Nasilenie manii różni się w zależności od typu dwubiegunowego
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna określona okresami (bardziej znanymi jako epizody) skrajnych zaburzeń nastroju. Chociaż może wiesz, że ten fakt, może nie wiesz, że istnieją dwa rodzaje zaburzeń dwubiegunowych:
- Zaburzenie dwubiegunowe typu I
- Zaburzenie dwubiegunowe typu II
Według podręcznika diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych opublikowanego przez American Psychiatric Association, jeśli masz zaburzenie dwubiegunowe typu I, masz epizody manii i depresji.
Jeśli masz zaburzenie dwubiegunowe typu II, masz epizody depresji, a także mniej poważną formę manii, zwaną hipomanią.
Hypomania vs. Mania
Główna różnica między dwoma rodzajami zaburzeń afektywnych dwubiegunowych polega na tym, że osoba z zaburzeniem dwubiegunowym I ma epizody maniakalne, podczas gdy osoba z chorobą dwubiegunową II ma epizody hipomanii. Innymi słowy, stopień nasilenia manii odróżnia te dwa typy.
Hipomanja w zaburzeniu dwubiegunowym typu II
W hipomanii zaburzenia dwubiegunowego typu II, osoba ma trwały nastrój, który jest podwyższony (podwyższony), ekspansywny (wielki, wyższy) lub drażliwy. Ten nastrój musi być wyraźnie różny od jego normalnego nastroju, kiedy nie ma depresji.
Przykłady objawów hipomanii obejmują:
- Nie potrzebuje dużo snu , ale nie jest zmęczony
- Mając więcej energii niż zwykle
- Ryzykowne zachowania, takie jak nierozważne wydatki
- Wielkie wrażenie , wywierana presja i / lub myśli wyścigowe
Na przykład, Hank, gdy ma epizody hipomanii, jest wyjątkowo radosny, potrzebuje tylko trzygodzinnego snu zamiast swojej zwykłej siódemki, wydaje więcej pieniędzy, niż powinien, i mówi o wiele szybciej niż zwykle.
Podczas gdy są radośni ludzie, którzy potrzebują mało snu, dużo wydają i szybko rozmawiają, którzy nie mają zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, to zachowanie jest wyraźnie różne od jego własnego stabilnego nastroju. Tak więc, mimo że jest to nieprawidłowe dla Hanka, nie jest to poza zasięgiem możliwych zachowań w ogóle.
Ważne jest również, aby pamiętać, że hipomanja może zakłócać w pewnym stopniu codzienne funkcjonowanie, ale nie poważnie.
Np. Hank może chcieć wziąć lekcje latania podczas hipomanii, ale jeśli to zrobi, zabiera je w rozsądnym czasie, kiedy nie ma innych obowiązków.
Ponadto epizod hipomanii nie nasila się do tego stopnia, że dana osoba potrzebuje hospitalizacji , co może się zdarzyć u osoby, która doświadcza manii - zwłaszcza, gdy staje się zagrożeniem dla innych i / lub siebie.
Mania w zaburzeniu dwubiegunowym typu I
W manii, nastrój osoby jest wyjątkowo nienormalny i jest również połączony ze zwiększoną aktywnością lub energią, która również jest nienormalna.
Na przykład przyjaciel Roberta, Robert, który ma epizody maniakalne, jest poza kontrolą, nawet podczas poważnych wydarzeń (raz wybuchnął śmiechem podczas pogrzebu). Pewnego razu pobiegł na zewnątrz o północy, krzycząc, jak bardzo kochał wszystkich swoich sąsiadów. Jest to nienormalne zachowanie dla każdego.
W przeciwieństwie do hipomanii, życie codzienne osoby z manią jest znacząco upośledzone. Na przykład Robertowi brakowało ważnego spotkania biznesowego ze względu na pilną decyzję o lekcjach latania.
Ponadto manii może obejmować objawy psychotyczne - urojenia lub halucynacje - ale hipomanii nie. Na przykład, czasami Robert mocno wierzy, że jest burmistrzem swojego miasta i przedstawia się ludziom jako takim, opowiadając im o wielkich, a czasem dziwacznych planach, mających na celu ulepszenie usług i infrastruktury.
Ostrzega podczas diagnozowania typu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Istnieją dwa ważne zastrzeżenia, które mogą dodatkowo komplikować proces rozróżniania dwóch rodzajów zaburzeń dwubiegunowych.
Jednym z nich jest to, że chociaż obecne objawy psychotyczne są jedną z rzeczy odróżniających maniakię dwubiegunową typu I od hipomanii dwubiegunowej II, osoba z zaburzeniem dwubiegunowym II może doświadczać halucynacji lub złudzeń podczas epizodów depresyjnych bez rozpoznania zmiany na dwubiegunową I.
Po drugie, osoba z zaburzeniem dwubiegunowym typu I może również mieć epizody hipomanii. W rzeczywistości często to robią. Ale ktoś z dwubiegunową II nigdy nie ma epizodu maniakalnego .
Jeśli wystąpi epizod maniakalny u osoby z chorobą dwubiegunową II, diagnoza zostanie zmieniona.
Podobieństwa między zaburzeniem dwubiegunowym I a zaburzeniem dwubiegunowym typu II
Pomimo dużej różnicy, jeśli chodzi o manię w dwóch typach zaburzeń dwubiegunowych, istnieje wiele podobieństw.
Po pierwsze, aby zdiagnozować zaburzenie dwubiegunowe typu II, musi wystąpić jeden lub więcej poważnych epizodów depresyjnych. W zaburzeniu dwubiegunowym typu I zwykle występuje epizod dużej depresji (jedna lub więcej), ale nie jest to konieczne.
Typowe objawy, które występują w epizodzie dużej depresji to:
- Bezsenność lub nadmierna senność
- Niewyjaśniony lub niekontrolowany płacz
- Ciężkie zmęczenie
- Utrata zainteresowania rzeczami, które pacjent cieszy się podczas eutymii
- Powracające myśli o śmierci lub samobójstwie
Po drugie, w obu zaburzeniach znajduje się również środek, zwany euthymią - stan bez objawów lub "normalny".
Wreszcie, dla celów diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej (niezależnie od typu), objawy nastroju danej osoby nie mogą być lepiej wyjaśnione przez inną chorobę psychotyczną, taką jak zaburzenie schizoafektywne , schizofrenia , zaburzenie urojeniowe lub zaburzenie schizofreniczne.
Oba typy zaburzeń dwubiegunowych wyłączają się
Ponieważ hipomanja jest mniej dotkliwa niż mania występująca w zaburzeniu dwubiegunowym typu I, dwubiegunowy II jest często określany jako "łagodniejszy" niż dwubiegunowy I - ale to naprawdę nie jest prawdą. Z pewnością osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć bardziej poważne objawy podczas manii, ale hipomanja nadal jest poważnym stanem, który może mieć konsekwencje zmieniające życie.
Ponadto badania sugerują, że zaburzenie dwubiegunowe typu II jest zdominowane przez dłuższe i cięższe epizody depresji. Z biegiem czasu ludzie z chorobą dwubiegunową II rzadziej wracają do normalnego funkcjonowania między epizodami.
Jedno z badań wykazało, że bipolarność typu II jest związana z gorszą jakości życia związaną ze zdrowiem w porównaniu z typem I - pozostało to prawdą nawet podczas długich okresów eutymii.
W związku z tym eksperci uważają, że zaburzenie dwubiegunowe typu II jest równo (jeśli nie bardziej) upośledzające jako zaburzenie dwubiegunowe typu I, ponieważ chorują częściej, mają więcej życiowych dni spędzonych w depresji i nie robią się tak dobrze ogólnie między epizodami.
Słowo od
Choroba afektywna dwubiegunowa jest złożonym zaburzeniem nastroju. Jeśli obawiasz się, że ty lub ktoś bliski ma objawy epizodu dwubiegunowego, zwróć się o pomoc lekarską w celu uzyskania właściwej oceny psychiatrycznej. Dobrą wiadomością jest to, że dzięki odpowiednim lekom i wsparciu można zarządzać tym przewlekłym stanem zdrowia psychicznego.
> Źródła
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Jak Bipolar II jest inny. Psych Central .
> Maina G i in. Jakość życia zależna od stanu zdrowia u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym eutymicznym: różnice między podtypami dwubiegunowymi I i II. J Clin Psychiatry . 2007 luty; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapia w leczeniu ostrej depresji dwubiegunowej typu II: aktualne dane. J Clin Psychiatry . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (kwiecień 2016 r.). Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego: Choroba afektywna dwubiegunowa.