeruje, że może to być bezpieczne i skuteczne leczenie, szczególnie w przypadku ciężkiej depresji.
Do 1941 roku terapia elektrowstrząsami (ECT) była używana przez prawie połowę instytucji zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych. Stwierdzono, że ECT jest skuteczny u niektórych pacjentów, którzy nie reagują na inne terapie, w tym leki przeciwdepresyjne. Jednym ze sposobów zmniejszenia możliwości uszkodzenia mózgu są obszary stymulacji i minimalnego zastosowania, tylko wtedy, gdy zawiodły inne metody leczenia.
Dowody potwierdzające skuteczność ECT w depresji są przytłaczające. W kilku badaniach stwierdzono, że ECT jest znacznie bardziej skuteczny niż inne metody. Nadal istnieje znaczące piętno związane z jego użyciem, więc jest ono stosowane oszczędnie.
Na efekty uboczne
Efekty uboczne z ECT obejmują utratę pamięci, nawet trwałe utratę, złamania kości, bóle głowy, a nawet śmierć. Poważne komplikacje istnieją, szczególnie ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu. Przed przystąpieniem do ECT należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że wyczerpali Państwo inne opcje i omówić ryzyko.
Więcej o ECT
Aby poznać prawdziwe doświadczenie pacjenta z terapią elektrowstrząsową, koniecznie zapoznaj się z kalendarzem ECT Anny . Jeden z czytelników dzieli się swoimi doświadczeniami z procedurą ECT, w tym z tego, dlaczego zdecydowała się poddać zabiegowi, skutkom leczenia i odczuciom po zakończeniu leczenia.
Nasz przewodnik po depresji, Nancy Schimelpfening, zawiera także więcej informacji na temat tego, co dzieje się przed, w trakcie i po ECT .
Źródło:
Carney, S. "Terapia elektrowstrząsami". British Medical Journal. 1343-1344. 2003.
Zdrowie psychiczne Ameryka. Terapia elektrowstrząsami. 2015.