Przyczyny i czynniki, które łączą dwa zaburzenia
Jeśli zdiagnozowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) nie jest wystarczającym wyzwaniem, wyobraź sobie, jak czułbyś się narażony na osobne zaburzenia psychiczne, które wpływają na twoją zdolność do myślenia, odczuwania lub zachowywania się racjonalnie.
Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem psychicznym, które szacuje się współwystępować u aż 25 procent osób żyjących z ZOK. Obaj są całkowicie niezależni od siebie nawzajem, zarówno pod względem przyczyny, jak i symptomów, ale mają wspólne cechy, które stawiają niektóre osoby na większe ryzyko obojga.
Zrozumienie schizofrenii
Schizofrenia jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się nieprawidłowym zachowaniem społecznym i trudnością uchwycenia tego, co prawdziwe, a co nie. Osoba ze zdiagnozowaną schizofrenią może doświadczać szeregu objawów, w tym halucynacji , urojeń i chaotycznego myślenia i mowy.
Istnieje wiele różnych rodzajów schizofrenii , z których niektóre mogą występować u osób skrajnie paranoidalnych i u innych z niereagującym stanem (katatonicznym) . Osoby ze schizofrenią często mają duże trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu relacji, gdy zmagają się z zakłóceniami rzeczywistości i są mniej zdolne do łączenia myśli w sposób spójny.
Szacuje się, że jeden procent światowej populacji ma zdiagnozowaną schizofrenię. Jest to główna przyczyna niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych, gdzie 85% osób poszkodowanych nie jest w stanie utrzymać zatrudnienia. Wskaźniki samobójstw są wysokie wśród osób chorych na schizofrenię, co przyczynia się do obniżenia średniej oczekiwanej długości życia o 10-25 lat.
OCD i schizofrenia
Podczas gdy przyczyny stowarzyszenia pozostają niejasne, OCD i schizofrenia dzielą szereg kluczowych podobieństw. Oba zaburzenia dotyczą jednakowo mężczyzn i kobiet, a oba mają tendencje do manifestowania się objawami pod koniec okresu dojrzewania.
Co ciekawe, osoby, u których zdiagnozowano oba stany, często zgłaszają objawy OCD jako pierwszy objaw choroby psychicznej z objawami pojawiającymi się zwykle u nastolatków.
Zaburzenia są również związane z brakiem równowagi w serotoninie, substancji przekazującej nerwy, która reguluje wszystko od niepokoju i pamięci do snu. Mają także powiązania z określoną mutacją genetyczną (znaną jako SLC1A1), która predysponuje niektóre osoby do tych chorób.
Z drugiej strony wiadomo, że stosowanie niektórych nietypowych leków przeciwpsychotycznych powoduje objawy ZOK u niektórych osób ze schizofrenią.
Chociaż żaden pojedynczy czynnik nie może być uważany za "przyczynę" OCD lub schizofrenii, uważa się, że w rzeczywistości może się w nim znaleźć połączenie czynników genetycznych, środowiskowych i neurobiologicznych.
Porównywanie urojeń i obsesji
Naukowcy mieli trudności z ustaleniem związku między OCD a schizofrenią, ponieważ wiele z ich objawów pokrywa się.
Biorąc to pod uwagę, lekarze często mogą różnicować zaburzenia poprzez złudzenia obserwowane w schizofrenii i obsesje obserwowane w OCD.
- Urojenia są zdefiniowane jako fałszywe myśli, które są uważane za prawdziwe, pomimo dowodów przeciwnych. Często zdarza się, że osoba dotknięta chorobą odczuje, że posiada szczególne uprawnienia, jest prześladowana lub ma niezwykły związek z wydarzeniami, ludźmi lub przedmiotami, które nie istnieją. Co więcej, osoby doświadczające iluzji zazwyczaj nie rozpoznają irracjonalności swoich myśli.
- Natomiast obsesje są podobne, ponieważ są również irracjonalne, ale są bardziej związane z pojęciami nieczystości, nieporządku lub asymetrii. I w przeciwieństwie do schizofrenicznych urojeń, osoby doświadczające obsesji są zwykle świadome swojej irracjonalności i po prostu nie są w stanie jej kontrolować.
Chociaż nie zawsze tak jest, to oczywiście zapewnia ramy, dzięki którym psychiatrzy mogą indywidualnie identyfikować i leczyć dwa współistniejące warunki.
> Źródło:
> Schrimbeck F. and Zink, M. "Współwystępujące objawy obsesyjno-kompulsywne w schizofrenii: czynniki farmakologiczne i genetyczne." Front Pharmacol. 2013; 4:99.