Zrozumienie różnic
Smutek i depresja mają podobne objawy, ale są to wyraźne doświadczenia. Ponieważ objawy mogą być do siebie podobne, jak możesz odróżnić i czy to ma znaczenie? Próba dokonania rozróżnienia jest ważna z kilku powodów. W przypadku depresji, postawienie diagnozy i szukanie leczenia może dosłownie uratować życie. Jednocześnie odczuwanie żalu z powodu śmierci jest nie tylko normalne, ale może być bardzo uleczalne.
Ponieważ oba są podobne, a smutek może czasem prowadzić do depresji, co powinieneś wiedzieć?
Depresja, smutek i DSM
Publikacja podręcznika diagnostyki i statystyk zaburzeń psychicznych z 2013 r. , Wydanie piąte ( DSM-5 ) usunęła "wykluczenie z osierocenia" z diagnozy dużego zaburzenia depresyjnego (MDD). W DSM-IV "wykluczenie z powodu utraty bliskiej osoby" stwierdziło, że u osoby, która przebywała w ciągu pierwszych kilku tygodni po śmierci bliskiej osoby, nie należy diagnozować MDD. DSM-5 rozpoznaje jednak, że podczas gdy smutek i MDD są odmienne, mogą również współistnieć i, w rzeczywistości, żal może czasami wywołać epizod dużej depresji, tak jak inne stresujące doświadczenia, takie jak utrata pracy, mogą.
Badania wykazały, że skrajny stres związany z żalem może wywoływać zarówno choroby medyczne, takie jak choroby serca, nowotwory i przeziębienie, jak i zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i lęk.
Jak odróżnić żal od poważnej depresji
Często zdarza się, że trudno odróżnić żal od dużej depresji. Na przykład, jeśli ktoś niedawno został zdiagnozowany z rakiem, może być trudno wiedzieć, czy smutek, którego doświadczają, wynika z obaw o przyszłość, czy też zamiast tego doświadcza epizodu dużej depresji.
Staje się to ważniejsze, gdy mówimy o leczeniu. Wiemy, że depresja jest częsta w przypadku raka, a wskaźnik samobójstw wśród osób z chorobą nowotworową jest wysoki, szczególnie wkrótce po zdiagnozowaniu. Jednak nie chcemy używać leków w leczeniu normalnego żalu, szczególnie w czasie, gdy często potrzebne są inne leki, takie jak leki chemioterapeutyczne. Istnieje wiele innych przykładów czasów, kiedy to rozróżnienie może być ważne. Jakie są więc podobieństwa i różnice?
Jak smutek i depresja są podobne
Smutek ma kilka objawów wspólnych z objawami dużej depresji , w tym intensywnego smutku, bezsenności, złego apetytu i utraty wagi. W rzeczywistości objawy żalu i depresji mogą wydawać się niezwykłe.
Z żalem normalne jest doświadczanie smutku i płaczu. Normalne jest doświadczanie zmian we wzorcach snu, poziomach energii i apetycie. Zwykle trudno jest się skoncentrować i mieć chwile gniewu, samotności i innych. Różnica polega jednak na tym, że te uczucia zwykle zaczynają debatować z czasem. To znaczy, chyba że ktoś rozwinie skomplikowany żal.
Co to jest skomplikowany smutek?
Skomplikowany smutek, w przeciwieństwie do nieskomplikowanego żalu, nie wydaje się z czasem rozpraszać.
Objawami skomplikowanego lub przewlekłego smutku mogą być intensywny smutek, złość lub drażliwość. Osoba może mieć trudności z zaakceptowaniem tego, co naprawdę spowodowało jej smutek. Może skupić się nadmiernie na epizodzie smutku lub nie stawić mu czoła. Może angażować się w autodestruktywne zachowania, a nawet kontemplować lub próbować popełnić samobójstwo. Jest prawdopodobne, ze względu na te objawy skomplikowanego lub długotrwałego smutku, że nowszy DSM-5 usunął osierocenie z diagnozy dużej depresji.
Jak żal różni się od depresji
Gdzie się różnią, ten żal ma tendencję do zmniejszania się w czasie i pojawia się w falach, które są wywoływane przez myśli lub przypomnienia o zmarłej ukochanej osobie.
Innymi słowy, dana osoba może czuć się względnie lepiej w pewnych sytuacjach, na przykład gdy przyjaciele i rodzina są w pobliżu, aby je wspierać. Ale wyzwalacze, tak jak zmarli kochali urodziny, mogą sprawić, że uczucia będą wracać mocniej.
Z drugiej strony depresja ma tendencję do uporczywości i wszechobecności. Wyjątkiem byłaby nietypowa depresja , w której pozytywne wydarzenia mogą przynieść poprawę nastroju. Osoba z atypową depresją ma jednak tendencje do wykazywania objawów, które są przeciwieństwem tych powszechnie doświadczanych w smutku, takich jak nadmierne spanie, jedzenie więcej i przybranie na wadze.
Inne różnice między żalem a depresją
Inne wskazówki, że może to być duża depresja to:
- Poczucie winy niezwiązane ze śmiercią ukochanej osoby
- Myśli o samobójstwie - choć w żalu mogą być myśli o "dołączeniu" do zmarłego
- Morbidalne zaabsorbowanie bezwartościowością (żal zwykle nie powoduje utraty pewności siebie)
- Powolność lub niezdecydowana i zdezorientowana mowa
- Przedłużona i wyraźna trudność w wykonywaniu codziennych czynności
- Halucynacje i złudzenia; jednak niektórzy ludzie w smutku mogą odczuwać widzenie lub słyszenie zmarłej osoby
Czy należy leczyć żal za pomocą leków psychiatrycznych?
Podczas gdy żal może być bardzo bolesny, nie ma generalnie żadnego wskazania medycznego, aby go leczyć. Niektóre wyjątki to:
- Jeśli lęk związany z żalem jest tak poważny, że przeszkadza w codziennym życiu, pomocne mogą być leki przeciwlękowe .
- Jeśli dana osoba doświadcza problemów ze snem, pomocne może być krótkotrwałe stosowanie leków nasennych na receptę.
- Jeśli osoba spełnia kryteria diagnostyczne MDD, leki antydepresyjne mogą być przepisywane jako część tej terapii.
Radzenie sobie ze smutkiem a depresją
Jeśli zastanawiasz się, czy doświadczasz żalu lub poważnej depresji, bardzo ważne jest, aby porozmawiać z najbliższymi i znaleźć troskliwego terapeuty, który może ci pomóc. Nieleczona depresja jest nie tylko niebezpieczna, ale może pozbawić cię dni, które utraciłaby Twoja ukochana osoba.
Jeśli uważasz, że twoje objawy są związane z normalnym zasmuceniem, prawdopodobnie poprawią się w czasie. Smutek to sposób, w jaki nasz organizm działa poprzez trudne i traumatyczne przeżycia. W tym sensie byłoby to czynienie komuś krzywdzicy próbującej "pozbyć się" żalu. Każda osoba cierpi inaczej i nie ma dobrego ani złego sposobu na opłakiwanie. Jeśli zmagasz się z żalem w swoim życiu, upewnij się, że możesz otwarcie mówić do przyjaciela lub członka rodziny. Rozważ rozmowę z członkiem kleru lub terapeuty. Nie jest oznaką słabości szukanie pomocy w radzeniu sobie ze stratą, a zamiast tego myślenie o potrzebie jest świadectwem siły twojej miłości lub piękna bliskiej osoby, która jest zgubiona. Ponadto, oto 10 wskazówek, które pomogą ci w chwilach smutku.
Źródła:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., and P. Sachdev. Biologiczne czynniki determinujące depresję po żałobie. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Clinical Practice: Complicated Grief. The New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. i K. Shear. Żałoba i żałoba: co powinni wiedzieć psychiatrzy. Psychiatria światowa . 2009. 8 (2): 67-74.