Tic Disorders i ADHD

Tiki charakteryzują się powtarzającymi się, nagłymi, gwałtownymi, mimowolnymi ruchami twarzy, ramion, rąk, nóg lub innych części ciała. Ruchy mogą obejmować mruganie oczami, wzruszanie ramionami, skręcanie szyi, grymasy twarzy, wystające języki, rozdęte nozdrza, zaciskające się pięści, szarpiące ręce, kopanie i podkręcanie palców.

Tiki mogą być również wokalne. Te tiki głosowe mogą obejmować oczyszczanie gardła, wąchanie lub parskanie, stękanie, suchy kaszel, klikanie, syczenie, szczekanie, a nawet słowa lub frazy.

Te ruchy i / lub wokalizacje mogą występować często w ciągu dnia lub mogą pojawiać się tylko sporadycznie. Zwiększają się pod wpływem emocji, stresu fizycznego lub społecznego, niepokoju, jeśli osoba jest bardzo zmęczona lub bardzo bezczynna. Uważa się, że niektóre leki zaostrzają tiki. Tiki występują rzadziej, gdy osoba jest zrelaksowana i spokojna. Tiki nie występują podczas snu.

Leczenie osoby z zaburzeniami tików może obejmować leki, które pomagają kontrolować objawy. Starsze "typowe" neuroleptyki, takie jak pimozyd i Haldol, są często stosowane w celu zmniejszenia tików oprócz nowszych "atypowych" neuroleptyków / leków przeciwpsychotycznych, takich jak rysperydon. Klonidynę i guanfacynę, rodzaje środków przeciwnadciśnieniowych, można również stosować ze względu na ich zmniejszone działania uboczne.

Jak częste są zaburzenia Tic?

Najczęstsze zaburzenie tikowe nazywa się "przemijającym zaburzeniem tiologicznym". Przemijające - czyli przejściowe lub krótkotrwałe - zaburzenie tików jest powszechne u dzieci.

Tiki, które trwają rok lub dłużej, nazywane są "chronicznymi tikami".

Według American Academy of Pediatrics tiki występują u około 20% dzieci w wieku szkolnym. Najczęściej występują w wieku od 7 do 10 lat, ale czasami mogą rozpocząć się już w wieku 2 lub 3 lat. Zaburzenia Tic wydają się mieć związek genetyczny, ponieważ mają tendencję do biegania w rodzinach.

Przewlekłe tiki dotykają mniej niż jeden procent dzieci i mogą wskazywać na poważniejsze zaburzenie zwane syndromem Tourette'a.

Zespół Tourette'a

Zespół Tourette'a jest zaburzeniem genetycznym, neurologicznym, którego głównymi objawami są obecność tików ruchowych i głosowych. Tourettes jest zwykle związany z ADHD, zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, problemami z zachowaniem i trudnościami w uczeniu się. National Institute of Neurological Disorders and Stroke donosi, że około 200 000 Amerykanów ma najcięższą formę Tourettes, podczas gdy aż jeden na 100 wykazuje łagodniejsze objawy, takie jak przewlekłe tiki ruchowe lub głosowe lub przejściowe tiki w dzieciństwie.

Choć Tourettes jest stanem trwającym całe życie, objawy mają tendencję do osiągania szczytów we wczesnych latach młodzieńczych z poprawą w późniejszym wieku dojrzewania i dorosłości. Tourettes dotyka mężczyzn w wieku od trzech do czterech razy częściej niż kobiety.

Tic Disorders i ADHD

Około połowa dzieci z tikami ma również ADHD . Badania wykazały, że przewlekłe choroby tikowe, zespół Tourette'a i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne mogą mieć podobne neurologiczne pochodzenie, a osoba z którąkolwiek z tych chorób również prawdopodobnie ma ADHD. U dzieci z zaburzeniami tików i ADHD ADHD rozwija się zwykle od 2 do 3 lat przed tikami.

Pojawiły się pewne kontrowersje dotyczące tego, czy używki , najczęstsza forma leczenia ADHD, pogarsza, a nawet powoduje tiki. Badania wskazują, że większość dzieci ze współwystępującymi tikami i ADHD nie doświadcza wzrostu ciężkości tików przy niskich do umiarkowanych dawkach stymulantów. Jednak wydaje się, że jest niewielki odsetek dzieci, dla których jest to problem. Nie jest jasne, czy stymulanty rzeczywiście powodują tik, czy też stymulanty wywołują tiki, które już istniały wcześniej, ale jeszcze nie są oczywiste. Jest również możliwe, że zaburzenia tików mogą wyglądać podobnie do ADHD we wczesnym stadium rozwoju.

Tak więc tiki rozwinęłyby się, gdyby dziecko było leczone środkami pobudzającymi.

Jeśli twoje dziecko z ADHD rozwinie tiki, zgłoś to lekarzowi twojego dziecka. Wspólnie zważycie ryzyko i potencjalne korzyści wynikające z przyjmowania leków, a także zbadacie alternatywne leki na stymulanty.

Źródła:

> Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. Zaburzenia Tic. Lipiec 2004.

> Amerykańska Akademia Pediatrii. Kącik dla rodzica Pytania i odpowiedzi: Tiki. Opieka nad dzieckiem w wieku szkolnym: od 5 do 12 lat. 2003.

> Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób. Zespół Tourette'a. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. 2008.

> Narodowy Instytut Chorób Neurologicznych i Udaru. Arkusz danych zespołu Tourette'a. Kwiecień 2005 r.