Poznaj fakty i uzyskaj pomoc
Chociaż kiedyś uważano, że są wyłącznie chorobami kobiecymi, zaburzenia odżywiania są znane z tego, że dotykają ludzi wszystkich rodzajów. Zaburzenia jedzenia rozpoznaje się u mężczyzn w każdym wieku, od dzieci po starszych.
Wielu badaczy uważa, że męskie zaburzenia odżywiania, które obserwujemy dzisiaj, są tylko czubkiem góry lodowej. Zaburzenia odżywiania u mężczyzn nie były ostatnio przedmiotem uwagi z kilku powodów, które obejmowały:
- Pomijanie mężczyzn z badań nad zaburzeniami odżywiania
- Brak rozpoznania objawów zaburzeń odżywiania przez mężczyzn i członków ich rodzin
- Bias u specjalistów prowadzących do mniejszego prawdopodobieństwa rozpoznania zaburzeń odżywiania u mężczyzn
- Stygmat związany z mężczyznami szukającymi pomocy w tym, co przede wszystkim było postrzegane jako kobieca choroba
- Wykluczenie mężczyzn przez centra leczenia zaburzeń odżywiania
- Silnie kobiecy branding centrów leczenia zaburzeń odżywiania (np. Wystrój w różowo-kwiatowym zdroju, brak męskich wizerunków na stronach internetowych i materiałach marketingowych)
- Zaburzenia odżywiania się z różnymi objawami u mężczyzn niż u kobiet
- Niewystarczające rozpoznanie zachowań związanych z zaburzeniem odżywiania u mężczyzn w większości metod oceny zaburzeń odżywiania
Historia
Zaburzenia odżywiania u mężczyzn odnotowano po raz pierwszy w 1689 r., Kiedy angielski lekarz Richard Morton opisał dwa przypadki "zużycia nerwowego" u mężczyzny. W 1874 r. Ernest Charles Lasegue i Sir William Gull przedstawili inne opisy przypadków mężczyzn z jadłowstrętem psychicznym.
Po tych kluczowych wczesnych przypadkach mężczyźni z zaburzeniami odżywiania zostali zmarginalizowani, uznani za "rzadkich" i zapomniano o nich aż do 1972 roku, kiedy Peter Beaumont i jego koledzy badali jadłowstręt psychiczny u mężczyzn. Do niedawna mężczyźni byli wykluczani z większości badań dotyczących leczenia, które doprowadziły do opracowania kryteriów diagnostycznych i leczenia zaburzeń odżywiania.
Mniej niż 1 procent wszystkich badań zaburzeń odżywiania koncentruje się na mężczyznach.
W związku z tym zaburzenia odżywiania obserwowano przez soczewki kobiece. W podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych IV-TR (obecnym do 2013 r.) Jednym z podstawowych wymogów diagnozy anoreksji było brak miesiączki - utrata miesiączki. Mężczyźni byli fizjologicznie niezdolni do zakwalifikowania się do rozpoznania jadłowstrętu psychicznego. Wyobraź to sobie - niezdolny do zdiagnozowania z powodu niemożliwości anatomicznej!
Rozpowszechnienie
Najszerzej cytowane badanie szacuje, że mężczyźni przeżywali na całe życie 0,3% w przypadku jadłowstrętu psychicznego , 0,5% w przypadku bulimii , a 2,0% w przypadku zaburzeń związanych z głodem .
Odsetek osób cierpiących na zaburzenia odżywiania się płci męskiej nie jest znany. Starsze statystyki podają 10 procent, ale biorąc pod uwagę niechęć mężczyzn z zaburzeniami odżywiania się przyznają, że mają problem i niezdolność badań do wychwytywania zaburzeń odżywiania u mężczyzn, większość ekspertów uważa, że jest wyższa. Najnowsze szacunki mówią, że od 20 do 25 procent całkowitej liczby osób z zaburzeniami odżywiania to mężczyźni. Narodowe Stowarzyszenie Mężczyzn z zaburzeniami odżywiania szacuje, że 25 do 40 procent osób z zaburzeniami odżywiania to mężczyźni.
Wśród rozpoznań zaburzeń odżywiania mężczyźni mają stosunkowo większą reprezentację w zaburzeniach objadania się głodu i Avoidant Restrictive Injection Disorder (ARFID) . Szacunki wskazują, że około 40 procent osób borykających się z zaburzeniami objadania się głodu jest płci męskiej. W jednym badaniu dotyczącym dzieci w gastroenterologii dziecięcej 67 procent osób, u których zdiagnozowano ARFID, było płci męskiej.
cechy
Istnieją pewne poważne różnice pomiędzy prezentacjami zaburzeń odżywiania u mężczyzn i kobiet. Mężczyźni z zaburzeniami odżywiania są zwykle starsi, mają więcej problemów psychicznych (takich jak lęk, depresja i zażywanie narkotyków) i częściej zachowują się samobójcze niż kobiety z zaburzeniami odżywiania.
Mężczyźni z zaburzeniami odżywiania mają również wyższy wskaźnik wcześniejszej nadwagi. Mężczyźni rzadziej angażują się w typowe zachowania przeczyszczające i częściej używają ćwiczeń jako zachowań kompensacyjnych . Wreszcie, z powodu stygmatyzacji, mężczyźni rzadziej szukają leczenia . Kiedy to robią, często po dłuższej chorobie mogą być bardziej chorzy i bardziej zakorzenione w swoim nieładzie.
Niektórzy badacze proponują, że częstszym objawem zaburzeń odżywiania u mężczyzn jest zaburzenie odżywiania związane z umięśnieniem mięśni lub dysmorfią mięśni, początkowo zwane anoreksją odwrotną, a czasami zwane bigoreksją . Dysfmorfia mięśni jest obecnie technicznie zaliczana do kategorii dysmorfofobii ciała, która sama w sobie jest rodzajem zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.
W dysmorfofobii mięśni pożądany typ ciała nie jest cieńszy, jak widzimy w tradycyjnej kobiecej anoreksji, ale większy i bardziej umięśniony. Odpowiada to tradycyjnemu społecznemu poglądowi na idealne męskie ciało. Podstawowym objawem dysmorfofobii mięśniowej jest obawa, że nie jest wystarczająco muskularna. Związane z nimi zachowania objawowe często obejmują kompulsywne ćwiczenia, zaburzone odżywianie charakteryzujące się suplementacją białka i ograniczeniem dietetycznym oraz stosowanie suplementów i leków zwiększających sprawność lub steroidów. Może również obejmować różne i naprzemienne fazy, gdy ludzie wahają się między pierwszym jedzeniem, aby zwiększyć mięśnie, a następnie zmniejszyć tkankę tłuszczową.
Naukowcy zaobserwowali również "oszukańcze posiłki", planując posiłki o wysokiej kaloryczności, w służbie tego ideału mięśni. Podobnie jak w przypadku zachowań obserwowanych w bardziej typowej kobiecej prezentacji zaburzeń odżywiania, zachowania te wiążą się również z dużym ryzykiem medycznym. Często jednak latają pod radarem, ponieważ powszechnie uważa się, że są to zdrowe zachowania. Jedno z badań wykazało, że aż 53% konkurencyjnych kulturystów może mieć dysmorfię mięśni.
Orientacja seksualna
Mitem jest to, że większość mężczyzn z zaburzeniami odżywiania jest gejem. Często cytowane badanie z 2007 roku wykazało wyższy odsetek homoseksualnych niż heteroseksualnych mężczyzn z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego. Na podstawie tego badania często zakładano, że mężczyzna z zaburzeniami odżywiania jest najprawdopodobniej gejem.
Podczas gdy w społeczności gejów może być stosunkowo więcej zaburzeń odżywiania, większość mężczyzn z zaburzeniami odżywiania jest heteroseksualna. Jedno z badań wykazało niewielki związek między orientacją seksualną a występowaniem zaburzeń odżywiania. Zamiast tego naukowcy zidentyfikowali związek między identyfikacją płci a ekspresją zaburzeń odżywiania: osoby, które utożsamiały się z bardziej kobiecymi normami płci, miały tendencję do chudnięcia, a ci, którzy utożsamiali się z bardziej męskimi normami, dążyli do problemów związanych z umięśnieniem.
Oszacowanie
Wszystkie różne narzędzia oceny powszechnie stosowane do oceny zaburzeń odżywiania zostały zaprojektowane do stosowania u kobiet. W rezultacie mogą nie rozpoznawać zaburzeń odżywiania u mężczyzn. Na przykład w inwentarzu zaburzeń odżywiania się znajduje się informacja: "Myślę, że moje uda są zbyt duże". Ten element jest mniej prawdopodobny dla mężczyzn, ponieważ nie odzwierciedla obawy o wygląd swojego ciała.
Ocena rozwoju zaburzeń odżywiania dla mężczyzn, narzędzie oceny specyficznej dla mężczyzn (EDAM), jest obecnie opracowywana. Przedmiot, który odpowiada powyższemu elementowi EDI, może przybrać formę: "Sprawdzam swoje ciało kilka razy dziennie, aby uzyskać muskularność" - bardziej zorientowany na tradycyjne obawy mężczyzn. Dostępność nowych narzędzi, takich jak EDAM, powinna pomóc w lepszym zdiagnozowaniu większej liczby mężczyzn.
Leczenie
Obecnie nie ma konkretnych sposobów leczenia zaburzeń odżywiania u mężczyzn. Kiedy mężczyźni zostali włączeni do badań, wydają się dobrze reagować na te same metody leczenia, które były skuteczne u kobiet z zaburzeniami odżywiania, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna dla dorosłych i terapia rodzinna (FBT) dla nastolatków i młodych dorosłych. FBT został również z powodzeniem zastosowany w leczeniu młodzieńczych dysmorfii mięśni. Takie leczenie może skupiać się bardziej na ograniczeniu wysiłku fizycznego i zapobieganiu nadmiernemu przyjmowaniu białka niż na przybieraniu na wadze.
Leczenie pacjentów płci męskiej powinno uwzględniać stygmat bycia postrzeganym z powodu choroby zwanej chorobą kobiecą. Leczenie mężczyznami często koncentruje się bardziej na ćwiczeniach fizycznych, co często jest pierwszym objawem, który należy przedstawić, a ostatnim - obowiązkiem.
Słowo od
Jeśli Ty lub ktoś, na kim ci zależy, to mężczyzna z zaburzeniami odżywiania, nie wahaj się szukać pomocy. Kiedy sięganie po pomoc może wydawać się przerażające, jest to ważny pierwszy krok w przezwyciężaniu zaburzenia, które można leczyć. Istnieją organizacje związane z płcią, takie jak Krajowe Stowarzyszenie Chorób Jedzenia z Mózgiem i Mężczyźni Dostają Zaburzenia Odżywiania Zbyt, które mogą pomóc.
> Źródła:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh i Anne E. Becker. 2015. "Występowanie DSM-5 Avoidant / restrykcyjne zaburzenie przyjmowania pokarmów w pediatrycznej gastroenterologicznej sieci opieki zdrowotnej." The International Journal of Eating Disorders 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope i Ronald C. Kessler. 2007. "Rozpowszechnienie i korelacje zaburzeń odżywiania w replikacji na temat badania współwystępowania chorób współistniejących." Biological Psychiatry 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavender, Jason M., Tiffany A. Brown i Stuart B. Murray. 2017. "Choroby mężczyzn, mięśni i zaburzeń odżywiania: przegląd tradycyjnego i nieuporządkowanego sposobu żywienia". Current Psychiatry Reports 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz i Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muscle Dysmorphia i zagadka DSM-V: gdzie to się należy? Dokument przeglądowy "Międzynarodowy dziennik zaburzeń odżywiania 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen i Kate Hunt. 2015. "Występowanie zaburzeń odżywiania u mężczyzn: przegląd wskaźników zgłaszanych w badaniach akademickich i brytyjskich środkach masowego przekazu." International Journal of Men's Health 14 (2). doi: 10,3149 / jmh.1402.86.