Okres poporodowy to czas zwiększonego ryzyka dla niektórych kobiet
Często zdarza się, że matki doświadczają wielu emocji po przybyciu nowego dziecka. Okres poporodowy od dawna znany jest jako czas zwiększonego ryzyka pojawienia się, pogorszenia lub nawrotu zaburzeń nastroju i lęku. Wiele badań sugeruje, że okres poporodowy może również stwarzać ryzyko wystąpienia lub pogorszenia się zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD).
Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych poporodowych
Objawy poporodowe OCD najprawdopodobniej wystąpią w ciągu sześciu tygodni po porodzie, ale mogą rozpocząć się w czasie ciąży. U kobiet, które wcześniej chorują na OCD, istnieją pewne dowody na to, że poronienie może również działać jako silny czynnik wywołujący objawy ZOK.
Objawy ZOK u kobiet z poporodowym zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym można często odróżnić od tych, u których już występowały zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Ostatnie badania wykazały, że największą różnicą między nimi jest to, że w przypadku poporodowego OCD obsesje są w jakiś sposób związane z dzieckiem. W szczególności kobiety z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi po porodzie często zgłaszają bardziej agresywne obsesje związane z krzywdzeniem swojego nowego dziecka niż kobiety, które już cierpią na OCD. Kobiety z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi poporodowymi częściej doświadczają obsesji związanych z zakażeniem dziecka niż kobiety bez OCD po wystąpieniu poporodowym.
Przyczyny poporodowego zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego
Na tym etapie nie jest jasne, dlaczego okres poporodowy jest okresem zwiększonego ryzyka wystąpienia OCD u niektórych kobiet. Z biologicznego punktu widzenia spekuluje się, że głęboka zmiana w hormonach, takich jak estrogen, może być częściowo odpowiedzialna.
Hormony mogą zakłócać aktywność neuroprzekaźników w mózgu, w tym serotoninę . Zakłócenia w układzie serotoninowym są silnie zaangażowane w rozwój OCD.
Z perspektywy psychospołecznej pojawienie się nowego dziecka wiąże się z szeregiem nowych wyzwań, które mogą przytłaczać niektóre kobiety. Stres jest głównym czynnikiem powodującym ZOK, a okres poporodowy może być szczególnie stresujący dla tych kobiet, które mogą nie mieć odpowiednich strategii radzenia sobie ze stresem lub wsparcia.
Leczenie poporodowego zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego
Podobnie jak depresja poporodowa, istotne jest leczenie poporodowego zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, ponieważ może ono wpływać na normalne wiązanie się matki i jej dziecka. Może również powodować znaczne cierpienie i ból ze strony matki i członków rodziny. Jeśli niedawno rodziłeś i doświadczasz nowych symptomów psychologicznych, takich jak natrętne i niepokojące myśli lub zachowania kompulsywne, takie jak niekontrolowane mycie rąk, pamiętaj o tym w swoim głównym lekarzu, położniku, pediatrą lub psychiatrą. Jeśli doświadczasz tych lub innych objawów, lekarz przeprowadzi pełną ocenę, która obejmuje pełną historię psychiatryczną, a także testy medyczne, aby wykluczyć biologiczne przyczyny twoich objawów, takich jak niedoczynność tarczycy.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być dobrym rozwiązaniem dla kobiet z poporodowym zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, ponieważ eliminuje możliwość ekspozycji noworodka na antydepresanty, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Chociaż leki przeciwdepresyjne, takie jak leki z grupy SSRI, są przenoszone z mlekiem matki, nie ma danych na temat długotrwałych skutków ekspozycji na SSRI w mleku kobiet, w tym na układ nerwowy, więc korzyści z przyjmowania leków muszą przeważać nad ryzykiem. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, która opcja leczenia jest odpowiednia dla Ciebie.
Źródła:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Zapalenie obsesyjno-kompulsywne: diagnoza i postępowanie" po porodzie " Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Obsesyjno-kompulsywne zaburzenie poporodowe: Występowanie, cechy kliniczne i powiązane czynniki" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/