Chociaż istnieje wiele rodzajów zaburzeń nastroju, trzy najczęstsze typy depresji u dzieci, zgodnie z Raportem o stanie zdrowia lekarza, to choroba depresyjna (MDD), zaburzenie dystymiczne (DD) i zaburzenie dwubiegunowe (BD).
Duże zaburzenie depresyjne u dzieci
Duże zaburzenie depresyjne jest ciężkim stanem, w którym dziecko doświadcza epizodów depresji.
Epizody zazwyczaj trwają od 7 do 9 miesięcy. Według DSM-IV objawy depresji w dzieciństwie mogą obejmować:
- Akademicki upadek
- Wycofanie się od przyjaciół i rodziny
- Myśli lub czyny samookaleczenia
- Utrata zainteresowania sprawami przeszłości
- Problemy ze snem
- Apetyt i / lub zmiany masy ciała
- Uczucia winy lub bycia źle zrozumianym
- Przywiązanie do rodzica
- Niewyjaśniony płacz
Ponadto dzieci z MDD mogą wykazywać objawy lęku, takie jak nieśmiałość , lęki i niewyjaśnione dolegliwości fizyczne .
Około 2 do 3 procent dzieci w wieku poniżej 10 lat spełnia kryteria MDD, ale w wieku od 10 do 14 lat wskaźnik ten wzrasta do 5 do 8 procent dla dzieci ogółem. Około dwa razy więcej dziewcząt odczuwa depresję niż chłopców przed 15. rokiem życia. W okresie dojrzewania chłopcy mają wyższy wskaźnik depresji niż dziewczęta.
Wskaźniki powrotu do MDD są wysokie w przypadku dzieci, które otrzymują leczenie. Jednak tak samo są nawracające epizody depresji.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) sugeruje wczesną identyfikację i leczenie depresji u dzieci , biorąc pod uwagę krótko- i długoterminowe konsekwencje, takie jak słabe poczucie własnej wartości , nadużywanie substancji, podejmowanie ryzyka, słabe wyniki w nauce, zły rozwój społeczny i ryzyko samobójstwa.
Dystymiczne zaburzenie u dzieci
Dystymiczne zaburzenie jest uporczywym, ale łagodniejszym zaburzeniem nastroju niż MDD, trwającym co najmniej dwa lata.
Dzieci z DD są bardziej funkcjonalne niż dzieci z MDD. Pomimo symptomów dzieci z DD mogą zwykle chodzić do szkoły i uczestniczyć w zajęciach, których niektóre dzieci z MDD mogą nie być w stanie. Dzieci z DD mogły cierpieć na DD od tak dawna, że uważają, że ich depresyjny stan jest "normalny". Rodzice lub inne osoby w pobliżu dziecka mogą po prostu myśleć, że ma nieśmiałą lub zamkniętą osobowość, a nie depresję.
Objawy DD u dzieci są podobne do objawów MDD, ale mniej poważne. Wskaźnik DD u dzieci wynosi 3 procent. Według dr. Daniela Kleina i jego współpracowników, którzy opublikowali badanie w The Journal of Psychiatric Research w 2008 roku, 75 procent z tych dzieci przeszło na MDD. Połączenie MDD i DD uważa się za podwójne obniżenie.
Wskaźniki regeneracji zaburzeń dystymicznych są wysokie u dzieci, zwłaszcza przy odpowiednim leczeniu. Znów, podobnie są nawroty. Dr Klein i współpracownicy stwierdzili, że wskaźniki nawrotów dla DD wynosiły około 70% w ciągu 10 lat u dzieci. Ponadto stwierdzono, że im dłużej dziecko żyje z DD, tym bardziej prawdopodobne jest, że doświadczy MDD lub DD.
Choroba dwubiegunowa u dzieci
Depresja może wystąpić jako część zaburzeń dwubiegunowych.
Jest to stan, w którym dziecko doświadcza epizodów manii i depresji.
Istnieją pewne kontrowersje dotyczące diagnozy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci. Jednak dr Elizabeth Weller, psychiatra, którego recenzja BD z dzieciństwa została zrelacjonowana w Newsie Psychiatrycznym w 2002 roku, donosi, że chociaż BD występuje rzadko u dzieci, to istnieje i często jest błędnie diagnozowana.
Początek dla BD to zazwyczaj późne dojrzewanie lub wczesna dorosłość, ale może wystąpić u małych dzieci. Objawy BD u małych dzieci są inne niż u dorosłych: dzieci w wieku powyżej 9 lat mogą wykazywać drażliwość i pobudzenie psychoruchowe , wzmożone lub powtarzające się ruchy, paranoję i objawy psychotyczne.
Po 9 roku życia objawy BD są podobne jak u dorosłych z BD: Elation lub stan nadmiernego podniecenia; podejmowanie ryzyka; zdolność do funkcjonowania przy małym śnie lub bez snu; myśli wyścigowe; szybkie lub głośne mówienie; dezorganizacja; i przesadne poczucie zdolności lub osiągnięć.
Komunikat prasowy z NIMH z 2007 r. Wskazał, że częstość zaburzeń dwubiegunowych wieku dziecięcego wynosiła około 1%, co stanowi czterdziestokrotny wzrost w ciągu 10 lat.
Leczenie jest zawsze konieczne w przypadku dzieci z ChAD, z uwagi na poważne konsekwencje, takie jak słabe wyniki w nauce, zaburzone relacje osobiste, nadużywanie substancji i samobójstwo. Leki mogą być pomocne w ustabilizowaniu nastroju dziecka, ale BD jest często zaburzeniem na całe życie.
Co mogą zrobić rodzice
Jeśli zauważysz u dziecka objawy depresji, natychmiast skonsultuj się z jej pediatrą. Lekarz może wykluczyć podstawową przyczynę medyczną i zalecić leczenie, gdy jest to właściwe.
Chociaż może to być przerażające, gdy słyszysz, że twoje dziecko ma zaburzenie depresyjne, nie jest ono "dożywotnim". Dzięki leczeniu i wsparciu Twoje dziecko może odzyskać i cieszyć się swoim dzieciństwem.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, korekta tekstu. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Depresja i samobójstwa u dzieci i młodzieży. Raport chirurga generalnego. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Choroba afektywna dwubiegunowa często błędnie zdiagnozowana u dzieci, mówi ekspert". Psychiatric News , 5 lipca 2002 r. 37 (13): 26.
Przegląd danych NCHS: depresja w populacji amerykańskiej gospodarstw domowych, 2005-2006. Centrum Kontroli Chorób. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Informacja prasowa: Stawki diagnostyki dwubiegunowej u młodzieży szybko rosnącej, schematy leczenia podobne do dorosłych. 03 września 2007. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Jakie są objawy i objawy depresji? Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml