Lit jest przepisywany jako stabilizator nastroju dla osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową. Pomaga kontrolować manię, hipomanię, depresję i psychozę związaną z tą chorobą.
Lit jest pierwiastkiem występującym w przyrodzie, który pod koniec XIX wieku miał właściwości stabilizujące nastrój. Pierwszy artykuł na temat używania litu w leczeniu tego, co nazywano depresją maniakalną, opublikowano w 1949 roku.
FDA zatwierdziła lit w 1970 roku. Nawet teraz, specyficzny sposób, w jaki lit pomaga ludziom z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, jest złożony i nie jest w pełni zrozumiały.
Kiedy jest zalecany lit?
Lit jest oficjalnie zatwierdzony do leczenia maniakalnych epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy pojawiają się takie objawy, jak wielkoduszność , myśli wyścigowe , hiperseksualność , urojenia , halucynacje i zmniejszona potrzeba snu. Jednak wykazano również, że pomaga w leczeniu objawów depresji, objawów psychotycznych i mieszanych epizodów.
Niektóre badania wykazały, że lit może być skuteczny w leczeniu depresji jednobiegunowej (depresja bez objawów manii obserwowanej w chorobie afektywnej dwubiegunowej) po dodaniu do jednego lub więcej innych leków depresyjnych, więc lekarze czasami przepisują to również w tym celu.
Kiedy należy zalecać litowanie?
Lit może uszkadzać nerki, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Wszyscy pacjenci powinni być poddani badaniom przesiewowym pod kątem zaburzeń czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia litem i powinni być regularnie poddawani badaniu przesiewowemu podczas jednoczesnego przyjmowania litu.
Jeśli w początkowym teście pojawią się poważne problemy z nerkami, lit powinien być przepisywany tylko z wielką starannością i ścisłym monitorowaniem. Jeśli problemy z nerkami rozwiną się później, lekarz może rozważyć przerwanie leczenia litem, ponieważ po zaprzestaniu zażywania leku możliwe jest odwrócenie uszkodzenia.
Istnieje kilka schorzeń i okoliczności, które wymagają szczególnej ostrożności przy przepisywaniu litu:
- stosowanie moczopędne
- Zastosowanie inhibitora ACE
- znaczące serce lub choroba naczyniowa
- ciężkie odwodnienie; niedobory sodu i elektrolitów
Bezpieczeństwo i skuteczność litu nie zostały określone dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, więc ten lek nie jest zatwierdzony do stosowania w pediatrii.
Ostrzeżenia dotyczące litu
Istnieje kilka ważnych ostrzeżeń dla osób zażywających lit. Obejmują one:
- Poziom litu we krwi należy regularnie kontrolować. Lit może być toksyczny, jeśli poziom pierwiastka we krwi jest zbyt wysoki. Objawy zbyt dużej dawki litu obejmują biegunkę, wymioty, drżenie, łagodne problemy z chodzeniem, senność lub osłabienie mięśni. Zgłoś natychmiast którykolwiek z tych objawów do lekarza.
- Przyjmowanie litu w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym może powodować stan zwany prostą moczówką nerkową lithium (NDI). Jest to rzadka choroba, w której nerki nie recyrkulują wody, co prowadzi do nadmiernego oddawania moczu. Jeśli zauważysz, że jesteś bardzo spragniony i zbyt często oddajesz mocz, zadzwoń natychmiast do lekarza, aby zgłosić objawy.
- Jeśli zostaniesz poddany znieczuleniu - powiedzmy, na operację - upewnij się, że lekarze wiedzą, że bierzesz lit.
Środki ostrożności podczas stosowania leku Lithium
- Upewnij się, że podczas przyjmowania litu utrzymujesz normalne spożycie płynów i soli. Odwodnienie lub niski poziom sodu we krwi może być niebezpieczny.
- Przedłużające się pocenie się, biegunka lub wysoka gorączka mogą powodować zmniejszenie tolerancji litu i mogą wymagać leczenia. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
- Lit może powodować zwiększoną aktywność tarczycy i przytarczyc. Lekarz powinien okresowo kontrolować poziom wapnia we krwi, ponieważ są one związane z funkcjonowaniem gruczołu przytarczycznego, a także nadczynności tarczycy.
Istnieje długa lista leków, które mogą wchodzić w interakcje ujemne z litem lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Niektóre leki powszechnie stosowane w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych należą do tej kategorii. Zawierają:
- Blokery kanału wapniowego (interakcja może być poważna)
- Klozapina (Klozaril)
- Cymbalta (duloksetyna)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil (paroksetyna)
- Prozac (fluoksetyna) (wymaga ścisłego monitorowania przez lekarza)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (karbamazepina) (interakcja może być poważna)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapina)
Efekty uboczne Litu
Najczęstsze działania niepożądane litu, które mogą zniknąć po pierwszym użyciu, to:
- zwiększona częstotliwość oddawania moczu lub utraty kontroli nad pęcherzem
- zwiększone pragnienie
- łagodne nudności
- lekkie drżenie rąk
Przyrost masy ciała w czasie jest również powszechny.
Ciąża i pielęgnacja
Wiadomo, że lity powodują wady wrodzone, a ryzyko zwiększa się, jeśli zostanie przyjęty inny stabilizator nastroju (taki jak karbamazepina). Jeśli jesteś w wieku rozrodczym, jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę podczas zażywania litu, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Lit jest wydzielany z mlekiem matki, dlatego kobiety nie powinny karmić piersią podczas przyjmowania tego leku.
Źródła:
Marples, David. O litwie NDI. Fundacja Diabetes Insipidus . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil toksyczności litu: systematyczny przegląd i metaanaliza. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. 20 stycznia 2012.
Laboratoria Roxane. Litu Oficjalne informacje FDA, skutki uboczne i zastosowania. Drugs.com . Listopad 2009.
Thomsen HealthCare. Informacje konsumenckie litu. Drugs.com . Nieaktualne.