Diagnoza sugerująca raczej niż wskazywanie na dwubiegunowość
Choroba afektywna dwubiegunowa inna niż NOS (NOS) jest jednym z tych terminów psychiatrycznych, które mogą zapewnić więcej zamieszania niż jasności osobie diagnozowanej. Podobnie jak zaburzenie schizoafektywne (schorzenie, które mieści się gdzieś pomiędzy schizofrenią a chorobą afektywną dwubiegunową), zaburzenie afektywne dwubiegunowe NOS jest zarówno rodzajem diagnozy, jak i rodzaju nie.
Zrozumienie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, niewyszczególnione w inny sposób
Choroba afektywna dwubiegunowa NOS jest bardziej ogólną kategorią niż rzeczywisty typ choroby afektywnej dwubiegunowej .
Twój lekarz może użyć klasyfikacji do udokumentowania objawów, które są zgodne z zaburzeniem dwubiegunowym, ale nie spełniają kryteriów niezbędnych do postawienia ostatecznej diagnozy.
Ogólnie NOS jest najczęściej stosowany, gdy zaburzenie nastroju charakteryzuje się depresją naprzemiennie z krótkimi epizodami hipomanii (łagodniejsza forma manii). Często wahania nastroju są szybkie, występują w ciągu kilku dni od siebie. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci i młodzież są najczęściej diagnozowane z NOS, o ile ich będzie prawdopodobnie pierwszą wizytą bez wcześniejszej historii zaburzeń nastroju.
Z psychiatrycznego punktu widzenia bipolarne NOS są traktowane tak samo poważnie, jak każda inna forma zaburzeń nastroju. W samym sercu zakłada, że jest problem i że prawdopodobnie zostanie ostatecznie zdiagnozowany w przyszłości. Przypisując diagnozę NOS teraz, osoba będzie mniej prawdopodobne, aby "prześlizgnąć się przez pęknięcia" w przypadku wystąpienia innego zdarzenia nastroju.
Kryteria diagnostyczne dla zaburzeń dwubiegunowych NOS
Nie ma konkretnych kryteriów, kiedy lekarz powinien wykonać dwubiegunową diagnozę NOS. Mając to na uwadze, Podręcznik Diagnostyczno-Statystyczny Zaburzeń Psychicznych (DSM) wydany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne podaje przykłady tego, kiedy może być właściwe:
- Osoba ta doświadcza naprzemiennych objawów maniakalnych lub depresyjnych , ale epizody są zbyt krótkie, aby spełnić kryteria włączenia.
- Osoba ta doświadczyła hipomanii i depresji, ale epizody są zbyt krótkie, aby zakwalifikować się jako zaburzenie cyklotymiczne .
- Osoba ta mogła mieć wiele epizodów hipomanii, ale nie miała epizodu depresyjnego.
- Osoba miała epizod maniakalny lub mieszany po uprzednim zdiagnozowaniu schizofrenii lub epizodu psychotycznego.
- Osoba spełnia kryteria choroby afektywnej dwubiegunowej, ale lekarz obawia się, że objawy mogą być spowodowane przez narkotyki rekreacyjne, alkohol lub zaburzenia neurologiczne.
Leczenie zaburzeń dwubiegunowych NOS
Nie ma ustalonego planu leczenia zaburzeń dwubiegunowych NOS. Jako takie leczenie opiera się w dużej mierze na doświadczeniu klinicznym lekarza i odpowiednim stosowaniu leków (w tym środków stabilizujących nastrój i leków przeciwpsychotycznych) oraz psychoterapii .
W przypadku podejrzenia o nadużywanie substancji lub nierozpoznaną chorobę, można zlecić dalsze badania. Mogą one obejmować badanie przesiewowe leków, badania neurologiczne lub inne testy diagnostyczne stosowane do wskazania infekcji, obrażeń lub złośliwości.
Słowo od
Chociaż diagnoza dotycząca NOS może być frustrująca dla osób szukających ostatecznej przyczyny, ważne jest, aby pamiętać, że często lepiej jest monitorować stan, niż spieszyć się z terapią i narażać osobę na leki, których ona nie potrzebuje.
Widzieliśmy konsekwencje tego, gdy zaburzenie dwubiegunowe jest błędnie zdiagnozowane jako depresja. Kiedy tak się dzieje, dana osoba może zostać źle potraktowana lekami przeciwdepresyjnymi i przekształcona w stan maniakalny.
W końcu, jeśli chodzi o niejednoznaczną diagnozę dwubiegunową, zawsze lepiej jest zachować konserwatywne podejście, dopóki nie masz lepszego pojęcia, z czym masz do czynienia.
> Źródło:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; i Birmaher, B. "Rozróżnianie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych - inaczej niewyjaśnione i ciężkie zaburzenie nastroju". Dziennik Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży . 2013; 52 (5): 466-481.