Spojrzenie na to psychiatryczne leczenie z kontrowersyjną historią
Terapia elektrowstrząsami (lub ECT) to leczenie psychiatryczne o długiej i kontrowersyjnej historii. Leczenie polega na krótkotrwałym przepuszczeniu prądu elektrycznego przez mózg. Zabieg ten nie jest stosowany w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline (BPD), ale jest stosowany w leczeniu ciężkiej depresji , która nie zareagowała na odpowiednie badania leków i w innych okolicznościach klinicznych.
Ponieważ wiele osób z pogranicznym zaburzeniem osobowości cierpi również na depresję, niektórzy ludzie, którzy otrzymują terapię elektrowstrząsową, cierpią na BPD.
Czy ECT jest skuteczne w przypadku zaburzeń osobowości borderline?
Chociaż terapia elektrowstrząsami stosowana jest w leczeniu ciężkiej depresji u osób z zaburzeniem osobowości z pogranicza, istnieją badania sugerujące, że ECT nie jest tak skuteczny w leczeniu depresji u osób, które również cierpią na BPD.
W jednym z badań, opublikowanym w 2004 r., Oceniono wpływ ECT u 139 pacjentów, z których wszyscy mieli ciężką depresję, a 20 z nich miało również zaburzenie osobowości typu borderline. Badanie wykazało, że osiem dni po leczeniu osoby z pogranicznym zaburzeniem osobowości nie oceniały tak dobrze skali pomiaru objawów depresji, jak osoby, które nie miały zaburzenia osobowości lub osoby z innym rodzajem zaburzeń osobowości.
Pacjenci w tym badaniu z zaburzeniami osobowości typu borderline częściej byli kobietami, byli młodsi i mieli depresję oporną na leki, ale autorzy badań zauważyli, że te czynniki nie wyjaśniają gorszej reakcji na terapię elektrowstrząsami.
Inni naukowcy zgodzili się, że ECT nie wydaje się działać tak dobrze u pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline, chociaż przyczyny tego nie są jasne.
Dolna linia
Literatura badawcza w tej dziedzinie jest mała i niekonsekwentna, więc nie oznacza to, że osoby z depresją i zaburzeniami osobowości z pogranicza nie powinny otrzymywać ECT.
Należy jednak wziąć to pod uwagę, rozważając ryzyko i korzyści.
Chociaż ECT ma długą i kontrowersyjną historię, jest uznawana za skuteczne leczenie ciężkiej depresji przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). APA wydała wytyczne dotyczące stosowania ECT, które zapewniają, że procedury są przeprowadzane z myślą o twoim bezpieczeństwie i samopoczuciu.
Niektóre osoby doświadczają niepożądanych skutków ubocznych terapii elektrowstrząsowej (na przykład utraty pamięci), więc powinieneś porozmawiać o ryzyku i korzyściach z twoim dostawcą, jeśli rozważasz ECT.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. "Wytyczne postępowania w leczeniu pacjentów z pogranicznym zaburzeniem osobowości." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U i in. Kliniczny wynik EW w pacjentach z dużą depresją i współwystępującym pogranicznym zaburzeniem osobowości. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG i in. Czy pacjenci z zaburzeniami osobowości reagują w różny sposób na terapię elektrowstrząsową? Przegląd literatury i rozważania zagadnień koncepcyjnych. The Journal of ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Praktyka terapii elektrowstrząsami: zalecenia dotyczące leczenia, treningu i uprzywilejowania: raport grupy roboczej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (wydanie 2), American Psychiatric Publishing, 2001.