Diagnozowanie cyklotymii w DSM-5
Aż do publikacji DSM-5, Cyklotymiczne Zaburzenie było definiowane jako mające okresy hipomanii wraz z okresami depresji, które nie były na tyle poważne, aby można je było nazwać epizodami dużej depresji . Hypomania sama w sobie może powodować poważne problemy (choć nie tak niebezpieczne, jak w epizodach maniakalnych ), więc niektórzy z cyklotymią uważali, że traktowani są jako "obywatele drugiej kategorii", jeśli chodzi o poważną chorobę.
Kryteria DSM-5 dla cyklotymii mogą sprawić, że obraz będzie jeszcze bardziej niewyraźny.
Kryteria diagnostyczne
Kryterium A z DSM-IV-TR brzmi: "Przez co najmniej 2 lata występowały liczne okresy z objawami hipomanii ... oraz liczne okresy z objawami depresji, które nie spełniają kryteriów epizodu dużego depresyjnego." W części "Cechy diagnostyczne, "To wydanie mówi, że nie jest konieczne, aby objawy hipomanii spełniały pełne kryteria epizodu hipomanii, ale nie wykluczają również możliwości.
Jednak kryterium A z DSM-5 zmienia to: "Przez co najmniej 2 lata (co najmniej 1 rok u dzieci i młodzieży) wystąpiły liczne okresy z objawami hipomanii , które nie spełniają kryteriów dla epizodu hipomanii [nacisk] i liczne okresy z objawami depresji, które nie spełniają kryteriów epizodu dużej depresji.
Innymi słowy, obecnie nie ma diagnozy dla osób, które mają prawdziwe hipomaniakalne epizody wraz z okresami depresji nie na tyle poważnymi, aby być poważnymi epizodami depresyjnymi.
Dodatkowe kryteria dla zaburzenia cyklotymicznego w DSM-5 to:
B. W trakcie powyższego 2-letniego okresu (1 rok u dzieci i młodzieży) okresy hipomanii i depresji były obecne przez co najmniej połowę czasu, a osoba nie odczuwała objawów dłużej niż przez 2 miesiące.
C. Kryteria na epizod dużej depresji, manii lub hipomanii nigdy nie zostały spełnione. [Uwaga: Jeśli takie epizody pojawią się później, diagnoza zostanie zmieniona na chorobę dwubiegunową I lub dwubiegunową II , stosownie do przypadku.]
D. Objawy nie są lepiej wyjaśnione przez inne zaburzenia psychiczne.
E. Objawy nie są spowodowane przez substancję (np. Leki lub narkotyki) lub inną chorobę.
F. Objawy powodują znaczące klinicznie dystresy lub upośledzenie w społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania.
Inne uwagi
- Zwykle zaburzenie cyklotomiczne pojawia się zwykle u młodzieży i młodych osób dorosłych, a ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II w wieku 15-50% jest takie, że u takiej osoby rozwinie się pełnoobjawowe zaburzenie dwubiegunowe I lub II.
- Stwierdzono, że składnik genetyczny zwiększa ryzyko wystąpienia cyklopymii, szczególnie u krewnych pierwszego stopnia osób z zaburzeniami nastroju.
- U osób z cyklotymią może występować nadużywanie substancji i zaburzenia snu, a dzieci z cyklotymią częściej niż inne mają współwystępujące ADHD .
- Specyfikator "z lękiem niepokoju" może zostać dodany do diagnozy zaburzenia cyklotymicznego, gdzie lęk jest istotnym czynnikiem.
> Źródła:
> Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte, korekta tekstu (DSM-IV-TR). Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. 2000 (398-400).
> Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5). Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. 2013 (139-141).