Wykorzystanie technik wywiadów motywacyjnych dla OCD

Wrota do sukcesu terapii naświetlania

Skuteczność leczenia psychologicznego w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), takich jak terapia zapobiegająca ekspozycji i reakcji, jest dobrze ugruntowana. Biorąc jednak pod uwagę, że terapie oparte na narażeniu wymagają od pacjenta bezpośredniej konfrontacji z rzeczami, których najbardziej się obawiają, wiele osób odmawia leczenia, porzuca go wkrótce po rozpoczęciu lub nie nadąża za zadaniami domowymi.

Z tego powodu szacuje się, że tylko 50% osób z OCD może korzystać z leczenia opartego na narażeniu pomimo ich skuteczności.

Trwają jednak badania mające na celu znalezienie sposobów na uatrakcyjnienie terapii opartych na narażeniu dla większej liczby osób, a techniki prowadzenia rozmów motywacyjnych są obiecujące pod tym względem.

Historia i cel motywacyjnych technik wywiadów

Początkowo opracowano techniki wywiadów motywacyjnych, aby zwiększyć motywację ludzi do zmiany i zmniejszyć negatywne uczucia wobec osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem substancji . Ostatnio badano rozmowy motywacyjne jako sposób na zajęcie się tymi samymi problemami w zaburzeniach lękowych , takich jak OCD.

Rozmowy motywacyjne zakładają, że chcesz, aby pozytywne zmiany miały miejsce w twoim życiu, ale jednocześnie zdają sobie sprawę, że strach może czasami stanąć na przeszkodzie takiej zmianie.

Celem jest zwiększenie motywacji do zmian, abyś mógł zrealizować swoje cele, takie jak znalezienie romantycznego partnera lub stałe zatrudnienie.

Odkrywanie, co Cię napędza

Jednym z największych elementów wywiadu motywacyjnego jest dokładne zbadanie, co trzyma w tych samych wzorach OCD i myślach, pomimo krzywd i cierpienia, których możesz doświadczać.

Dlaczego ciągle robisz to, co robisz? Na przykład, chociaż ktoś z OCD może obecnie spędzać ponad dwie godziny dziennie myjąc ręce, chęć uniknięcia niepokoju związanego z uczuciem skażenia może przeważyć nad cierpieniem i zakłóceniem ich życia spowodowanymi przez takie zachowanie. W innym przypadku, ktoś doświadczający skrajnie dokuczliwych natrętnych i gwałtownych seksualnych obsesji na temat molestowania dzieci może być skłonny do cierpienia przez nie, aby uniknąć ujawnienia tych potencjalnie krępujących i haniebnych myśli terapeucie, członkowi rodziny lub małżonkowi.

Identyfikacja twoich barier

Można zastosować techniki motywacyjnego wywiadu, aby pomóc Ci przygotować się do bardziej ukierunkowanego leczenia opartego na narażeniu. Bariery, które mogą przeszkadzać w rozpoczęciu lub zakończeniu leczenia, zostały zidentyfikowane i omówione dogłębnie. Twój terapeuta zazwyczaj będzie używać otwartych pytań, które pomogą ci dojść do własnych wniosków. Pamiętaj, że często zdarza się, że jesteś nieświadomy, a nawet chcesz nie myśleć o powodach, których nie chcesz zmienić. Jest to normalne, szczególnie jeśli powody, dla których unikniesz zmiany, są potencjalnie niepokojące.

Po zidentyfikowaniu barier zmiany, terapeuta będzie pracował z wami, aby zidentyfikować zarówno zalety, jak i wady związane z uczestnictwem w terapii opartej na narażeniu.

Następnie, ty i twój terapeuta może prowadzić rozległe dyskusje na temat swoich celów i czy wady udziału w terapii przewyższają cele, które chcesz osiągnąć, czy też nie.

Czy motywacyjne techniki wywiadów poprawiają wyniki?

Ogólnie rzecz biorąc, badania kliniczne sugerują, że techniki wywiadów motywacyjnych pomagają większej liczbie ludzi korzystać z leczenia opartego na narażeniu na OCD. Jak również, istnieją pewne dowody, że rozmowa motywacyjna może pomóc pacjentom uzyskać lepszy wgląd w ostrość symptomów i to, ile OCD naprawdę zakłóca ich życie.

Jeśli interesuje Cię terapia behawioralna, ale masz również poważne zastrzeżenia co do takiego leczenia, pomocne może być znalezienie terapeuty, który specjalizuje się w rozmowach motywacyjnych, aby pomóc Ci w tej ścieżce leczenia.

Źródła:

Maltby, N., i Tolin, D. "Krótka motywacyjna interwencja w leczeniu pacjentów odmawiających OCD" Terapia poznawczo-behawioralna 2005 34: 176-184

Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Dodanie wywiadu motywacyjnego do ekspozycji i rytualnego zapobiegania zaburzeniom obsesyjno-kompulsywnym: badanie pilotażowe" Cognitive Behavior Therapy 2008 37: 38-49

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/