Nie wszyscy z OCD rozpoznają swoje objawy jako nieracjonalne
Brak możliwości uznania lub uznania, że symptomy OCD są nieracjonalne, powszechnie określane jako wgląd przez specjalistów zdrowia psychicznego, mogą stanowić poważne wyzwanie dla pacjentów, dostawców leczenia i członków rodziny . W jaki sposób wgląd wpływa na diagnozowanie i leczenie OCD ?
Poziomy wglądu
Według podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych lub DSM-5 jednym z kryteriów diagnostycznych dla OCD jest to, że osoba w pewnym momencie uznała, że obsesje lub kompulsje, których doświadczają, są "nadmierne lub nieuzasadnione". To potwierdzenie irracjonalny charakter objawów OCD został ukuty "wgląd".
Jednak ludzie, którzy leczą i uczą się OCD, zauważyli, że ludzie z OCD nie zawsze wydają się rozpoznawać lub zgadzać się, że ich obsesje i kompulsje nie mają sensu. W rzeczywistości wydaje się, że wgląd w symptomy OCD istnieje w kontinuum, a niektórzy ludzie całkowicie uznają, że ich symptomy nie mają sensu, a inni mają bardzo silną wiarę w słuszność ich obsesji i kompulsji. Z tego powodu zmodyfikowano DSM-5, tak aby obejmował rozróżnienie poziomów wglądu w OCD, w tym "dobry lub sprawiedliwy wgląd", "słaba intuicja" i "nieobecność / wgląd w urojenie", co oznacza, że cierpiący postrzegają objawy OCD jako całkowicie racjonalne i prawdziwe.
Ważne jest, aby zauważyć, że zdarzają się sytuacje, w których osoby z OCD rozpoznają irracjonalność swoich specyficznych obsesji i kompulsji, ale wydaje się, że nie rozumieją ani nie potwierdzają wpływu OCD na ich zdolność do funkcjonowania w pracy lub w domu.
Może to być szczególnie frustrujące dla członków rodziny.
Szczególną sytuacją są dzieci z OCD, ponieważ zazwyczaj nie mają tak dużego wglądu w swoje objawy, co dorośli, po prostu z powodu braku doświadczenia życiowego i często nie są w stanie pojąć irracjonalnego charakteru swoich myśli i zachowań.
Rodzice i terapeuci często mogą wspólnie pracować, aby pomóc dzieciom uzyskać inne spojrzenie na ich objawy.
Wgląd w objawy OCD i leczenie
Chociaż istnieją pewne rozbieżności, słabe lub nieobecne wgląd w objawy OCD uważa się ogólnie, że przewiduje się gorszą reakcję zarówno na leczenie psychologiczne, jak i medyczne na OCD. Zły lub nieobecny wgląd może utrudnić dotkniętej chorobie motywacji do wykonania ciężkiej pracy wymaganej przez terapię lub do codziennego przyjmowania leków, szczególnie jeśli występują początkowe efekty uboczne, które są nieprzyjemne. Osoby o mniejszej wadze mogą być również mniej skłonne do regularnych wizyt lub kontaktowania się z dostawcą opieki zdrowotnej.
Wgląd w objawy OCD może się zmienić
Ponadto należy pamiętać, że wgląd w nadmierny lub nieuzasadniony charakter obsesji i kompulsji może się zmieniać w czasie. Na przykład, podczas gdy obsesje lub kompulsje mogą na początku wydawać się całkowicie uzasadnione lub nawet pomocne, z czasem dana osoba może przyjść do zakwestionowania tych przekonań lub zachowań.
Wgląd może również zmieniać się z jednej sytuacji do drugiej. Na przykład, podczas gdy ktoś z OCD może doskonale zdawać sobie sprawę z tego, że ich obsesje i kompulsje nie mają sensu, gdy siedzi w gabinecie terapeuty, mogą jednak czuć, że muszą się zaangażować w te zachowania lub myśli w konfrontacji z rzeczywistą sytuacją.
Tak więc, chociaż ktoś może mieć intelektualny wgląd, może nie mieć wglądu emocjonalnego.
Chociaż trudne, wgląd w objawy lub ich codzienne oddziaływanie może również zmienić się po leczeniu za pomocą psychoterapii lub leczenia. Jednak zmiany te zwykle następują powoli i mogą się zmieniać w czasie.
Źródła:
Markova, IS, Jaafari, N. i Berrios, G. "Wgląd i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: analiza pojęciowa". Psychopatologia 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., i Stein, DJ "Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne ze słabym wglądem". Comprehensive Psychiatry 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf