Czy depresja może przekształcić się w zaburzenie dwubiegunowe? Nie, depresja nie może przekształcić się w zaburzenie dwubiegunowe . Jednak jest całkiem możliwe, że twoje objawy mogą być błędnie zdiagnozowane jako depresja, a następnie prawidłowo zdiagnozowane jako zaburzenie dwubiegunowe. W rzeczywistości, według badań przeprowadzonych w 2010 roku przez dr Charlesa Bowdena z University of Texas Health Science Center w San Antonio, około jedna trzecia osób, u których początkowo zdiagnozowano depresję, może faktycznie cierpieć z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Dlaczego tak wielu ludzi jest źle zdiagnozowanych?
Ale jak to możliwe, że tak wielu ludzi może zostać źle zdiagnozowanych? To naprawdę proste. Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem psychicznym, w którym osoba doświadcza naprzemiennych okresów depresji i manii . W okresach manii człowiek może czuć się całkiem dobrze, doświadczając podwyższonego nastroju i energii. W porównaniu z depresją, objawy te mogą nie być problemem, więc pacjent nie zgłasza się do lekarza.
Ponadto może się zdarzyć, że epizody maniakalne zdarzają się nieczęsto, a przerwy między nimi występują nawet przez kilka lat lub mogą być dość łagodne, gdy się pojawią. Może to być tylko wtedy, gdy te wahania nastroju stają się problematyczne dla pacjenta, że w końcu uzyskał dokładną diagnozę i właściwe leczenie swojej choroby. Dr Bowden zauważa ponadto, że nawet w przypadku doświadczonego psychiatry może być trudne zdiagnozowanie niektórych przypadków, szczególnie jeśli wahania nastroju są rzadkie lub mniej poważne w porównaniu z okresami depresji.
Kolejnym czynnikiem, który komplikuje dokładne rozpoznanie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, jest fakt, że niektóre choroby psychiczne mają nakładające się objawy. Na przykład pewne objawy, takie jak problemy z koncentracją i snem, mogą być obecne zarówno w depresji, jak i chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jeśli lekarz nie zagłębi się wystarczająco głęboko w historię pacjenta, może odejść z błędnym wrażeniem, że pacjent cierpi na depresję, a nie na chorobę dwubiegunową.
Kolejne komplikacje to fakt, że pacjenci mogą również mieć problem z nadużywaniem substancji. W takich przypadkach objawy mogą być obwiniane przez skutki nadużywania narkotyków i / lub alkoholu, a nie choroby psychicznej.
Niestety leki przeciwdepresyjne - które są stosowane w leczeniu depresji - mogą nie być odpowiednie dla niektórych pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym. Według dr. Donalda Hilty'ego, który napisał recenzję zaburzeń afektywnych dwubiegunowych z 2006 roku u dorosłych, kiedy osoby te przyjmują leki przeciwdepresyjne, ich nastrój może stać się jeszcze bardziej niestabilny, gdy doświadczają częstszych wahań nastroju i pogarszającej się manii. Według Hilty, ci pacjenci powinni być uzależnieni od nastroju .
Jak zmniejszyć ryzyko błędnej diagnozy
- Staranne pobieranie historii - ponieważ poleganie na własnych raportach pacjenta może być problematyczne, pomocne może być otrzymywanie raportów od znajomych i rodziny, którzy mogli obserwować pacjenta. Mogą zauważyć nienormalne nastroje lub zachowania, które pacjent sam sobie nie uświadomi. Ponadto może to być pomocne dla lekarza, aby zwrócić szczególną uwagę na objawy związane z manią, takie jak podwyższony nastrój, drażliwość lub lekkomyślne zachowanie.
- Narzędzia diagnostyczne - Narzędzia, takie jak kwestionariusz zaburzeń nastroju, skala diagnostyczna spektrum dwubiegunowego i skala osobowości hipomaniakalnej, mogą być pomocne w badaniach przesiewowych w kierunku zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, ponieważ koncentrują się na pytaniach dotyczących potencjalnych objawów manii i hipomanii i mogą otworzyć drogę do dalszych badań, które może zwiększyć szanse na uzyskanie prawidłowej diagnozy.
- Ostrożna obserwacja - Dokładna obserwacja pacjenta poprzez wykresy nastroju może być bardzo przydatna w wykrywaniu hipomanii i wahań nastroju. Może także pomóc klinicyście zidentyfikować jakiekolwiek niepożądane reakcje na leki przeciwdepresyjne, które mogą wskazywać na zaburzenie dwubiegunowe.
Pomimo najlepszych starań lekarza, popełniane są błędy. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić jako pacjent, aby upewnić się, że uzyskałeś prawidłową diagnozę i leczenie, jest być tak dokładna i szczegółowa, jak to możliwe w zgłaszaniu objawów. Jeśli uważasz, że możesz być źle zdiagnozowany, powinieneś otworzyć dialog z lekarzem i wyrazić swoje obawy.
Dla dobrego samopoczucia jest niezwykle ważne, abyś otrzymał właściwe i skuteczne leczenie.
Źródła:
Hilty, Donald M i in. glin. "Przegląd zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych". Psychiatria . 3,9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Błędna diagnoza zaburzenia dwubiegunowego." American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir i Mohammad Rajput. "Błędna diagnoza zaburzeń afektywnych dwubiegunowych." Psychiatria . 3.10 (2006): 57-63.