Diagnoza opiera się na klastrze znanych objawów
Mania to faza choroby afektywnej dwubiegunowej, charakteryzująca się utrzymującymi się okresami nienormalnie podwyższonego nastroju i innych zachowań uważanych za ekstremalne lub przesadzone. Cechy manii bipolarnej mogą się różnić w zależności od osoby i mogą trwać od kilku dni do kilku miesięcy.
Jako aspekt zaburzenia dwubiegunowego, epizod maniakalny może być przeplatany okresami depresji, podczas których osoba może doświadczać wielu przeciwnych objawów (zmęczenie, smutek, beznadziejność).
Oprócz "klasycznej" manii bipolarnej, istnieje łagodniejsza forma zwana hipomanią, która jest zazwyczaj krótsza i łatwiejsza w zarządzaniu.
Wariacje w manii bipolarnej
Mania pasuje do układanki dwubiegunowej na różne sposoby w zależności od rodzaju zaburzenia dwubiegunowego. Mówiąc ogólnie:
- Choroba typu Bipolar I obejmuje ciężkie epizody manii i depresji.
- Zaburzenie dwubiegunowe typu II ma epizody hipomanii, które występują naprzemiennie z okresami ciężkiej depresji.
- Zaburzenie cyklotomiczne obejmuje krótkie epizody hipomanii przeplatane krótkimi epizodami depresji.
- Cechy mieszane Choroba afektywna dwubiegunowa opisuje jednoczesne objawy manii, hipomanii lub depresji, w których zachowanie nie zawsze odpowiada stanowi nastrój.
Diagnoza Manii Bipolarnej
Zazwyczaj maniakalność dwubiegunowa jest diagnozowana przez nienormalnie podwyższony nastrój, co nie oznacza, że osoba jest z natury optymistyczna. Sugeruje raczej przesadę zachowań, od ekspansywności i wielkoduszności po skrajną drażliwość lub wrogość.
Osoba cierpiąca na maniakię dwubiegunową również będzie miała nadmierny wzrost energii, który może odegrać się jako nagły wybuch kreatywności lub rozproszony okres szaleńczej aktywności.
Same w sobie żadne z tych zachowań nie zdiagnozować manii bipolarnej, chyba że:
- Wszystkie inne przyczyny zachowań zostały wykluczone, w tym leki, zaburzenia lękowe, ataki paniki itp.
- Zachowanie to koliduje z codziennym życiem człowieka.
Ogólnie mówiąc, epizod manii musi trwać przez okres nie krótszy niż jeden tydzień lub wymagać hospitalizacji.
Funkcje bipolarnej manii
Po potwierdzeniu lub wykluczeniu manii w chorobie dwubiegunowej licencjonowany specjalista ds. Zdrowia psychicznego wyszuka co najmniej trzy z następujących cech:
- Nadmierna samoocena lub wspaniałe myślenie, w którym osoba wierzy, że jest lepsza w robieniu czegoś niż ktokolwiek inny lub jest w stanie wykonać trudne zadanie w ciągu kilku godzin zamiast dni lub tygodni.
- Potrzebuje mało snu i nie czuje się zmęczony, gdy brakuje snu.
- Szybka i nieugięta gadatliwość, w tym presja, by dalej mówić ( wywierana presja ), nawet gdy inni próbują mówić.
- Lot pomysłów i / lub wyścigi myśli, które manifestują ciągły strumień świadomości, powtarzalny cykl myśli, lub jak fragmentaryczna, niespójna myśl.
- Łatwo się rozprasza, nie jest w stanie skupić się lub skupić na zadaniu, od którego nie można się oderwać.
- Pobudzenie psychoruchowe , ciężka forma niepokoju, która objawia się bezcelowym ruchem, drżeniem lub powtarzalnym ruchem.
- Nieodpowiednie zachowanie, które nie powoduje, że osoba jest obraźliwa lub łatwo się odtrąca.
- Interesują się działalnością wysokiego ryzyka, w tym hazardem, nadmiernymi lub rozrzutnymi wydatkami oraz obsesyjno- hiperseksualnymi zachowaniami.
W skrajnych okolicznościach dana osoba może odczuwać objawy psychozy , zdefiniowane jako oderwanie od rzeczywistości charakteryzujące się halucynacjami , urojeniami lub paranoją .
Leczenie Manii Bipolarnej
Osobie, u której zdiagnozowano pełny epizod maniakalny, zwykle przepisuje się leki przeciwpsychotyczne w połączeniu z psychoterapią (w tym terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , terapia skoncentrowana na rodzinie lub terapia grupowa).
Stabilizatory nastroju są najczęściej używane do długoterminowego zarządzania i zapobiegania przyszłym epizodom.
Osoby z uporczywymi lub ciężkimi epizodami maniakalnymi mogą korzystać z terapii elektrowstrząsami (ECT) , szczególnie jeśli występują myśli samobójcze.
> Źródło:
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego: National Institutes of Health. "Choroba dwubiegunowa". Bethesda, Maryland; zaktualizowany w kwietniu 2016 r.