4 kroki do zakwestionowania "zakazanych" pokarmów w odzyskiwaniu zaburzeń odżywiania

Ograniczenie zakresu pokarmów, które się zjada jest powszechnym objawem zaburzeń odżywiania wśród osób z restrykcyjnymi zaburzeniami odżywiania, takich jak jadłowstręt psychiczny , jak również tych z zaburzeniami przejadania się, takimi jak bulimia i zaburzenia objadania się.

Wśród tych pierwszych, unikanie kalorycznie gęstej żywności przyczynia się do osłabienia masy ciała i utrzymania zaburzenia.

Wśród tych ostatnich często pojawiają się bingy wynikające z nacisków, jakie powstają w wyniku ustanawiania sztywnych reguł wobec niektórych rodzajów żywności, które stają się nie do odparcia dla osoby, która łamie zasadę i obraża. Przezwyciężanie unikania żywności jest zatem ważnym zadaniem terapeutycznym dla większości pacjentów.

Takie zachowanie unikowe zwykle wynika ze zinternalizowanych zasad dietetycznych dotyczących tego, które produkty spożywcze "można" spożywać, oraz długiej listy "zakazanych pokarmów". Odzyskiwanie zarówno z restrykcyjnych, jak i upijanych / zaburzających zaburzeń odżywiania zwykle obejmuje ponowne wprowadzenie tych strachowych pokarmów. W rzeczywistości badania wskazują, że ponowne wprowadzenie tych środków spożywczych jest ważnym elementem leczenia.

W przypadku osób z zaburzeniami odżywiania jedną z najczęściej unikanych kategorii jest żywność o dużej kaloryczności. W przypadku ortoreksji kategorie unikane mogą się różnić i obejmują głównie żywność przetworzoną lub nieorganiczną. Niezależnie od ograniczenia "teorii" lub tego, które produkty spożywcze są omijane, zabieg jest dość podobny.

Zwalczanie żywności strachu

Opracowanie listy budzących lęk sytuacji w porządku poziomu lęku jest nazywane "hierarchią ekspozycji" i zapewnia mapę drogową do ćwiczenia ekspozycji w sposób, który porusza Cię stopniowo do przodu bez nadmiernego przytłaczania. Podejmowanie przyrostowych kroków ułatwia ten proces.

Krok 1: Utwórz listę

Rozpocznij od sporządzenia listy wszystkich produktów, których się obawiasz, i podzielenia ich na trzy sekcje: Super Przerażające Pokarmy, Średnie Przerażające Pokarmy i Lekko Przerażające Pokarmy. Możesz zajrzeć do poniższej przykładowej listy w celu uzyskania inspiracji.

Nieco przerażające

Średnie Przerażające

Super przerażający

Sos do sałatki

Makaron

stek

Tortille

Pizza

Ciasto

Chleb

Chińskie jedzenie

Makaron w sosie śmietanowym

guacamole

zupa

Cheeseburgery

Zboże

Lody

Batony

Kiełbasa

masło

Boczek

Sok pomarańczowy

naleśniki

Ciasteczka

Stwórz własną listę kategorii. Staraj się być tak szczery i otwarty, jak tylko potrafisz. Wiele z tych pokarmów będzie pożywieniem, które możesz jeść tylko sporadycznie (np. Ciasto lub pączki), ale ważne jest, aby je uwzględnić.

Nie martw się: wymienienie ich nie oznacza, że ​​musisz je często spożywać - jedną z sugestii jest rozłożenie ich tak, abyś jadł jedzenie strachu raz lub dwa razy w tygodniu. Obejmuj pokarmy, których nie chciałbyś jeść, i pożywienie, które wymyślasz, by nie jeść. Nawet jeśli myślisz, że może istnieć inne uzasadnione objaśnienie niejedzenia dla uniknięcia tych pokarmów (myślisz, że ich nie lubisz), zachęcamy do dodania ich do listy.

Zaburzenia odżywiania mogą być podstępnymi chorobami. Dość często pacjenci z zaburzeniami odżywiania twierdzą, że nie lubią pewnych pokarmów, ale w dalszej fazie zdrowienia potrafią dostrzec, że to strach, a nie niechęć, powstrzymuje ich od jedzenia.

Możesz również włączyć te produkty, na których się upijasz.

Teraz masz swoją hierarchię i możesz określić, jak wolno lub szybko wchodzisz po drabinie. Niektórzy ludzie wolą iść szybciej, a niektórzy wolą iść wolniej.

Krok 2: Zaplanuj i zrealizuj swoje ekspozycje

Oto: ekspozycja ma podnieść twój niepokój. Musi to zrobić, aby działać. Przy powtarzających się ekspozycjach mózg zostaje przekwalifikowany, aby przerażająca sytuacja nie była naprawdę niebezpieczna. Tylko przy naświetlaniu mózg naprawdę przyzwyczaja się i dowiaduje się, że sytuacja nie jest niebezpieczna. Natomiast unikanie rzeczy budzących lęk jedynie utrwala lęk przed nimi.

Dlatego zwykle radzimy zacząć od czegoś z listy Slightly Scary. Nie musisz się przytłaczać; powinien czuć się "trochę przerażający", ale możliwy do opanowania. Zaplanuj włączenie jednej porcji jednego lub dwóch pokarmów z tej listy na tydzień. Planuj spożywać ten strach zamiast posiłku lub przekąski. Planuj jednak ostrożnie i bądź rozważny. Możesz wprowadzić jedzenie w dniu, w którym poczujesz się pewniej lub będziesz mieć towarzystwo. Jeśli w przeszłości miałeś pizzę na pizzę, nie zaleca się zamawiania całej pizzy, gdy jesteś sam i oczekujesz, że wszystko pójdzie dobrze. Zamiast tego zaplanuj, jak możesz zjeść normalną porcję i odnieść sukces. Zamiast tego możesz pójść do pizzerii z przyjacielem i zamówić 1 lub 2 plasterki wraz z sałatką i zjeść tam.

Każda żywność na twojej liście będzie prawdopodobnie musiała zostać skonsumowana kilka razy (przez pewien czas), aż myśl o zjedzeniu jej nie będzie już powodować niepokoju. Może również pomóc rozłożyć wszystko na mniejsze kroki. Na przykład, jeśli obawiasz się zjedzenia ciasta, możesz zacząć od ugryzienia i przez powtarzające się ekspozycje (przez okres kilku tygodni lub miesięcy) pracować aż do pełnego plasterka. (Nie martw się, nie musisz codziennie jeść ciasta!). Podczas pracy przy makaronie można zacząć od małej ilości makaronu, z czasem zjeść makaron jako danie główne z sosem z marinara, a następnie ewentualnie zjeść danie główne z bogatszym sosem.

Pomocne może być szukanie wsparcia podczas wykonywania tych ekspozycji. Możesz rozważyć skontaktowanie się z przyjaciółmi, członkami rodziny lub członkami zespołu terapeutycznego i poproszenie ich, aby zjedli z tobą, gdy staniesz twarzą w twarz ze strachiem.

Krok 3: Zachowaj zapisy

Wiele osób uważa, że ​​warto zachować wykres ekspozycji. Na tej płycie możesz nagrać datę, zjedzone jedzenie i ocenę lęku (w skali od 0 do 10). Może to być uspokajające widzieć oceny niepokoju dla niektórych produktów żywnościowych i dobrze jest mieć dowody na swoją odwagę w stawianiu zakazanych pokarmów.

Krok 4: Eksperymenty behawioralne

Możesz również chcieć zanotować, jaki jest Twój strach, jakim jest zjedzenie danego jedzenia i przeprowadzić eksperyment, aby sprawdzić, czy to się spełni. Na przykład: "Jeśli zjadłbym kawałek ciasta, zyskuję pięć funtów." Lub "Jeśli zjem pizzę, nie będę mógł przestać jeść pizzy i będę jadł pizzę przez całą noc". Pamiętaj, aby zapisać, czy albo nie, twoje przewidywania się spełniają. Przekonasz się, że zazwyczaj tak nie jest!

Po zdobyciu wszystkich pokarmów znajdujących się na liście Slightly Scary, następnie pracuj nad żywnością na liście Medium Scary, a na końcu na liście Super Scary w ten sam sposób.

Jak dostosować to do FBT

Jeśli jesteś rodzicem pomagającym dziecku odzyskać zdrowie , możesz sporządzić listę wszystkich pokarmów, które spożywały około dwa do trzech lat, zanim pojawiły się oznaki zaburzeń odżywiania. Często zdarza się, że z perspektywy czasu pojawiły się subtelne oznaki ograniczenia na długo przed rozpoznaniem zaburzeń odżywiania. Dlatego sugeruje się, abyś wracał jeszcze dalej: dzięki temu uzyskasz dokładniejszy obraz szerszej gamy produktów spożywczych, na które chcesz wystawić swoje dziecko.

Nie martw się o ich klasyfikację, a jeśli Twoje dziecko jest w fazie wczesnego wyzdrowienia, nie oczekuj, że chętnie weźmie udział w tym ćwiczeniu lub nawet przyzna, że ​​boi się pewnych pokarmów. Młodzież i młodzi dorośli często odzyskują gwałtownie przekonanie, że naprawdę nie lubią tych pokarmów. Mimo to trzymaj je na swojej prywatnej liście. Jednym z twoich celów jest pomóc dziecku w zjedzeniu wszystkich pokarmów z tej listy.

Podsumowując, wiele osób uważa to za przerażającą część leczenia, ale często jest to najbardziej satysfakcjonujące. Jedzenie wyraża kulturę i daje możliwość połączenia się z innymi. Po przejściu przez strach żywności, cały świat żywności jest dla ciebie otwarty.

Słowo od

Przeciwstawienie się strachowi żywności prawdopodobnie będzie niepokojące, szczególnie na początku. Z natury przeznaczeniem jest być! Jednak dzięki praktyce stanie się łatwiejsze. Potwierdź i daj sobie radę za podjęcie tego odważnego kroku w kierunku zdrowienia.

> Źródła:

> Latner JD i Wilson GT. Terapia poznawczo-behawioralna i poradnictwo żywieniowe w leczeniu bulimii i nadużywania jedzenia. Zachowania żywieniowe . 2000.

> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Uzasadnienie stosowania zapobiegania ekspozycji i reakcji na leczenie jadłowstrętu psychicznego. International Journal of Disorders Eating , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784