Błędy w myśleniu, które mogą powodować objawy OCD
Chociaż zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (ZOK) jest złożoną chorobą z wieloma przyczynami i czynnikami ryzyka , zrozumienie czynników psychologicznych, które powodują objawy OCD i ich podtrzymywanie, jest niezbędne, aby uzyskać jak najwięcej z leczenia. Jest teraz jasne, że OCD charakteryzuje się szeregiem błędów w myśleniu zwanych zaburzeniami poznawczymi, które mogą potencjalnie prowadzić do obsesji i kompulsji .
Jak powstała idea poznawczych zniekształceń
Po raz pierwszy zidentyfikowane przez przełomowego terapeuty behawioralno-behawioralnego Aarona Becka zniekształcenia poznawcze są zdefiniowane jako błędy w myśleniu, które są powszechne w wielu postaciach chorób psychicznych, w tym zaburzeniach nastroju i lęku. Jak sugeruje nazwa, zaburzenia poznawcze to sposoby myślenia, które negatywnie wypaczają sposób, w jaki widzimy świat, siebie i innych.
Zniekształcenia poznawcze, które są powszechne w OCD
Terapeuci kognitywni zidentyfikowali szereg zniekształceń poznawczych, które wydają się szczególnie powszechne wśród osób z OCD. Identyfikacja i kwestionowanie tych zniekształceń jest centralnym elementem terapii psychologicznych dla OCD . Te zniekształcenia obejmują:
Nadmierne znaczenie myśli
Poprzez proces zwany fuzją myślowo-akcyjną ludzie z OCD często mają skłonność do zrównywania swoich myśli z działaniami. Na przykład, jeśli masz OCD, możesz wierzyć, że niechciana myśl o skrzywdzeniu ukochanej osoby jest moralnie równoważna z faktycznym jej uszkodzeniem.
Możesz także uwierzyć, że taka myśl oznacza, że głęboko w tobie naprawdę chcesz skrzywdzić ukochaną osobę.
Chociaż same myśli są faktycznie nieszkodliwe, dla niektórych osób z ZOK, pozorne znaczenie i konsekwencje takich myśli powodują, że są one oznaczone jako niebezpieczne i natychmiast odrzucane.
Niestety, tłumienie takich myśli powoduje, że powracają jeszcze gorzej niż wcześniej. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) kwestionuje znaczenie myśli za pomocą różnych ćwiczeń opartych na ekspozycji.
Przecenianie niebezpieczeństwa
Osoby z OCD często przeceniają potencjał niebezpieczeństwa i konsekwencje popełnienia błędu lub nieumiejętności robienia czegoś doskonale. Na przykład, jeśli masz OCD, możesz sądzić, że prawdopodobieństwo zwolnienia jest bardzo wysokie i jeśli popełnisz jakiś błąd w pracy, nawet niewielki, możesz zostać zwolniony. Tego rodzaju myślenie może pomóc w zachowaniu kompulsywności, powodując nadmierne sprawdzanie lub inne rodzaje powtarzających się zachowań, aby odeprzeć lęk przed niebezpieczeństwem. Oczywiście możliwe jest, że obawy mogą być uzasadnione, ale w ogromnej większości przypadków przeszacowanie zagrożenia jest bezpodstawne.
Inflacja odpowiedzialności
Jeśli masz OCD, często przeceniasz swoją odpowiedzialność za wydarzenie i dyskontujesz, ignorujesz lub lekceważysz inne wiarygodne wpływy. Na przykład ktoś z OCD może pomyśleć, że jeśli wyjadą do pracy w niewłaściwym czasie, uruchomi wydarzenia, które doprowadzą do katastrofy samolotu. Aby temu zapobiec, mogą zaangażować się w kompulsje, aby cofnąć lub zneutralizować ten negatywny wynik, na przykład powtarzając frazę wielokrotnie lub wychodząc i wracając do domu wiele razy.
Oczywiście, prawie niemożliwe jest wyobrazić sobie, że odlot do pracy w nieodpowiednim momencie spowodowałby awarię samolotu, ani nie jest logiczne, że przymus taki jak powtarzanie frazy w kółko uniemożliwiłoby taki wynik. Rzeczywisty poziom odpowiedzialności za zdarzenia można sprawdzić w terapii za pomocą ćwiczeń ekspozycji.
Przecenianie konsekwencji niebezpieczeństwa
Ludzie z OCD często wierzą, że jeśli spotkają się z niebezpieczeństwem, będą przytłoczeni i nie będą w stanie poradzić sobie z sytuacją lub oszaleć. Mogą także wierzyć, że napotkanie niebezpieczeństwa zawsze zwiastuje katastrofalne skutki, takie jak utrata wszystkiego i zakończenie na ulicy.
Na przykład ktoś z OCD może obawiać się, że zostanie odrzucony w związku romantycznym, ponieważ automatycznie oznaczałoby to, że popadliby w depresję i byliby bezdomni. Zmniejsza to bardzo realną możliwość, że będą w stanie poradzić sobie z sytuacją w porządku, że członkowie rodziny będą tam, aby ich wspierać, i że zakończenie związku może być szansą na nowy start.
Need for Certainty
Jeśli cierpisz na OCD, bardzo często pojawia się nierealistyczna potrzeba pewności, nawet w sytuacjach, w których pewność nie jest możliwa. Ta potrzeba pewności może prowadzić do poszukiwania nadmiernego poczucia bezpieczeństwa od członków rodziny, terapeutów itp., Aby uniknąć uczucia niepokoju. Nadmierne poszukiwanie reasekuracji jest formą unikania, która służy jedynie wzmocnieniu lękowych myśli. Jak dobrze, może to spowodować, że bliscy wycofają swoje wsparcie, gdy rosną przytłoczeni, próbując zapewnić pewność.
Nietolerancja dyskomfortu emocjonalnego
Ludzie z OCD często wierzą, że zawstydzą się lub oszaleją, jeśli doświadczą intensywnych negatywnych emocji. Uważa się, że kompulsje i nadmierne reasekuracje szukające od innych często rozwijają się jako sposób uniknięcia doświadczania negatywnych emocji.
Źródła:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S. i Anderson, KW "Poznawcza a behawioralna terapia w grupowym leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych Journal of Consulting and Clinical Psychology 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Poznawcza teoria kompulsywnego sprawdzania" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Problemy obsesyjno-kompulsywne: analiza behawioralno-poznawcza" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.