Zażywasz Prozac i słyszałeś, że opisywano go jako SSRI. Być może wiesz, że SSRI oznacza selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Ale to całkiem sporo - co to znaczy?
1 - Wprowadzenie do neuroprzekaźników i SSRI
Terminy takie jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny , inhibitor monoaminooksydazy i inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny, wszystkie opisują, jak działa dany lek. Te trzy skróty to SSRI, MAOI i SNRI, a wszystkie są rodzajami antydepresantów.
Aby to zrozumieć, konieczne jest zrozumienie czegoś o tym, jak przekazywane są impulsy z jednego nerwu do drugiego, ponieważ leki takie jak stabilizatory nastroju , leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne wpływają na ten proces, aby spowodować zmiany.
W tym artykule podam uproszczony opis funkcjonowania nośników wiadomości ( neuroprzekaźników ) mózgu, a następnie spróbuję wyjaśnić ten proces, opowiadając ilustrowaną historię "GABAs on the Move".
Uwaga: Inne leki przeciwdepresyjne i rodzaje leków psychiatrycznych mają różne rodzaje nazw, które mogą odzwierciedlać ich skład chemiczny (na przykład, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne ), do czego są stosowane (leki przeciwdrgawkowe) lub kombinację czynników ( typowe i atypowe leki przeciwpsychotyczne, które są , odpowiednio, starsze i nowsze leki leczące psychozę ).
2 - Neuroprzekaźniki
Istnieje kilka neuroprzekaźników, ale te, które są najbardziej związane z zaburzeniami nastroju, takimi jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe, to:
- Monoaminy - serotonina , norepinefryna i dopamina
- GABA (kwas gamma-aminomasłowy)
- Glutaminian
Inne neuroprzekaźniki obejmują acetylocholinę , która przenosi rozkazy do mięśni; oraz histaminę, która ma wiele wspólnego z alergiami, regulacją apetytu, przyrostem masy ciała (dla osób przyjmujących określone leki) i jakością snu.
Kiedy wiadomość przychodzi na jednym końcu komórki nerwowej, impuls elektryczny przemieszcza się w dół "ogona" komórki (akson) i powoduje uwolnienie odpowiedniego neuroprzekaźnika. Cząsteczki neuroprzekaźnika są wysyłane do niewielkiej przestrzeni między komórkami nerwowymi, zwanej szczeliną synaptyczną. Tam, dla każdej cząsteczki może wystąpić jedna lub więcej z następujących czynności:
- Może wiązać się (przyczepiać) do receptorów w sąsiedniej komórce nerwowej, wysłać wiadomość, opuścić receptor, następnie powtórzyć ten proces lub przejść do jednego z pozostałych etapów.
- Może pozostać w synapsie do momentu, aż receptor stanie się dostępny, związać się z nim, uwolnić i kontynuować etapy od 1 do 3, aż jego aktywność zakończy się krokami 4, 5 lub 6.
- Może wiązać się z autoreceptorami pierwszej komórki, które mówią, że komórka nie uwalnia więcej cząsteczek neuroprzekaźnika, następnie opuszcza autoreceptor i kontynuuje próbę wiązania ponownie, dopóki jego aktywność nie zostanie zakończona w kroku 4, 5 lub 6.
- Może być nieaktywny przez enzym.
- Może zostać ponownie wchłonięty przez pierwszą komórkę w procesie "wychwytu zwrotnego", a następnie poddany recyklingowi do późniejszego użycia lub dezaktywacji.
- Może dyfundować z synapsy i być dezaktywowany gdzie indziej.
Nie wdawaj się zbytnio w terminologię tutaj.
3 - Dlaczego neuroprzekaźniki mogą nie działać prawidłowo
Teraz wiele rzeczy może pójść nie tak z tym procesem, że nie jest zaskakujące, że zaburzenia nastroju są dość powszechne. Na przykład:
- Komórki nerwowe (neurony) mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości neuroprzekaźnika.
- Zbyt wiele cząsteczek neuroprzekaźnika może zostać rozpuszczonych lub dezaktywowanych przez enzymy.
- Nadmiar neuroprzekaźnika może zostać uwolniony.
- Cząsteczki mogą zostać zbyt szybko wchłonięte przez transportery zwrotne.
- Autoreceptory mogą być aktywowane zbyt wcześnie, przedwcześnie wyłączając uwalnianie cząsteczek neuroprzekaźnika.
Kanały, na które mają wpływ elektrycznie naładowane cząstki, takie jak potas, sód, chlorki lub wapń, są również zaangażowane w regulację procesu. To wystarczy, żebyś zranił sobie głowę, prawda?
4 - Komunikacja w Brain Complex (lub "GABAs on the Move")
Dla naszej historii, zmień powyższe elementy na coś bardziej znanego - części dzielnicy. Dwa neurony to budynek A (na górze) i budynek B (na dole) kompleksu mózgu. Są one oddzielone wąską uliczką (synapsa lub szczelina synaptyczna).
Przycisk terminalu GABA na rysunku 1 jest teraz pulą silników. Każdy pęcherzyk zawierający cząsteczki neurotransmiterów staje się minibusem wypełnionym komunikatorami GABA Team. Receptory i autoreceptor stają się kabinami telefonicznymi. Transporter zwrotny, w którym neuroprzekaźniki są ponownie zasysane do recyklingu, zmienia się w zapraszającą kawiarnię. A enzymy to mordercy na motocyklach. (Bez obrazy dla miłośników motocykli!)
Tak więc, w budynku A, kierowca każdego minivana otrzymuje wywołanie z front office (to jest komórka komórki górnego neuronu, nie pokazana) na swoim telefonie komórkowym: "Wyślij tę wiadomość do budynku B!" I od razu wszystko zaczyna się dziać.
5 - Neurotransmiter komunikacyjny Messenger zdejmie
Kierowcy natychmiast zabierają swoje pojazdy (czyli pęcherzyki) na wyjście garażu i zwalniają komunikatorów GABA Team (neuroprzekaźniki) na ulicę (szczelina synaptyczna) między budynkiem A (neuron wysyłający) a budynkiem B (neuron odbiorczy). Podobnie jak sprinterzy, GABA wystartują szybko, każdy szuka kabiny telefonicznej, która pasuje do jej munduru (nie mogli dostać się do żadnej innej kabiny kolorystycznej).
Gertrude, Gerald i Gloria są tam pierwsi. Szybko każdy wsuwa się do kabiny (receptora) i wykonuje połączenie do biura (komórki) budynku B, przekazując wiadomość. Następnie każdy z nich wychodzi na ulicę (synapsa) i szuka innej kabiny. Wszyscy posłańcy GABA wypierają się nawzajem (i unikają motocykli), aby dostać się do dostępnych kabin i wykonać to samo połączenie, jeśli wejdą do środka.
6 - Rzeczy mogą pójść źle dla neuroprzekaźników
Ale są też pułapki i zagrożenia dla zespołu GABA. George GABA nigdy nie dotarł do budynku B - został powalony nieprzytomny przez zabójcę motocykla (enzym). Jego zmiana koloru oznacza, że teraz zapomniał wiadomość - w istocie został "zdezaktywowany". Jeśli zbyt wielu posłańców zostanie zabitych przez zabójców motocykli, zbyt mała ich ilość przetrwa, aby przekazać wiadomość do budynku B, odbierającej komórki nerwowej.
Tymczasem Glenn GABA udał się do budki telefonicznej dołączonej do budynku A. "Jest nas tu zbyt wielu" - mówi w biurze. "Nie wysyłaj więcej." Wciąż jednak wraca na ulicę w kierunku budek telefonicznych B. Dopiero wtedy, gdy front dostanie wystarczającą liczbę połączeń, takich jak Glenn's, kierowcy minivanów powiedzieli, aby wrócili do basenu silnikowego i nie wysyłali kolejnych posłańców. Jeśli wiele GABA zadzwoni zbyt wcześnie, zbyt mała liczba posłańców może zostać wysłana z budynku A. Jeśli zadzwoni zbyt mało GABA, może być o wiele za dużo posłańców odwiedzających budki telefoniczne (receptory) budynku B.
A tam jest ta kusząca kawiarnia (transporter wychwytu zwrotnego) na drugim rogu Budynku A. Jeśli posłaniec taki jak Gary stanie się wystarczająco blisko, by powąchać niebiański aromat świeżej kawy i pączków, z pewnością zostanie wessany, i po wejściu do środka odświeżą się, a następnie wrócą do basenu silnikowego, aby poczekać na następne zadanie. Ostatecznie wszystkie ocalałe GABA powrócą do domu przez kawiarnię, jeśli mają specjalne pączki z czekoladą, zbyt wielu posłańców może udać się do sklepu przed zakończeniem pracy.
Bez względu na to, czy wszystko działa idealnie, czy pojawiają się problemy, całe wydarzenie zajęło nie więcej niż milisekundę.
7 - Powrót do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny
Zaczęliśmy od mówienia o znaczeniu terminu "selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny", który jest klasą leków obejmującą Prozac, Paxil , Zoloft i inne. Pamiętasz kawiarnię na ilustracjach? To jest transporter wychwytu zwrotnego, a teoria na temat depresji polega na tym, że nie ma wystarczającej ilości serotoniny neuroprzekaźnika dostępnej w synapsach do wysyłania wiadomości z jednego neuronu do drugiego. Funkcja SSRI polega na selektywnym adresowaniu serotoninowych kawiarni (transporterów wychwytu zwrotnego), dopóki posłańcy serotoniny nie skontaktują się z budynkiem 2 (odbierająca komórka nerwowa) znacznie częściej niż normalnie w mózgu tej konkretnej osoby. Tak więc, leki te swoiście hamują wychwyt zwrotny serotoniny.
I pamiętajcie, że te wiadomości nie tylko przechodzą z jednego neuronu do drugiego. Przechodzą od milionów komórek nerwowych do milionów innych w długich łańcuchach. Jeśli proces nie przebiega prawidłowo, mogą pojawić się zaburzenia nastroju i choroby fizyczne.