Definicja funkcji mieszanych według DSM-V
Mieszany odcinek jest jak brzmi - mieszanina symptomów zarówno depresyjnych, jak i maniakalnych. To powiedziawszy, to zjawisko w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym jest nieco bardziej złożone niż się wydaje.
Przyjrzyjmy się kryteriom diagnostycznym mieszanego epizodu - obecnie znanego jako mieszane - zgodnie z piątym wydaniem Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-V).
Dlaczego mieszany epizod teraz nazywa się mieszanymi funkcjami w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym?
DSM-V teraz odnosi się do mieszanego odcinka jako funkcji mieszanych. Oznacza to, że dana osoba może zostać zdiagnozowana z epizodem dużej depresji, hipomanii lub manii z "mieszanymi cechami". Powodem tej zmiany jest to, że ludzie rzadko spełniają kryteria zarówno epizodu depresyjnego, jak i maniakalnego w tym samym czasie.
Co oznacza cechy mieszane w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym?
Jak sama nazwa wskazuje, mieszane cechy pociągają za sobą zarówno objawy manii i depresji . Więc jeśli dana osoba ma mieszane cechy, oznacza to, że doświadczają maniakalnego epizodu z co najmniej trzema objawami depresji lub epizodu depresyjnego z co najmniej trzema objawami manii.
Co to jest epizod hipomaniakalny lub maniakalny o mieszanych cechach w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym?
Osoba może doświadczyć epizodu manii lub hipomanii o mieszanych cechach - co oznacza, że spełnia kryteria epizodu hipomanii lub epizodu manii i ma trzy objawy depresyjne, takie jak:
- niski nastrój
- brak zainteresowania lub przyjemności w wykonywanych czynnościach
- spowolnione zachowanie
- zmęczenie lub utrata energii
- myślenie o śmierci lub samobójstwie
- czuć się winnym
- problemy ze snem
- problemy z koncentracją
Co najmniej trzy z tych objawów muszą być obecne prawie codziennie w ostatnim tygodniu epizodu maniakalnego lub w ciągu ostatnich czterech dni epizodu hipomanii.
Co to jest epizod dużej depresji o mieszanych cechach w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym?
Osoba może doświadczać epizodu depresyjnego o mieszanych cechach - co oznacza, że spełnia kryteria epizodu depresyjnego, zgodnie z DSM-V, ale ma również co najmniej trzy objawy manii lub hipomanii. Objawy te mogą obejmować:
- podniesiony, rozrzutny nastrój lub drażliwość
- zawyżone poczucie siebie
- zmniejszona potrzeba snu
- wzrost aktywności lub energii
- wymuszona mowa
- angażowanie się w zachowania ryzykowne
Przynajmniej trzy z tych objawów muszą występować prawie codziennie w ciągu ostatnich dwóch tygodni epizodu depresyjnego.
Co to oznacza dla mnie, jeśli jestem dwubiegunowy?
Niewiele. Jest to bardziej techniczna zmiana w sposobie, w jaki psychiatrzy diagnozują i definiują twoje symptomy i epizody. Jeśli obawiasz się, że doświadczasz mieszanych cech podczas epizodu depresyjnego, maniakalnego lub hipomaniakalnego, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ to bardzo dobrze może wpłynąć na twój schemat leczenia.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5).
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Pomoc w przypadku zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: Co to jest mieszany epizod?
Hu J, Mansur R i McIntyre RS. Mieszany specyfikator manii i depresji dwubiegunowej: najważniejsze zmiany w DSM-5 i konsekwencje dla diagnostyki i leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599