Specyfikatorzy opisują dalej naturę lub przebieg zaburzenia osobniczego
Specyfikatory są rozszerzeniem diagnozy, która dodatkowo wyjaśnia przebieg, dotkliwość lub cechy szczególne zaburzenia lub choroby.
Specyfikatory dla zaburzeń nastroju
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) w znacznym stopniu wykorzystuje diagnostykę w diagnozowaniu zaburzeń nastroju. Do tego samego odcinka można użyć dowolnej liczby odpowiednich specyfikatorów.
W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego istnieją dwie kategorie specyfikatorów: te, które definiują aktualny lub najnowszy epizod nastrojów oraz te dotyczące przebiegu nawracających lub powtarzających się epizodów nastroju.
Pierwsza kategoria, definiująca bieżące lub ostatnie odcinki, zawiera mieszane cechy , lękowe cierpienie , melancholijne cechy , nietypowe cechy, cechy psychotyczne i cechy katatoniczne .
Druga kategoria, definiująca epizody nawracające, obejmuje szybkie cykle, początek okołoporodowy i sezonowy.
Specyfikacja funkcji mieszanych
Choroba afektywna dwubiegunowa o mieszanych cechach oznacza, że masz objawy maniakalne / hipomaniakalne i objawy depresyjne w tym samym epizodzie zaburzeń nastroju, a nie jedno lub drugie. Aby zostać zdiagnozowanym z tym specyfikatorem, twoje epizody nastroju (czy to zdefiniowane jako maniakalne, hipomaniakalne czy depresyjne) muszą spełniać wszystkie kryteria dla tego konkretnego epizodu I mieć co najmniej trzy objawy, które należą do przeciwnego typu.
Na przykład, jeśli masz epizod nastrojów, który spełnia wszystkie kryteria epizodu maniakalnego / hipomaniakalnego, ale ma również co najmniej trzy objawy epizodu depresyjnego, ten specyfikator będzie pasował do ciebie.
Anxious Distress Specifier
Choroba afektywna dwubiegunowa z lękiem z dystresiem oznacza, że twój epizod nastroju obejmuje przynajmniej dwa objawy lęku.
Objawami tymi mogą być: niepokój, brak koncentracji, niepokój, uczucie napięcia i strach przed utratą kontroli.
Melancholic Features Specifier
Choroba afektywna dwubiegunowa z objawami melancholicznymi zwykle ma miejsce w przypadku ciężkich objawów depresyjnych. Definiuje się ją jako ciężką depresję, która obejmuje takie objawy, jak odczuwanie znacznego pogorszenia porannego, utrata masy ciała i / lub brak chęci jedzenia, utrata przyjemności z czynności, z których korzystałeś, wczesne wstawanie i nadmierne poczucie winy.
Atypical Features Specifier
Choroba afektywna dwubiegunowa o nietypowych cechach oznacza, że masz nietypowe objawy zbyt dużego snu, zwiększony apetyt, uczucie ciężkości rąk i nóg, nadmierną nadwrażliwość na odrzucenie i zdolność odczuwania co najmniej nieco lepszych, gdy doświadczasz czegoś pozytywnego.
Specyficzne cechy psychotyczne
Choroba afektywna dwubiegunowa o cechach psychotycznych może zawierać cechy zależne od nastroju lub zaburzenia nastroju . Cechy psychotyczne obejmują halucynacje i / lub złudzenia .
Catatonic Features Specifier
Choroba afektywna dwubiegunowa o katatonicznych cechach rozpoznawana jest w przypadku katatonii wraz z epizodami nastroju. Objawy katatonii mogą polegać na tym, że nie reagują na nic, nie są w stanie i / lub nie chcą mówić, sztywne mięśnie, powtarzają to, co ktoś powiedział, krzywiąc się, poruszając się bez celu i opierając się ruchowi.
Rapid Cycling Specifier
Specyfikator szybkich cykli oznacza, że twoje epizody nastroju wystąpiły co najmniej cztery razy w ciągu ostatniego roku. W między epizodami nastroju musiałaś mieć stabilny nastrój lub całkowicie zmienić się w przeciwny rodzaj epizodów nastroju (na przykład z nastroju hipomaniakalnego do depresyjnego).
Specyfikator wzoru sezonowego
Specyfikator wzoru sezonowego jest wskazany, jeśli twoje epizody nastroju występują tylko w określonych porach roku, zwykle spadają i / lub zimą. Może się to zdarzyć z powodu niedostatku światła.
Peripartum Onset Specifier
Wystąpienie peripartum można rozpoznać, jeśli twój epizod nastroju, zwykle depresyjny, występuje w czasie ciąży lub do czterech tygodni po porodzie.
Epizodom tym mogą towarzyszyć lęki lub ataki paniki.
Źródła:
> Cutler, JL Psychiatry: Third Edition . Oxford University Press, Nowy Jork, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (listopad 2015). Aktualizacja dotycząca diagnostyki i leczenia zaburzeń dwubiegunowych. Tabela 1: Specyfikatory bipolarne. Psychiatryczne czasy.