Wyzwania
Schizofrenia jest chorobą przewlekłą. Objawy schizofrenii wpływają na wiele twoich myśli, uczuć i zachowań. Nasilenie tych objawów może się zmieniać, a nawet osoba, która jest bardzo chora, czasami może czuć się normalnie, nawet bez leczenia. Ta remisja objawów nie oznacza, że choroba zniknęła.
Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne znacznie zmniejszają zarówno nasilenie objawów, jak i czas spędzany na doświadczaniu aktywnych objawów.
Niemniej jednak powinieneś zaplanować czasy remisji i czasy nawrotów. Nawet w remisji objawy rezydualne (objawy, które nadal występują, nawet gdy jesteś stosunkowo dobry) będą miały wpływ na wszystkie aspekty Twojego życia.
Twoja choroba prawdopodobnie oznacza, że potrzebujesz więcej wsparcia niż większość ludzi. Ważne jest dla ciebie, z pomocą twojego lekarza, pracowników socjalnych i bliskich, aby dowiedzieć się, jakiego rodzaju wsparcia potrzebujesz, a następnie umieścić te wsparcie w miejscu. W zależności od ciężkości choroby możesz mieć problemy z ważnymi umiejętnościami, takimi jak:
- Koncentrowanie i utrzymywanie uwagi
- Pamiętając terminy, spotkania lub poprzednie rozmowy
- Mając energię i motywację do wykonywania normalnych czynności
- Czuje się pełen nadziei lub optymizmu, aby spróbować lub robić nowe rzeczy
- Perfekcyjne postrzeganie i interpretacja sygnałów społecznych i mimiki twarzy
- Angażowanie się w konwersację w sposób, jakiego oczekują inni ludzie
- Zachowanie się społecznie w sposób, jakiego oczekują inni ludzie
- Pokonywanie społecznej nieśmiałości i strachu przed odrzuceniem
Bardzo ważne jest, abyś planował z wyprzedzeniem, kiedy poczujesz się stosunkowo dobrze, na czasy, kiedy możesz zacząć zachorować ponownie. Schizofrenia sprawia, że trudno jest rozpoznać w sobie objawy choroby, więc będziesz musiał polegać na informacjach zwrotnych od innych osób, że Twoje zachowanie się zmienia.
Osoby, które możesz poprosić o obejrzenie zmian, to:
- Ludzie, którzy żyją z tobą
- Lekarze lub pracownicy społeczni, których regularnie widzisz
- Ludzie, którzy pracują z tobą lub chodzą do szkoły z tobą
- Członkowie rodziny
Kiedy zdecydujesz, kto może na ciebie uważać, podaj numer telefonu swojego lekarza, a także daj swojemu lekarzowi listę osób, które mogą do Ciebie zadzwonić. Twój lekarz lub pracownik opieki społecznej nie przekaże nikomu informacji o Tobie (twoje prawa do prywatności są chronione przez silne federalne prawa), ale mogą słuchać informacji, które ci ludzie dostarczają.
Poinformuj tych ludzi o tym, jakich zmian szukać. Ponieważ możesz mieć problemy z niektórymi z tych obszarów, nawet jeśli jesteś względnie zdrowy, powinni oni obserwować zmiany w Twoim zachowaniu . Na przykład możesz nadal słyszeć głosy, nawet jeśli dobrze, ale zazwyczaj rozumiesz, że nie są prawdziwe; jednak chcesz, aby twoi pomocnicy dzwonili do twojego lekarza, jeśli zauważą, że zaczynasz rozmawiać z głosem lub bycie przez nich zdenerwowanym.
Ważne zmiany mogą obejmować:
- Mieć trudniejszy czas wstawania rano
- Spóźnianie się do pracy lub szkoły
- Wydaje się, że spacier lub łatwo się rozprasza niż zwykle
- Wydaje się mniej szczęśliwy, lub mniej emocjonalny w ogóle
- Wydaje się bardziej drażliwy lub wzburzony
- Pamięć gorsza niż zwykle, lub większa trudność z zadaniami umysłowymi, takimi jak arytmetyka
- Staje się bardziej reaktywny wobec halucynacji
- Mówiąc obsesyjnie o temacie, który wydaje się dziwny lub urojeniowy
Jeśli szukasz pomocy od ciebie, lekarza lub pracownika socjalnego, natychmiast po wystąpieniu tych zmian, tymczasowa zmiana leków może zapobiec nawrotowi. Często po powrocie z kryzysu będziesz w stanie powrócić do poprzedniej dawki, lub twój lekarz może zmienić leki na coś, co będzie lepiej dla Ciebie.
Niezależne życie
Wszyscy, w tym osoby bez zaburzeń psychicznych, potrzebują pomocy, aby nadążyć za złożonymi zadaniami codziennego życia. Na przykład większość ludzi musi korzystać z kalendarzy, książek z datą lub smartfonów, aby pomóc im zapamiętać spotkania i śledzić rzeczy, które muszą zrobić.
Niektórzy ludzie polegają na współmałżonku, aby wybrać ubrania dla nich lub pomóc im w zapamiętaniu obowiązków. Nie ma właściwej odpowiedzi na to, jak wiele pomocy potrzebuje osoba "powinna".
Samodzielne życie dla kogoś ze schizofrenią wiąże się z wieloma określonymi umiejętnościami. Pracownicy socjalni nazywają te czynności codziennym życiem lub ADL. Umiejętności, które może wymagać poprawa, mogą obejmować:
- Przyjmowanie właściwych leków we właściwym czasie każdego dnia bez pomocy
- Higiena osobista: kąpiel, mycie włosów, mycie zębów, przycinanie palców i paznokci, noszenie czystej odzieży
- Mycie i odkładanie ubrań i prześcieradeł
- Wykonanie łóżka, zmiana pościeli w razie potrzeby
- Przygotowywanie zdrowych posiłków i regularne spożywanie posiłków
- Mycie i odkładanie naczyń po posiłku
- Prace porządkowe: kuchnia, łazienka, pomieszczenia mieszkalne
- Zakupy spożywcze
- Zarządzanie pieniędzmi i trzymanie się budżetu
- Korzystanie z transportu publicznego
- Jeśli nietrzymanie moczu jest problemem, samodzielne życie wymaga pamiętania o częstym korzystaniu z toalety i zmieniania pieluch dla dorosłych, gdy się zabrudzą
Możesz utworzyć wykres z trzema kolumnami. Po lewej stronie umieść listę umiejętności wymaganych do samodzielnego życia. W środkowej kolumnie napisz, jak dobrze sobie radzisz z tą umiejętnością (zawsze rób to dobrze, czasami potrzebujesz pomocy, możesz to zrobić jedynie przy znacznej pomocy, nie będąc w stanie w ogóle zaangażować się w tę umiejętność). W prawej kolumnie wpisz swój cel dla tego działania. Będzie to bardzo pomocne, jeśli wyznaczysz cel, który możesz osiągnąć dzięki pracy i pomocy, więc nie zniechęcaj się.
Gdy już zdecydujesz o swoich celach, skorzystaj z pomocy zespołu wsparcia, aby osiągnąć swoje cele. Ważne jest, aby osoby, które są częścią twojego planu, zgadzały się na swoje role. Być może będziesz musiał negocjować i pójść na kompromis.
Na przykład możesz zacząć korzystać z publicznego autobusu, aby iść do szkoły, ale twoja matka może czuć, że nie jesteś gotowy. Kompromisem może być dla Ciebie rozpoczęcie korzystania z bardziej ograniczonego systemu transportu dla osób niepełnosprawnych. Po opanowaniu tego systemu możesz poznać konkretne trasy w systemie publicznym, w towarzystwie kogoś innego.
Związki międzyludzkie
Prawie każdy pragnie związków społecznych i emocjonalnych z innymi. Schizofrenia jest izolującą chorobą, szczególnie gdy twoje aktywne objawy powodują, że widzisz, słyszysz i wierzysz w rzeczy, których nikt inny nie dzieli. Nawet jeśli nie odczuwasz objawów psychotycznych, objawy rezydualne i bierne objawy mogą utrudniać interakcje społeczne.
Pierwszym dobrym krokiem jest ustalenie swoich celów. Czy chcesz spędzać więcej czasu na robieniu zajęć z innymi ludźmi? Czy chcesz lepiej porozmawiać z nowymi ludźmi, których spotykasz? Czy chcesz jechać na randki?
Gdy już wiesz, czego chcesz, sprawdź, jakie konkretne zmiany należy wprowadzić, aby osiągnąć cele społeczne. Sporządzanie list i rozmowa z zespołem wsparcia pomoże ci wyjaśnić twoją sytuację i przygotować plan.
Oto kilka konkretnych kroków, które możesz podjąć, aby poprawić swoją sytuację społeczną:
- Dołącz do grup samopomocy konsumentów , gdzie poznasz innych ludzi, którzy rozumieją i dzielą się tymi samymi wyzwaniami, które robisz. Nauczysz się strategii, które będą działać dla innych ludzi i będziesz w stanie ćwiczyć swoje umiejętności społeczne w pozbawionej osądu atmosferze. Dowiesz się również o zasobach i możliwościach dla osób ze schizofrenią, których inaczej byś nie znalazł.
- Zapytaj swoich bliskich, doradców i bliskich przyjaciół o opinie i pomóż poprawić swoje umiejętności społeczne.
- Dobre otoczenie społecznościowe może zapewnić społecznościowe i grupowe możliwości rekreacji. Ważne jest, aby ostrożnie robić zakupy w sytuacji życiowej, która zapewnia opiekę o wysokiej jakości i bezpieczne, przyjazne środowisko.
- Weź udział w szkoleniu umiejętności społecznych . Możesz to znaleźć za pośrednictwem zespołu ds. Zdrowia psychicznego lub grupy konsumentów.
- W niektórych regionach dostępne są usługi randkowe i przyjacielskie dla osób z chorobami psychicznymi. Poproś swoją grupę samopomocy o sugestie.
Możesz także skorzystać z regularnych serwisów randkowych. Interakcja za pośrednictwem komputera pozwala uniknąć wielu problemów z komunikacją, które utrudniają spotykanie nowych ludzi twarzą w twarz. Ważne jest, aby być szczerym z ludźmi na temat Twojej niepełnosprawności. Krótkie wspomnienie w swoim profilu online pozwala uniknąć późniejszej niezręczności i ułatwia komuś pytanie, jeśli są zainteresowani.
NAMI, National Alliance on Mental Illness, jest jedną z największych organizacji samopomocy konsumenckiej dla osób chorych psychicznie i ich rodzin. Za pośrednictwem ich strony internetowej można znaleźć grupę w swojej okolicy i zacząć nawiązywać połączenia.
> Źródła:
> Meuser, K. i Gingerich, S. Kompletny przewodnik po schizofrenii w Nowym Jorku: The Guilford Press, 2006.
> Torrey, EF (2006) Schizofrenia przeżywająca: podręcznik dla rodzin, pacjentów i dostawców, wydanie piąte. Nowy Jork: wydawnictwa HarperCollins.