Jeśli robisz badania i czytasz o chorobie afektywnej dwubiegunowej (lub prawie dowolnej chorobie psychicznej), prawdopodobnie widziałeś takie wyrażenia, jak "Według DSM-IV ..." lub "Wytyczne w DSM-IV stan ... "Ale co to jest DSM-IV? Jest to czwarta edycja Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych opublikowanego przez American Psychiatric Association.
W Stanach Zjednoczonych jest to podstawowy system stosowany do klasyfikowania i diagnozowania zaburzeń psychicznych.
Historia DSM
DSM został opublikowany po raz pierwszy w 1952 roku. W tym czasie zawierał tylko 66 zaburzeń z krótkimi listami objawów dla każdego z nich oraz niektóre dyskusje na temat prawdopodobnej przyczyny różnych zaburzeń (Holmes). W 1968 roku liczba zaburzeń została rozszerzona do nieco ponad 100 z wydaniem edycji II. W wydaniu III podręcznika (1979) wprowadzono wieloosiowy system diagnostyczny pięciu skal (szczegółowo opisanych poniżej).
System osi DSM
Każda oś reprezentuje inny rodzaj choroby psychicznej lub sposób, w jaki można wpływać na chorobę psychiczną. Jako przykład, główna choroba psychiczna, taka jak choroba dwubiegunowa, spada wzdłuż Osi I. Jeśli epizod depresji jest spowodowany lub zaostrzony przez stres, taki jak ciągłe nadużywanie współmałżonka, zaburzenie to będzie miało dodatkowy wymiar Osi IV. Pozwala to na znacznie bardziej szczegółową diagnozę.
- Oś I - Zaburzenia kliniczne
- Oś II - zaburzenia osobowości i upośledzenie umysłowe
- Oś III - Ogólne warunki medyczne
- Oś IV - Problemy psychospołeczne i środowiskowe (stresory)
- Oś V - Globalna ocena funkcjonowania
Aktualna wersja DSM
DSM-IV jest bieżącym wydaniem podręcznika i został po raz pierwszy opublikowany w 1994 roku.
To wydanie przedstawia blisko 400 zaburzeń. Poprawiło to także obiektywność diagnostyczną poprzez dodanie prototypów lub drzew decyzyjnych określających cechy zaburzeń, które prowadzą klinicystów poprzez zestawy pytań dotyczących obecności lub braku objawów (Holmes, Kendall i Hammen). W czerwcu 2000 r. Opublikowano korektę tekstową, w wyniku której DSM był w tym czasie aktualny wraz z nowszymi statystykami oraz najnowszymi ustaleniami w dziedzinie badań.
Podręcznik to obszerna kompilacja informacji, która jest podzielona na sekcje, co ułatwia ich odczytywanie. Pierwsza sekcja składa się z instrukcji dotyczących korzystania z narzędzi zawartych w DSM. Następna sekcja to szczegółowy system klasyfikacji zawierający oficjalne kody dla każdej diagnozy. Po klasyfikacji jest opisany wieloosiowy system. Czwarta sekcja obejmuje większość podręcznika dostarczającego kryteria diagnostyczne i opis dla każdego zaburzenia. Zawiera jedenaście załączników.
Kryteria diagnostyczne dla zaburzeń dwubiegunowych
Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem osi I w kategorii zaburzeń nastroju. Istnieją cztery rodzaje zaburzeń nastroju: zaburzenia depresyjne, zaburzenia dwubiegunowe, zaburzenia nastroju spowodowane ogólnym stanem medycznym i zaburzeniami nastroju wywołanymi przez substancję.
Podręcznik rozpoznaje cztery typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Każdy specyficzny typ zaburzenia dwubiegunowego jest odróżniany przez inne z natury doświadczanych epizodów.
- Choroby dwubiegunowe
- Epizody
Przyszłość DSM
W 1999 r. APA nawiązała współpracę z National Institute of Mental Health, aby wspólnie opracować DSM-V. Jednak powołana do tego grupa zadaniowa spotkała się ze znacznymi cofnięciami i kontrowersjami, które opóźniły publikację kolejnego DSM.
Obecnie docelową datą jest 2012 rok.
Źródła:
American Psychiatric Association (2000). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie tekstowe do czwartej edycji (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Psychologia niekonwencjonalna. Boston, Massachusetts: Allyn & Bacon.
Kendall, PC i Hammen, C. (1998). Abnormal Psychology: Understanding Human Problems. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.