Stabilizatory nastroju są kamieniem węgielnym leczenia dwubiegunowego
Jeśli masz zaburzenia afektywne dwubiegunowe , leki będą kluczową częścią twojego schematu leczenia wraz z terapią, zdrowym wyborem stylu życia i innymi strategiami radzenia sobie. Stabilizatory nastroju są jednym z najważniejszych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i prawdopodobnie zostaną przepisane pacjentowi. Leki te kontrolują skrajne wzloty i upadki zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, głównie zmniejszając ryzyko manii i hipomanii, ale niektóre stabilizatory nastroju mają również działanie przeciwdepresyjne.
Stabilizatory nastroju
Lit był pierwszym stabilizatorem nastroju stosowanym w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i nadal jest używany do dzisiaj. Stosuje się również leki przeciwdrgawkowe, pierwotnie stosowane w leczeniu zaburzeń padaczkowych i ostatecznie pomocne w stabilizowaniu nastrojów. Inne leki, takie jak blokery kanału wapniowego , benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne, mają również działanie stabilizujące nastrój i mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Lit: Pierwszy stabilizator nastroju
Lit jest doskonałym lekiem na manię i hipomanię , ma również działanie przeciwdepresyjne. Chociaż jest to najstarszy stabilizator nastroju, nadal jest podstawowym elementem arsenału medycznego w leczeniu objawów dwubiegunowych. Dzisiaj lit jest jedynym lekiem, który został zatwierdzony jako pierwszy w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a nie opracowywany dla innych stanów lub symptomów i później okazał się działać jako stabilizator nastroju.
Jeśli twój lekarz zdecyduje się przepisać lit, będziesz musiał przeprowadzić regularne badania krwi, aby upewnić się, że poziom litu we krwi jest w zakresie terapeutycznym, ponieważ poziomy, które są zbyt wysokie, mogą być toksyczne.
Lit jest przetwarzany przez nerki, więc będziesz również potrzebował sprawdzać poziom nerki podczas stosowania tego leku. Ponadto odwodnienie może spowodować wzrost poziomu litu we krwi, więc należy pić wystarczającą ilość płynów na lit.
Leki przeciwdrgawkowe
Wykazano, że leki przeciwpadaczkowe łagodzą objawy manii.
Nazywali również leki przeciwpadaczkowe, ponieważ opracowano je w celu leczenia zaburzeń padaczkowych. Bardzo często stosowany lek przeciwdrgawkowy w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych nosi nazwę Depakote (kwas walproinowy). Ludzie, którzy nie tolerują litu lub cierpią na szybkie zaburzenie dwubiegunowe o przebiegu szybkim, mają tendencję do radzenia sobie z tym lekiem.
Leki przeciwpsychotyczne
Ostre epizody manii powodują psychozę aż u dwóch trzecich osób z chorobą afektywną dwubiegunową. U tych osób leki przeciwpsychotyczne są często stosowane. Są one również często stosowane w celu zmniejszenia objawów manii, aż stabilizatory nastroju, takie jak lit lub walproinian, mogą w pełni działać. U niektórych osób leki te mogą być stosowane długoterminowo. Kilka atypowych leków przeciwpsychotycznych , nowej generacji leków przeciwpsychotycznych, ma również właściwości przeciwdepresyjne.
Blokery kanału wapniowego
Istnieją dowody na to, że niektóre blokery kanału wapniowego , zazwyczaj stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, nieregularnych uderzeń serca i innych problemów z sercem, są skuteczne jako stabilizatory nastroju. Ponieważ mają mniej skutków ubocznych niż lit i leki przeciwdrgawkowe, mogą stanowić opcję dla osób, które nie tolerują tych leków.
Jednakże, blokery kanałów wapniowych muszą być przyjmowane w wyższych dawkach i częściej, aż do 4-6 razy dziennie, aby były skuteczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Mogą również być mniej skuteczne niż leki pierwszego rzutu powyżej.
Benzodiazepiny
Leki przeciwlękowe w klasie o nazwie benzodiazepiny są czasami stosowane w celu uzyskania szybkiej kontroli objawów maniakalnych, ponieważ stabilizatory nastrojów działają wolniej. Benzodiazepiny to depresanty ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i szybko działające leki uspokajające. Leki te są przede wszystkim stosowane do wywoływania snu, łagodzenia stanów lękowych i skurczów mięśni oraz zapobiegania napadom drgawkowym. Mogą również służyć do przywrócenia normalnego harmonogramu snu.
Leki potrzebują czasu, aby stać się skutecznym
Ważne jest, aby pamiętać, że większość tych leków, z wyjątkiem szybko działających benzodiazepin, zazwyczaj trwa dłużej niż jeden miesiąc, aby osiągnąć pełną skuteczność.
Kiedy czekasz na rozpoczęcie kuracji lekarskiej, terapia, ćwiczenia fizyczne, porządny harmonogram snu, dobra sieć pomocy społecznej i zdrowa dieta mogą mieć ogromny wpływ na Twoje samopoczucie.
Szybkie zaburzenie dwubiegunowe na rowerze
Jeśli masz bipolarny cykl o szybkim cyklu, co oznacza, że masz co najmniej cztery epizody nastroju na rok, może zająć jeszcze więcej prób i błędów, aby znaleźć odpowiednie leki w celu ustabilizowania objawów. Staraj się być cierpliwy i poświęć czas, aby znaleźć właściwą kombinację.
Źródła:
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego
Marcelle Mostert, MD i Steven L. Dubovsky, MD. Kiedy leczenie dwubiegunowe nie powiedzie się: jaki jest twój następny krok? Aktualna psychiatria . Vol. 7, nr 1 / styczeń 2008.