Jakie jest połączenie?
Zaburzenie obrazu ciała jest często postrzegane jako objaw zaburzeń odżywiania . Jednak nie każda osoba z zaburzeniami odżywiania ma problematyczny wizerunek ciała, a wiele osób, które nie mają zaburzeń odżywiania, ma zły wizerunek. Jak więc możemy zrozumieć związek między obrazem ciała a zaburzeniami jedzenia?
Co to jest obraz ciała?
Obraz ciała jest subiektywnym wyobrażeniem ludzi o własnym ciele, które różni się od tego, jak faktycznie wygląda ich ciało.
Obraz ciała jest złożoną konstrukcją i składa się z przekonań, myśli, percepcji, uczuć i zachowań. Sposób, w jaki postrzegamy siebie i nasze ciała ma wpływ na nasze zdrowie, zdrowie psychiczne i na nasze relacje. Zdrowy obraz ciała wiąże się z obiektywnym postrzeganiem własnego wyglądu i umiejętnością oddzielenia wartości od osoby od jej wyglądu.
Negatywny obraz ciała
Negatywny obraz ciała często charakteryzuje się niezadowoleniem z wyglądu i angażowaniem się w zachowania, takie jak odchudzanie, sprawdzanie i / lub unikanie, w celu złagodzenia niezadowolenia. Negatywny obraz ciała często pojawia się w dzieciństwie. Badania pokazują, że około 50 procent dziewczynek w wieku przedprodukcyjnym i 30 procent chłopców w wieku przedurodzeniowym nie lubi swojego ciała, a 60 procent dorosłych kobiet i 40 procent dorosłych mężczyzn ma negatywny wizerunek ciała.
Termin "normatywne niezadowolenie" został po raz pierwszy użyty przez Rodina i współpracowników w 1984 roku, aby opisać niezadowolenie z wielkości ciała i kształtu.
Stwierdzono, że jest tak rozpowszechniona wśród kobiet, że została określona jako "normatywna" lub normalna. Niedawne badania na dużą skalę od 18 do 79 lat Islandczyków wykazały, że prawie 43 procent było niezadowolonych z masy ciała, a ponad 71 procent uważało, że muszą stracić na wadze. Chociaż średni BMI był wyższy wśród mężczyzn, więcej kobiet niż mężczyzn było niezadowolonych z masy ciała w każdej grupie wiekowej.
Problemy z obrazem ciała w zaburzeniach odżywiania
Zaburzenia odżywiania są złożonymi chorobami psychicznymi powodowanymi przez czynniki genetyczne i środowiskowe - negatywny obraz ciała jest tylko jednym potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju choroby. Jednak negatywny obraz ciała jest widoczny w zaburzeniach odżywiania, ponieważ wiele osób z zaburzeniami odżywiania ma dużą wagę do kształtu ciała i wagi podczas określania własnej wartości.
To "nadmierne oszacowanie kształtu i wagi" jest objawem niektórych, ale nie wszystkich zaburzeń odżywiania. Ocena własnej osoby, która ma nieproporcjonalny wpływ na kształt i masę ciała, jest zgodna z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego lub bulimii . Rozpoznanie jadłowstrętu psychicznego jest dodatkowo zgodne z zaburzeniem w sposobie odczuwania masy ciała lub jego kształtu lub niemożnością rozpoznania wagi aktualnej niskiej masy ciała.
Nadmierna ocena kształtu i masy ciała nie jest wymaganą cechą uporczywego zaburzenia odżywiania (BED), najczęściej występującego zaburzenia odżywiania. Badania wskazują, że tylko około 60 procent pacjentów z BED spełnia kryteria nadmiernego wzrostu kształtu i wagi. Wydaje się jednak, że pacjenci z BED, którzy odczuwają zaabsorbowanie kształtem i wagą, mogą mieć cięższą postać BED.
Pacjenci z zaburzeniami odżywiania się unikającymi restrykcyjne zaburzenia przyjmowania pokarmu (ARFID) zazwyczaj nie odczuwają żadnego zainteresowania kształtem i masą ciała.
Negatywny obraz ciała i inne zaburzenia
Niezadowolenie z ciała może prowadzić do diety i nieuporządkowanego jedzenia, które może być zachowaniem bramy do zaburzeń odżywiania. Niezadowolenie z ciała jest nie tylko czynnikiem ryzyka lub objawem zaburzeń odżywiania, ale może również stanowić czynnik ryzyka depresji, lęku i niskiej samooceny. Jest to zatem wspólny cel działań prewencyjnych.
Zaburzenie dysmorficzne ciała
Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD) jest innym zaburzeniem psychiatrycznym, klasyfikowanym jako rodzaj zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych .
Osoby z BDD są zajęte jedną lub więcej nieistniejącymi lub niewielkimi wadami lub wadami wyglądu fizycznego, które mogą obejmować kształt ciała. Aby zdiagnozować BDD, osoba musi angażować się w powtarzające się zachowania (takie jak sprawdzanie lub poszukiwanie reasekuracji) związane z zaabsorbowaniem i musi powodować upośledzenie funkcjonowania. Jednakże, jeśli obraz ciała osoby dotyczy jedynie występowania w zaburzeniu odżywiania, diagnozuje się tylko zaburzenie odżywiania. Często zdarza się, że pacjenci mają zarówno zaburzenie odżywiania, jak i BDD (te ostatnie koncentrują się na problemach innych niż masa ciała lub tłuszcz w ciele).
Odsetek masy ciała i niezadowolenie rozmiarów od dawna jest uznawany za problem wśród kobiet, ale w ostatnich latach został zidentyfikowany jako narastający problem wśród mężczyzn. Jeden rodzaj zaburzeń dysmorficznych ciała, dysmorfia mięśni, dotyka głównie mężczyzn, którzy pragną być bardziej muskularni . Ponieważ wielu pacjentów z dysmorfią mięśni angażuje się w ćwiczenia i zmiany w jedzeniu mające na celu wpłynięcie na masę ciała i kształt, kilku badaczy uważa, że dysmorfia mięśniowa jest w rzeczywistości wersją jadłowstrętu psychicznego bardziej zbliżoną do tradycyjnych norm płci męskiej.
Leczenie negatywnego obrazu ciała
Badania pokazują, że obraz ciała jest często jednym z ostatnich objawów zaburzeń odżywiania, które można poprawić podczas leczenia. Nawet biorąc pod uwagę różne sposoby leczenia i objawy między pacjentami, etapy powrotu do zdrowia po zaburzeniu odżywiania zachodzą w dość podobny sposób. Niemal powszechnie odzyskiwanie masy ciała i zmiany w zachowaniu wydają się poprzedzać powrót do zdrowia psychicznego. I pewien stopień stresu i skupienia na ciele może utrzymywać się po odzyskaniu zaburzeń odżywiania, ponieważ ludzie w naszym społeczeństwie nie są całkowicie normalni od problemów związanych z obrazem ciała.
Opracowano różne interwencje ukierunkowane na negatywny obraz ciała. Interwencje te dzielą się na kilka szerokich kategorii, w tym terapia poznawczo-behawioralna, trening fitness, umiejętność korzystania z mediów, poprawa samooceny, psychoedukacja i wdzięczność. W wielu przypadkach leczenie obejmuje więcej niż jedną kategorię interwencji. Na przykład zabiegi kognitywno-behawioralne i programy umiejętności korzystania z mediów często obejmują psychoedukację.
Interwencje poznawczo-behawioralne
Interwencje behawioralno-behawioralne są najczęściej wykorzystywane do adresowania obrazu ciała. Interwencje te pomagają osobom zmodyfikować dysfunkcjonalne myśli, uczucia i zachowania, które przyczyniają się do negatywnego obrazu ciała. Zastosowane techniki obejmują samokontrolę, restrukturyzację poznawczą, trening szacowania wielkości ciała, ekspozycję na wyzwalacze i ekspozycję na lustro. Jednym z najbardziej znanych programów poznawczo-behawioralnych służących do adresowania obrazu ciała jest skoroszyt Body Image autorstwa Thomasa Casha.
Trening fitness
Interwencje treningu fitness obejmują ćwiczenia ukierunkowane na poprawę zdolności fizycznych, takich jak siła mięśni. Obiektywna poprawa sprawności fizycznej nie jest tak ważna jak spodziewana poprawa. Trening fitness może również poprawić wizerunek ciała poprzez zachęcanie ludzi do skupienia się bardziej na funkcjonalności ciała, a mniej na ich wyglądzie.
Interwencje w zakresie umiejętności korzystania z mediów
Interwencje w zakresie mediów uczą krytycznie oceniać i kwestionować obrazy i komunikaty medialne, które mogą przyczynić się do negatywnego obrazu ciała. Na przykład obrazy bardzo cienkich modeli i wiadomości, takie jak "Cienka jest piękna", mogą być kwestionowane. Techniki stosowane w interwencjach związanych z umiejętnością korzystania z mediów obejmują kształcenie i szkolenie w zakresie poparcia.
Samoocena interwencji
Strategie samooceny stosowane w leczeniu negatywnego obrazu ciała skupiają się na rozpoznawaniu i docenianiu indywidualnych różnic zarówno w odniesieniu do obrazu ciała, jak i wewnętrznych cech i talentów. Strategie koncentrują się również na budowaniu zdrowych umiejętności radzenia sobie.
Psychoedukacja
Strategie psychoedukacyjne uczą jednostek o problemach związanych z negatywnym obrazem ciała, w tym o jego przyczynach i konsekwencjach. Strategie psychoedukacyjne są często stosowane w połączeniu z jednym z innych rodzajów interwencji.
Interwencje oparte na wdzięczności
Nowsza linia interwencji w wizerunkach ciała obejmuje strategie oparte na wdzięczności, takie jak dzienniki wdzięczności, listy, refleksje i medytacje. Takie interwencje mają na celu zwiększenie uznania dla nieistniejących aspektów samego siebie.
Strategie do wypróbowania w domu
Oto kilka strategii samopomocy w oparciu o niektóre z powyższych interwencji, które możesz zrobić sam, aby poprawić wizerunek ciała:
- Zachowaj dziennik wdzięczności ciała . Codzienna rutyna, która zawiera w sobie obojętne komentarze na temat twojego ciała, prawdopodobnie sprawia, że czujesz się gorzej. Aby uzyskać bardziej zrównoważoną perspektywę, ważne jest, aby zacząć przenosić uwagę i doceniać dobre rzeczy dotyczące swojego ciała. Jednym ze sposobów osiągnięcia tego jest trzymanie czasopisma poświęconego wdzięczności ciała. Staraj się codziennie pisać coś pozytywnego na temat swojego ciała. Możesz dołączyć takie rzeczy jak: "Miałem dobry dzień na włosy", "Moje nogi pozwoliły mi wspiąć się na górę kanionu" lub "Moje ramiona pozwoliły mi przytulić moje dziecko." Na początku Może być ciężko, ale dostanie łatwiej z praktyką .
- Wyczyść swój kanał mediów społecznościowych . Codziennie jesteśmy obciążani obrazami i wiadomościami podkreślającymi szczupłość i / lub osiągnięcie idealnej sylwetki. Aby przeciwdziałać tym wiadomościom, ważne jest, aby znaleźć wiadomości, które wspierają akceptację ciała i włączenie szeregu ciał. Zamiast tego czytajcie pozytywne blogi i śledźcie pozytywne wzorce ciała. Kilka znakomitych postów to: Body Image Booster: Potężne przypomnienie Margarity Tartakovsky i What the Dying Regret autorstwa Kerry'ego Egana. Możesz stworzyć pozytywną płytę na Pintereście. Dobrym pomysłem jest także zaprzestanie korzystania z serwisów społecznościowych promujących cienki lub dopasowany ideał.
- Kup ubrania, które pasują teraz . Wiele osób opiera się kupowaniu ubrań, które pasują i albo noszą bezkształtne ubrania, albo zwisają w nagrodę za zakupy lub pasują do starych ubrań "kiedy tracą na wadze." To błędne ćwiczenie zwiększa nieszczęścia w teraźniejszości i nie robi nic, aby zwiększyć motywację. Zamiast tego kup przynajmniej kilka podstawowych przedmiotów, które pasują teraz i sprawiają, że czujesz się dobrze. Większość ludzi uważa, że dzięki temu czują się bardziej pewni siebie i zmniejszają niepokój oraz poczucie dyskredytacji podczas ubierania się.
- Rzuć wyzwanie unikaniu i zatrzymaj kontrolę ciała . Unikanie i kontrolowanie ciała ma związek z utrzymywaniem się zaburzeń odżywiania. Unikanie może obejmować całkowite zatuszowanie, odmowę noszenia odpowiednich ubrań na wypadek sytuacji (noszenie bluzy w lecie, odmawianie noszenia szortów lub bluzki bez rękawów w letni dzień, odmowa pływania z powodu niepokoju związanego z noszeniem kostiumów kąpielowych) lub całkowite unikanie lekarzy, którzy mogliby je zważyć. Kontrola ciała polega na wielokrotnym sprawdzaniu kształtu i masy ciała i przybiera różne formy od wielokrotnego ważenia, mierzenia (za pomocą taśmy mierniczej lub dotykania) lub obsesyjnego sprawdzania w lustrze. Unikanie i sprawdzanie ciała tylko utrwalają niepokój. Celem powinno być moderowanie. Osoby, które unikają, powinny ćwiczyć ekspozycję, a ci, którzy obsesyjnie sprawdzają, powinni przestać. Jeśli sprawdzenie jest problemem, spróbuj monitorować liczbę sprawdzeń, a następnie stopniowo je zmniejszaj. Ekspozycja może być również stopniowa. Na przykład, można najpierw nosić koszulki bez rękawów w całym mieszkaniu na zwiększenie długości czasu, zanim ostatecznie wyruszą na zewnątrz ich noszenia.
- Działaj przeciwko cienkiemu ideałowi. Niektóre z najbardziej skutecznych programów zapobiegania zaburzeniom odżywiania, takich jak The Body Project, oparte są na zasadzie dysonansu poznawczego. Dysonans poznawczy polega na tym, że gdy postawy i zachowania są w konflikcie, osoba doświadcza dyskomfortu i próbuje dostosować postawy do zachowań. Osoby są zachęcane do angażowania się w działania, które aktywnie opierają się kulturowym naciskom na cienki ideał. Takie działania obejmują napisanie listu lub młodej dziewczyny list, który zachęca ją do przyjęcia bardziej zróżnicowanego zakresu piękna lub pisania firmy, która zaangażowała się w shaming tłuszczu lub zachowania cienko-centryczne list, który wyjaśnia, dlaczego ci to przeszkadza.
- Zmień negatywny język ciała. Angażowanie się w typowe "tłuste rozmowy" - negatywne i osądzające komentarze lub rozmowy, które koncentrują się na wadze i wyglądzie - są szkodliwe dla obrazu ciała. Unikanie takich osądów (np. "Jestem taki gruby!") Może poprawić obraz ciała. Rozważ przyrzeczenie, aby nie angażować się w grubą gadkę.
Słowo od
Istnieje wiele ruchów sugerujących, że ludzie powinni dążyć do kochania swoich ciał. To może nie być możliwe. Bardziej rozsądnym celem dla niektórych może być praca nad docenianiem i akceptowaniem ich ciał. Obraz ciała prawdopodobnie nie poprawi się bez wysiłku, a powyższe działania muszą być wykonywane z czasem. Poprawa obrazu ciała jest właściwym celem terapii, niezależnie od tego, czy osoba doświadcza zaburzenia jedzenia. Jeśli samodzielne stosowanie tych strategii nie pomaga, a obraz ciała ma negatywny wpływ na ogólne samopoczucie lub codzienne funkcjonowanie, nie wahaj się szukać pomocy u profesjonalisty.
> Źródła:
> Alleva JM., Sheeran P, Webb TL, Martijn C i Miles E. "Metaanalizaowy przegląd autonomicznych interwencji mających na celu poprawę wizerunku ciała". 2017. Plos One. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139177.
> Środki pieniężne, TF (2008). The Body Image Workbook: 8-krokowy program nauki podobnego wyglądu (wydanie 2). Oakland, Kalifornia: New Harbinger Publications.
> Clausen, L. 2004. "Przebieg czasowy remisji objawów w zaburzeniach odżywiania." Międzynarodowy Journal of Disorders Eating 36 (3): 296-306. doi: 10.1002 / eat.20043.
> Grilo, CM., Crosby RD, Masheb RM, i in .; 2009. "Przewartościowanie kształtu i wagi w zaburzeniach objadania się, Bulimia Nervosa i Sub-Threshold Bulimia Nervosa." Badania behawioralne i terapia 47 (8): 692-96. doi: 10.1016 / j.brat.2009.05.001.
> Matthiasdottir E, Jonsson SH i Kristjansson AL. 2012. "Niezadowolenie z masy ciała w islandzkiej dorosłej populacji: normatywne niezadowolenie?" European Journal of Public Health 22 (1): 116-21. doi: 10.1093 / eurpub / ckq178.
> Paxton, SJ, Neumark-Sztainer, D, Hannan PJ i Eisenberg ME. "Niezadowolenie z ciała prognozuje depresyjny nastrój i niską samoocenę u dorastających dziewcząt i chłopców: Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology: Vol 35, No 4." 2017. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207 / s15374424jccp3504_5.