Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w lepszym myśleniu i zmniejszyć gniew w BPD
Twój psychiatra może przepisać leki przeciwpsychotyczne z jednym lub kilkoma objawami zaburzeń osobowości borderline (BPD).
Dlaczego stosować leki przeciwpsychotyczne w zaburzeniach osobowości borderline?
Termin "granica" został ukuty, ponieważ wczesni psychiatrzy uważali, że objawy BPD znajdowały się "na granicy" między nerwicą a psychozą . Z tego powodu niektóre z pierwszych leków testowanych na BPD stanowiły leki przeciwpsychotyczne.
Chociaż obecnie wiemy, że BPD nie ma cech psychozy (i nie jest zaburzeniem psychotycznym), badania wykazały, że leki przeciwpsychotyczne mogą być skuteczne w zmniejszaniu niektórych objawów BPD - konkretnie, gniewu i wrogości, intensywnych zmian nastroju, i objawy poznawcze, takie jak myślenie paranoidalne. Biorąc to pod uwagę, badania pokazują, że leki przeciwpsychotyczne nie są skuteczne w poprawie lęku, obniżonego nastroju i impulsywności w BPD .
Ponadto, chociaż krótkotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych może być skuteczne w BPD, korzyści z częstego i długotrwałego stosowania leków przeciwpsychotycznych są kontrowersyjne.
Rodzaje leków przeciwpsychotycznych
Istnieją dwa główne typy leków przeciwpsychotycznych: typowe i nietypowe.
Typowe leki przeciwpsychotyczne . Typowymi lekami przeciwpsychotycznymi są starsze leki przeciwpsychotyczne, znane jako leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Są rzadziej stosowane z powodu ich możliwości wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak zaburzenia ruchowe.
Niektóre typowe leki przeciwpsychotyczne to:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotiksen)
- Stelazine (trifluoperazyna)
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne . Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są nowszą generacją leków przeciwpsychotycznych i powodują mniej skutków ubocznych związanych z ruchem. Sześć atypowych leków przeciwpsychotycznych to:
- Zyprexa (olanzapina)
- Klozaril (klozapina)
- Seroquel (kwetiapina)
- Abilify (arypiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych
Późne dyskinezy, efekt uboczny, który może wystąpić po długotrwałym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, obejmuje niekontrolowane ruchy twarzy, warg, języka, kończyn i palców. Jest nieodwracalny, a ryzyko rozwoju jest większe w przypadku typowych leków przeciwpsychotycznych niż atypowych leków przeciwpsychotycznych. Inne potencjalne działania niepożądane to objawy pozapiramidowe , takie jak akatyzja , intensywne uczucie niepokoju i pobudzenia. Objawy pozapiramidowe występują częściej w typowych od atypowych leków przeciwpsychotycznych. Złośliwy zespół neuroleptyczny jest rzadkim, ale bardzo poważnym stanem związanym z lekami przeciwpsychotycznymi obejmującymi wysoką gorączkę, majaczenie i sztywność mięśni.
Podczas gdy atypowe leki przeciwpsychotyczne rzadziej wywołują późne dyskinezy i objawy pozapiramidowe, wiążą się z innymi skutkami ubocznymi, takimi jak zwiększenie masy ciała, wystąpienie cukrzycy, zwiększenie stężenia cholesterolu, dysfunkcja seksualna i problemy z sercem. Ponadto, niektóre z indywidualnych leków przeciwpsychotycznych niosą ze sobą własne unikalne efekty uboczne. Na przykład rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym skutkiem ubocznym atypowej przeciwpsychotycznej klozapiny jest agranulocytoza, zmniejszenie liczby białych krwinek.
Podczas stosowania tego środka wymagane jest regularne monitorowanie morfologii krwi.
Jak pokazano, istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych związanych z lekami przeciwpsychotycznymi, i różnią się one w zależności od rodzaju (typowe vs atypowe) leków przeciwpsychotycznych, a także od poszczególnych leków. Jeśli lekarz przepisze leki przeciwpsychotyczne, należy zapoznać się z działaniami niepożądanymi ze swoim lekarzem i zażywać leki zgodnie z zaleceniami.
Dolna linia
Leczenie BPD wymaga zindywidualizowanego podejścia - co oznacza, że to, co działa dla Ciebie, prawdopodobnie różni się od tego, co działa dla kogoś innego. To będzie wymagało czasu dla ciebie i twojego lekarza, aby opracować plan optymalizacji opieki nad twoim BPD, a ten plan może obejmować zarówno leki i psychoterapię .
Dobrą wiadomością jest to, że dostępne są doskonałe opcje leczenia, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i lepiej.
Źródła:
Albers LJ, Hahn RK i Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (Październik 2001). Praktyczne wskazówki dotyczące leczenia pacjentów z pogranicznym zaburzeniem osobowości. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ i Duivenvoorden, HJ (2011). Różnicowa skuteczność leków przeciwpsychotycznych w pogranicznym zaburzeniu osobowości: metaanaliza kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych na objawowych obszarach wynikowych. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., i Lieb, K. (2010). Farmakologiczne interwencje w pogranicznym zaburzeniu osobowości. Cochrane Database of Systematic Reviews, 16 czerwca; (6): CD005653.
Triebwasser, J i Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapia zaburzeń osobowości." Journal of Mental Health, 16: 5-50, luty 2007.