Czy leki przeciwdepresyjne powodują przemoc? To pytanie nawiedza wielu ludzi, dla których takie leki są niezbędnymi narzędziami do zarządzania nastrojem. Wydaje się oczywiste, że istnieje związek między antydepresantami a agresywnym zachowaniem. Ale dowody na to, że antydepresanty faktycznie powodują przemoc, są bardzo nieznaczne.
Stowarzyszenie versus przyczynowość
Różnica między związkiem a przyczyną jest różnicą między poszlakami a solidnymi dowodami.
Bardzo łatwo znaleźć skojarzenia - ale o wiele trudniej jest udowodnić przyczynę. Dzieje się tak dlatego, że wiele, wiele rzeczy dzieje się w tym samym czasie i miejscu bez żadnego związku przyczynowego.
Na przykład - liczba wież telefonii komórkowej w Stanach Zjednoczonych dramatycznie wzrosła. W tym samym czasie gwałtownie wzrosło zainteresowanie filmami o superbohaterach. Te dwa fakty są powiązane, co oznacza, że miały miejsce w tym samym przedziale czasowym w tym samym miejscu - ale nie ma związku przyczynowego!
Aby udowodnić, że wieże komórek prowadzą do fascynacji wszystkimi rzeczami związanymi z Marvel Comic, należałoby przeprowadzić starannie skonstruowane badania naukowe. Czy życie w pobliżu wieży telefonii komórkowej zwiększa prawdopodobieństwo, że rodzina będzie posiadać plakaty Thora i będzie uczestniczyć w nocnych pokazach nowych filmów o Avengers? Właściwe badanie obejmowałoby grupę kontrolną, a także dwie grupy porównawcze - ze wszystkimi grupami starannie dobranymi do reprezentowania właściwej próbki populacji.
Dopiero gdy takie badanie zostanie ukończone, a następnie powielone przez wiarygodne grupy badaczy - a następnie opublikowane w recenzowanym czasopiśmie - można uzyskać taką przyczynę / skutek.
Fakt, że nie przeprowadzono takich badań, nie powstrzymuje jednak ludzi od patrzenia na wykresy ukazujące skojarzenia i dokonujące logicznych przeskoków.
Czy leki przeciwdepresyjne są powiązane z przemocą?
Odpowiedź na to pytanie brzmi: tak. Więcej ludzi, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne, popełniają akty przemocy niż ludzie, którzy nie przyjmują leków przeciwdepresyjnych. Według jednego z artykułów w Time.com, "niektóre leki - w szczególności niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac - również wiązały się ze zwiększonym ryzykiem przemocy, a nawet morderstwa".
Istnieje również wiele anegdotycznych historii sugerujących związek między antydepresantami i przemocą. Strona internetowa o nazwie "Historie SSRI" ma na celu wymienienie ponad 5800 przypadków zachowań przestępczych przez osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne, głównie SSRI ( selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ). Nacisk kładziony jest na obwinianie leków przeciwdepresyjnych za zachowania agresywne, hiperseksualne , dziwaczne lub samobójcze .
Czy antydepresanty powodują przemoc?
Odpowiedź na to pytanie brzmi "prawdopodobnie nie". W rzeczywistości, cytowany powyżej cytowany artykuł Time, w następnym akapicie, "Należy pamiętać, że niekoniecznie oznacza to, że leki te powodują gwałtowne zachowania ... W przypadku leków przeciwpsychotycznych leki mogą być podawane w celu ograniczają przemoc ze strony osób cierpiących na schizofrenię i inne zaburzenia psychotyczne - dlatego narkotyki nie mogą powodować przemocy, ale mogą być z nią powiązane, ponieważ są używane, by ją powstrzymać. "
Niedawne badania prowadzone przez Seenę Fazel z brytyjskiego Uniwersytetu w Oksfordzie wykazały, że nie ma większego prawdopodobieństwa agresywnych zachowań wśród osób przyjmujących leki z grupy SSRI, z wyjątkiem osób w wieku 15-25 lat. W obrębie tej grupy, nieco zaskakująco, stwierdzono, że wyższe dawki SSRI zmniejszają poziom przemocy.
Czy antydepresanty powodują chorobę psychiczną?
Chociaż istnieją pewne witryny, które popychają tę teorię, nie ma solidnych dowodów na poparcie tej teorii. W rzeczywistości wiele badań wykazało, że leczenie wraz z terapią kognitywną jest bardzo skuteczne w leczeniu chorób psychicznych.
"Historie SSRI" komentują: "Jest to opinia SSRI Stories opowiada się za tym, że większość tych" dwubiegunowych "przypadków jest spowodowana masowym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych w tym kraju.
Wielu z tych "dwubiegunowych" pacjentów zaczęło przyjmować leki przeciwdepresyjne, stają się maniakalne / psychotyczne, a następnie diagnozuje się je jako "dwubiegunowe" .
Poza tym, że jest tylko opinią, to stwierdzenie przeczy faktom medycznym i historycznym. Choroba afektywna dwubiegunowa została po raz pierwszy opisana w starożytności, a objawy zanotowano w ciągu stuleci. Depresja maniakalna, jak nazywano ją do późnych lat 1900, istniała przez tysiąclecia, zanim opracowano leki antydepresyjne - nie wspominając już o antydepresantach SSRI. Powyższy komentarz wydaje się sugerować, że "dwubiegunowy" nie istnieje, lub że jest prawie wszystkim "spowodowanym" przez leki antydepresyjne, co jest oczywiście nieprawdziwe.
Związek między antydepresantami a przemocą
W tym momencie są teorie - ale żadnych twardych dowodów. Kilka teorii:
- Może istnieć prawdziwy, ale nie dowiedziony związek przyczynowo-skutkowy między używaniem SSRI a przemocą nastolatków / młodych dorosłych.
- Nie może być związku przyczynowo-skutkowego - ale ponieważ osoby używające SSRI są z definicji cierpiące na zaburzenia związane z nastrojem, osoby te mogą być bardziej podatne na gwałtowne zachowania.
- Mogą wystąpić problemy związane z niewłaściwym stosowaniem SSRI, albo w wyniku nieprawidłowej diagnozy i przepisywania leków, albo z powodu niewłaściwego stosowania leków przez pacjentów.
- Mogą pojawić się nie-jeszcze-badane problemy z typowymi ilościami SSRI przepisywanymi młodym dorosłym, jak zasugerowano w jednym badaniu.
Żadna z tych teorii nie została udowodniona; dowolny lub żaden może być poprawny.
Referencje:
Fazel, Seena. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i brutalna przestępczość: badanie kohortowe. PLoS Med 2015 15 września; 12 (9): e1001875. Epub 2015, 15 września.
Kelland, Kate. "Badania wykazują, że młodzi ludzie używający leków przeciwdepresyjnych są bardziej podatni na przemoc". Reuters. 15 września 2015 r.
Witryna SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Dziesięć najważniejszych narkotyków powiązanych z przemocą". Time.com. 7 stycznia 2011 r.