Co musisz wiedzieć o antydepresantach na BPD
Podczas gdy psychoterapia jest uważana za główny aspekt leczenia zaburzeń osobowości typu borderline (BPD) , wiele osób przepisuje leki przeciwdepresyjne na BPD. Żadne leki nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia BPD, ale wiele z nich okazało się skutecznych w zmniejszaniu niektórych objawów BPD.
Leki przeciwdepresyjne są jedną z najczęściej przepisywanych klas leków na BPD.
Chociaż same leki przeciwdepresyjne nie spowodują całkowitego wyleczenia z BPD, mogą pomóc w opanowaniu objawów pod wystarczającą kontrolą, aby psychoterapia była dla ciebie bardziej pomocna.
Leki przeciwdepresyjne na BPD mogą być zalecane w przypadku współistniejącej depresji lub jeśli twój psychiatra oczekuje, że będą one pomocne przy objawach nastroju związanych z BPD.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Istnieje wiele różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne nazywane są "selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny" lub SSRI. Leki te działają poprzez zmianę dostępności serotoniny neuroprzekaźnika w twoim mózgu. Niektóre przykłady obejmują:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetyna)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroksetyna)
Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które są przepisane, obejmują "trójcykliczne" i "inhibitory oksydazy monoaminowej" lub IMAO. Te leki są starsze i mają bardziej poważne skutki uboczne, więc są rzadziej przepisywane.
Niektóre tricykliczne obejmują:
- Elavil (amitryptylina)
- Anafranil (klomipramina)
- Tofranil (imipramina)
Niektóre MAOI obejmują:
- Nardil (fenelzyna)
- Parnate (tranylcypromina)
Wreszcie, istnieją powszechnie stosowane inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, w tym:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloksetyna)
- Effexor (wenlafaksyna)
Leki przeciwdepresyjne na BPD - czy są skuteczne?
Wiele badań wykazało, że niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych są skuteczne w leczeniu konkretnych objawów BPD. Na przykład SSRI mogą zmniejszać emocjonalną niestabilność , impulsywność , zachowania autoagresywne i gniew . Wykazano, że IMAO skutecznie leczą niestabilność emocjonalną.
Istnieje mniej spójnych dowodów na to, że tricykliczne leki przeciwdepresyjne są pomocne u osób z BPD. Chociaż istnieją dowody na to, że niektóre osoby z BPD dobrze reagują na tego typu leki przeciwdepresyjne, jedno z badań wykazało, że osoby z BPD, które przyjmowały leki trójpierścieniowe, doświadczyły wzrostu myśli samobójczych i myśli paranoidalnej .
Zagrożenia i skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych
Zagrożenia i działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych mogą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego. SSRI mają najczęstsze skutki uboczne, ale mogą powodować takie skutki, jak zmniejszenie apetytu, bóle głowy, bezsenność, uspokojenie polekowe i dysfunkcje seksualne.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mogą również powodować suchość w jamie ustnej, niewyraźne widzenie, zwiększenie masy ciała, drgawki i problemy z sercem. W przypadku osób przyjmujących IMAO należy unikać stosowania niektórych produktów o wysokiej zawartości aminokwasów tyraminy (np. Sosu sojowego, sera w wieku) ze względu na ryzyko znacznego podwyższenia ciśnienia krwi.
Ponadto istnieje kilka rodzajów leków, które mają poważne interakcje z inhibitorami MAO, dlatego zawsze omawiaj aktualne leki z lekarzem i farmaceutą.
Pytania do psychiatry
Powinieneś porozmawiać ze swoim psychiatrą zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek leki na BPD . Jeśli masz jakiekolwiek obawy (w tym niektóre z omawianych powyżej), niech on lub ona wie. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i efekty uboczne i upewnij się, że masz dogłębną dyskusję na temat powodów, dla których przepisujesz określone leki. Oto kilka pytań, które możesz zadać:
- Jakie objawy można się spodziewać po podaniu tego leku?
- Czy istnieje szczególne ryzyko lub skutki uboczne, które powinienem obserwować?
- W jaki sposób ten lek będzie wchodził w interakcje z innymi lekami, które przyjmuję?
- Jak długo muszę przyjmować ten lek, zanim zacznę zauważać efekty?
- Jak myślisz, jak długo będę potrzebować tego leku?
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. "Wytyczne postępowania w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, październik 2001.
Albers LJ, Hahn RK i Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.