Proces, typy, komponenty, zastosowania i efektywność
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii psychoterapeutycznej, która pomaga pacjentom zrozumieć myśli i uczucia, które wpływają na zachowania. CBT jest powszechnie stosowany w leczeniu szerokiego zakresu zaburzeń, w tym fobii , nałogów, depresji i lęku.
Terapia poznawczo-behawioralna jest ogólnie krótkoterminowa i koncentruje się na pomaganiu klientom w rozwiązaniu bardzo specyficznego problemu.
W trakcie leczenia ludzie uczą się rozpoznawać i zmieniać destrukcyjne lub niepokojące wzorce myślowe, które mają negatywny wpływ na zachowanie i emocje.
Cognitive Behavioral Therapy Basics
Podstawową koncepcją CBT jest to, że nasze myśli i uczucia odgrywają fundamentalną rolę w naszym zachowaniu. Na przykład osoba, która spędza dużo czasu na myśleniu o katastrofach lotniczych, wypadkach na pasach startowych i innych katastrofach lotniczych, może uniknąć podróżowania samolotem.
Celem poznawczo-behawioralnej terapii jest nauczenie pacjentów, że choć nie mogą kontrolować każdego aspektu otaczającego ich świata, mogą przejąć kontrolę nad tym, jak interpretują i radzą sobie z rzeczami w ich otoczeniu.
Terapia poznawczo-behawioralna stała się w ostatnich latach coraz bardziej popularna zarówno wśród konsumentów zdrowia psychicznego, jak i specjalistów od leczenia. Ponieważ CBT jest zwykle krótkoterminową opcją leczenia, często jest bardziej przystępna niż inne rodzaje terapii .
CBT jest również wspierany empirycznie i wykazano, że skutecznie pomaga pacjentom przezwyciężyć różnorodne zachowania nieadaptacyjne.
Automatyczne negatywne myśli
Jednym z głównych celów terapii poznawczo-behawioralnej jest zmiana automatycznych negatywnych myśli, które mogą przyczynić się do zaostrzenia trudności emocjonalnych, depresji i lęku.
Te negatywne myśli pojawiają się spontanicznie, są akceptowane jako prawdziwe i mają tendencję do negatywnego wpływania na nastrój jednostki.
Poprzez proces CBT pacjenci badają te myśli i są zachęcani do oglądania dowodów z rzeczywistości, które wspierają lub odrzucają te myśli. Dzięki temu ludzie są w stanie przyjąć bardziej obiektywne i realistyczne spojrzenie na myśli, które przyczyniają się do ich lęku i depresji. Uświadamiając sobie negatywne i często nierealistyczne myśli, które tłumią ich uczucia i nastroje, ludzie mogą zacząć angażować się w zdrowsze wzorce myślenia.
Rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej
Według Brytyjskiego Stowarzyszenia Psychoterapii Behawioralnych i Poznawczych "Psychoterapie poznawcze i behawioralne to szereg terapii opartych na koncepcjach i zasadach wywodzących się z modeli psychologicznych ludzkich emocji i zachowań, obejmujących szeroką gamę podejść terapeutycznych do zaburzeń emocjonalnych, wzdłuż kontinuum od ustrukturyzowanej indywidualnej psychoterapii do samopomocy ".
Istnieje wiele konkretnych rodzajów podejść terapeutycznych, które obejmują CBT, które są regularnie wykorzystywane przez specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego. Przykłady obejmują:
- Rational Emotive Behavior Therapy (REBT): Ten typ CBT koncentruje się na rozpoznawaniu i zmienianiu nieracjonalnych przekonań. Proces REBT polega na identyfikowaniu podstawowych irracjonalnych przekonań, aktywnego kwestionowania tych przekonań i wreszcie uczenia się rozpoznawania i zmiany tych wzorców myślowych.
- Terapia poznawcza: Ta forma terapii koncentruje się na identyfikacji i zmianie niedokładnych lub zniekształconych wzorców myślenia, reakcji emocjonalnych i zachowań.
- Terapia multimodalna: Ta forma CBT sugeruje, że kwestie psychologiczne muszą być traktowane przez odniesienie się do siedmiu różnych, ale wzajemnie połączonych modalności, które są zachowaniem, afektem, wrażeniem, obrazem, poznaniem, czynnikami interpersonalnymi i względami leko-biologicznymi.
- Dialektyczna terapia behawioralna : ten typ terapii poznawczo-behawioralnej odnosi się do wzorców i zachowań związanych z myśleniem oraz zawiera strategie, takie jak regulacja emocjonalna i uważność.
Podczas gdy każdy rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej oferuje własne unikalne podejście, każdy koncentruje się na rozwiązywaniu podstawowych wzorców myślowych, które przyczyniają się do cierpienia psychicznego.
Komponenty terapii poznawczo-behawioralnej
Ludzie często doświadczają myśli lub uczuć, które wzmacniają lub łączą błędne przekonania. Takie przekonania mogą prowadzić do problematycznych zachowań, które mogą wpływać na wiele obszarów życia, w tym na rodziny, związki romantyczne, pracę i pracowników akademickich.
Na przykład osoba cierpiąca na niską samoocenę może doświadczyć negatywnych myśli o swoich zdolnościach lub wyglądzie. W wyniku tych negatywnych wzorców myślenia, jednostka może zacząć unikać sytuacji społecznych lub przepuścić możliwości awansu w pracy lub szkole.
Aby walczyć z tymi niszczycielskimi myślami i zachowaniami, terapeuta kognitywno-behawioralny zaczyna od pomagania klientowi w identyfikowaniu problematycznych przekonań. Ten etap, znany jako analiza funkcjonalna, jest ważny dla uczenia się, w jaki sposób myśli, uczucia i sytuacje mogą przyczyniać się do zachowań nieodpowiednich. Proces ten może być trudny, szczególnie dla pacjentów, którzy zmagają się z introspekcją, ale może ostatecznie prowadzić do samopoznania i wglądów, które są istotną częścią procesu leczenia.
Druga część terapii behawioralnej koncentruje się na faktycznych zachowaniach, które przyczyniają się do problemu. Klient zaczyna uczyć się i ćwiczyć nowe umiejętności, które można następnie wykorzystać w rzeczywistych sytuacjach. Na przykład osoba cierpiąca na uzależnienie od narkotyków może zacząć ćwiczyć nowe umiejętności radzenia sobie i ćwiczyć sposoby unikania lub radzenia sobie z sytuacjami społecznymi, które mogą potencjalnie wywołać nawrót.
W większości przypadków CBT jest procesem stopniowym, który pomaga osobie podejmować kolejne kroki w kierunku zmiany zachowania . Ktoś, kto cierpi z powodu społecznego lęku, może zacząć od tego, że po prostu wyobraża sobie siebie w sytuacji społecznej powodującej niepokój.
Następnie klient może zacząć ćwiczyć rozmowy z przyjaciółmi, rodziną i znajomymi. Postępując stopniowo w kierunku większego celu, proces wydaje się mniej zniechęcający, a cele łatwiejsze do osiągnięcia.
Proces terapii poznawczo-behawioralnej
- Podczas procesu CBT terapeuta ma bardzo aktywną rolę.
- CBT jest zorientowany na cele i koncentruje się, a klient i terapeuta współpracują ze sobą jako współpracownicy w kierunku wzajemnie ustalonych celów.
- Terapeuta zazwyczaj wyjaśnia szczegółowo ten proces, a klient często otrzymuje zadanie domowe, które należy wykonać między sesjami.
- Terapia poznawczo-behawioralna może być skutecznie wykorzystana jako krótkoterminowe leczenie skoncentrowane na pomocy klientowi w rozwiązaniu bardzo specyficznego problemu.
Wykorzystuje terapię poznawczo-behawioralną
Terapia poznawczo-behawioralna była stosowana w leczeniu osób cierpiących na wiele zaburzeń, w tym:
- Niepokój
- Fobie
- Depresja
- Uzależnienia
- Zaburzenia odżywiania
- Atak paniki
- Gniew
CBT jest jednym z najbardziej przebadanych rodzajów terapii, po części dlatego, że leczenie koncentruje się na ściśle określonych celach, a wyniki można mierzyć stosunkowo łatwo.
W porównaniu z psychoanalitycznymi rodzajami psychoterapii, które zachęcają do bardziej otwartego samopoznania, terapia poznawczo-behawioralna jest często najbardziej odpowiednia dla klientów, którzy czują się bardziej komfortowo ze zorganizowanym i skoncentrowanym podejściem, w którym terapeuta często przyjmuje rolę instruktażową. Jednakże, aby CBT była skuteczna, jednostka musi być gotowa i gotowa poświęcić czas i wysiłek na analizę swoich myśli i uczuć. Taka samoanaliza i praca domowa mogą być trudne, ale jest to świetny sposób, aby dowiedzieć się więcej o wpływie stanów wewnętrznych na zachowania wewnętrzne.
Terapia poznawczo-behawioralna jest również odpowiednia dla osób poszukujących krótkoterminowej opcji leczenia dla niektórych rodzajów emocjonalnego niepokoju, który niekoniecznie obejmuje leki psychotropowe . Jedną z największych korzyści terapii poznawczo-behawioralnej jest to, że pomaga ona klientom rozwijać umiejętności radzenia sobie z nimi, które mogą być użyteczne zarówno teraz, jak iw przyszłości.
Krytyka terapii poznawczo-behawioralnej
Początkowo niektórzy pacjenci sugerują, że chociaż zdają sobie sprawę, że pewne myśli nie są racjonalne lub zdrowe, po prostu uświadomienie sobie tych myśli nie ułatwia ich zmienianie. CBT nie koncentruje się na potencjalnym podłożu nieświadomych oporów przed zmianą tak samo jak inne podejścia, takie jak psychoterapia psychoanalityczna .
Ważne jest, aby pamiętać, że CBT obejmuje nie tylko identyfikację tych wzorców myślowych; koncentruje się na wykorzystaniu szerokiej gamy strategii pomagających klientom pokonać te myśli. Takie strategie mogą obejmować zapisywanie w dzienniku, odgrywanie ról, techniki relaksacyjne i rozproszenia umysłu.
Słowo od
Terapia poznawczo-behawioralna może być skutecznym wyborem leczenia dla szeregu problemów psychologicznych. Jeśli uważasz, że możesz skorzystać z tej formy terapii, skonsultuj się ze swoim lekarzem i sprawdź katalog certyfikowanych terapeutów oferowany przez Krajowe Stowarzyszenie Terapeutów Poznawczo-Behawioralnych, aby znaleźć specjalistę w Twojej okolicy.
> Źródła
> Beck, JS Terapia poznawczo-behawioralna: podstawy i nie tylko. New York, NY: The Guilford Press; 2011.
> Coull, G & Morris, PG. Skuteczność kliniczna wspomaganych samopomocą opartych na CBT zaburzeń lękowych i depresyjnych: przegląd systematyczny. Medycyna psychologiczna. 2011; 41 (11): 2239-2252.