SSRI mogą powodować więcej koszmarów sennych, podczas gdy leki trójpierścieniowe mogą wywoływać pozytywne sny
Jeśli masz depresję kliniczną, prawdopodobnie znasz już wczesne godziny poranne. Wiadomo, że depresja powoduje zaburzenia snu, takie jak bezsenność, przebudzenia wcześnie rano i złe sny lub koszmary senne. W rzeczywistości wykazano, że zmienia on część snu związaną z szybkimi ruchami gałek ocznych zwaną sen REM, w którym następuje śnienie.
W szczególności depresja skraca czas potrzebny do snu REM (nazywany opóźnieniem snu REM) i zwiększa częstotliwość gwałtownych ruchów gałek ocznych podczas snu (zwaną gęstością snu REM).
W połączeniu z tymi zmianami w snu REM osoby z depresją zgłaszają więcej negatywnych lub złych snów.
Jak na ironię, leki przeciwdepresyjne, które leczą depresję, mogą również wpływać na twoje sny poprzez wpływ na sen REM. Badania opublikowane w ciągu ostatnich kilku lat pokazały, że mogą wywoływać pozytywne lub negatywne emocje ze snu, wpływać na to, jak często marzysz, i zmniejszać pamięć o snach. Jest to zgodne z tym, o czym pacjenci często informują o śnie podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych.
Badanie wpływu antydepresantów na sny
W raporcie z 2013 r. Opublikowanym w Sleep Medicine Reviews , Gotthard Tribl i jego zespół badawczy zakończyli systematyczny przegląd, który zbadał wpływ leków przeciwdepresyjnych na zawartość snu u osób z depresją iu osób z depresją. Ze wszystkich badań, które zostały opublikowane w ciągu 60 lat, znaleźli łącznie 21 badań klinicznych i 25 opisów przypadków, które kwalifikują się do przeglądu.
W badaniach porównano zawartość snu w całym spektrum różnych leków przeciwdepresyjnych, a także porównano zawartość snu osób przyjmujących lub nieprzyjmujących leków przeciwdepresyjnych. Do rejestrowania treści marzeń wykorzystano różne metody, w tym dzienniki snów z porannego snu, natychmiastowe komunikaty słowne o wymuszonym przebudzeniu podczas snu REM i kwestionariusze przeznaczone do zbierania informacji o zawartości snu i częstotliwości koszmarów sennych.
Klasa leków przeciwdepresyjnych
Autorzy badania stwierdzili, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych sprawia, że zarówno osoby z depresją, jak i bez depresji, mniej często pamiętają swoje sny. Efekt ten był najbardziej widoczny dla osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, zwane tricyklicznymi środkami przeciwdepresyjnymi, a także inhibitor oksydazy monoaminowej zwany fenelzyną (Nardil), a rzadziej u osób przyjmujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) . Tricyclics są starszymi antydepresantami, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny i norepinefryny. Obejmują one takie leki jak amitryptylina (Elavil), klomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil) i trimipramina (Surmontil).
Leki przeciwdepresyjne należące do klasy SSRI, a także inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), zostały znalezione w teście, aby zintensyfikować sny i zwiększyć częstotliwość zgłaszania przez ludzi koszmarów sennych. Przykłady SSRI obejmują citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetynę (Prozac), fluwoksaminę (Luvox), paroksetynę (Paxil) i sertralinę (Zoloft). SNRI obejmują takie leki, jak deswenlafaksyna (Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor).
Z drugiej strony, Tricyclics dążyły do tworzenia bardziej pozytywnych snów.
W jednym badaniu wzrost pozytywnej jakości snu był również związany z poprawą objawów depresji. Wycofanie leków przeciwdepresyjnych zwykle powodowało wzrost popularności snu i częstsze koszmary nocne.
Potrzeba więcej badań nad antydepresantami i snami
Autorzy tego badania zauważyli jednak, że nie poświęcono wiele uwagi odwołaniom i treściom ze snu. W swojej recenzji zasugerowali, że potrzeba więcej badań, aby scharakteryzować, w jaki sposób leki przeciwdepresyjne wpływają na śnienie, ponieważ może to wpływać na preferencje pacjenta w odniesieniu do leków, a także zalecenia, dla których lek przeciwdepresyjny najlepiej pasuje do danego pacjenta.
Źródła:
"Narkotyki, choroby i procedury: leki, leki bez recepty i zioła: psychiatrzy". Medscape Reference. WebMD LLC. 2013. Dostęp: 8 grudnia 2015 r.
Tirbl, GG, TC Wetter i M. Schredl. "Sen pod lekami przeciwdepresyjnymi: systematyczny przegląd dowodów u pacjentów z depresją i zdrowych ochotników". Sleep Medicine Reviews . 17.2 (kwiecień 2013): 133-42.