Zaburzenie nastroju, które stało się zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Depresja maniakalna jest starszym określeniem tego, co jest obecnie określane jako zaburzenie dwubiegunowe. Choroba afektywna dwubiegunowa, która jest oficjalną terminologią stosowaną w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych ( DSM ), jest odniesieniem do huśtawki osoby od drążka biegunowego choroby do bieguna depresyjnego.
Zmiana z depresji maniakalnej na chorobę afektywną dwubiegunową nastąpiła w 1980 roku.
Zostało to zrobione w celu uwzględnienia objawów, takich jak hipomanja i wykluczenia niektórych innych podczas próby zmniejszenia stygmatyzacji związanej z zaburzeniem.
Co to jest zaburzenie dwubiegunowe?
Choroba afektywna dwubiegunowa jest w rzeczywistości grupą zaburzeń nastroju charakteryzujących się cyklicznymi zaburzeniami nastroju, myśli i zachowań. Zaburzenia te składają się z przemiennych okresów podwyższonych, ekspansywnych lub drażliwych nastrojów, zwanych epizodami maniakalnymi . Obejmują także okresy poczucia bezwartościowości, braku koncentracji i zmęczenia zwane epizodami depresyjnymi . Zaburzenia różnią się ciężkością tych dwóch faz.
Choroba afektywna dwubiegunowa I dotyczy osób, które miały co najmniej jeden epizod manii lub epizodów mieszanych (wykazujących objawy zarówno depresji, jak i manii w tym samym okresie czasu).
Aktualizacje DSM określają, że osoba z manią musi prezentować podniecony lub drażliwy nastrój lub oba, oprócz zwiększonej energii lub aktywności.
Również "nadmierne zaangażowanie w działania", które są wyznacznikiem epizodów manii, nie musi już być przyjemne.
Zaburzenie dwubiegunowe typu II odnosi się do ludzi, którzy mieli zarówno hipomanię (łagodniejszą postać manii), jak i epizody dużej depresji. Stary opis "depresji maniakalnej" nie obejmował hipomanii ani konsekwencji, które mogą wystąpić z mniej niż pełnym epizodem manii.
Cyklotymia odnosi się do osób, które miały chroniczne wahania między hipomanią a łagodną, subkliniczną depresją przez co najmniej dwa lata. Ponadto kryteria DSM-5 wyjaśniają, że objawy hypomaniczne lub depresyjne muszą występować przez co najmniej połowę czasu w wymaganym dwuletnim okresie.
Choroba afektywna dwubiegunowa a depresja maniakalna
Punktem krytycznym dla odróżnienia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych od głównych zaburzeń depresyjnych jest to, czy dana osoba miała epizod maniakalny. U kogoś, u którego zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, musiał mieć epizod maniakalny trwający co najmniej tydzień lub epizod hipomanii trwający co najmniej cztery dni.
Dlaczego depresja maniakalna stała się chorobą afektywną dwubiegunową?
W przeszłości "depresja maniakalna" była powszechnie stosowana do określenia szerokiej gamy chorób psychicznych. Był to także termin, który szybko został napiętnowany. W miarę, jak systemy klasyfikacji stawały się coraz bardziej wyrafinowane, nowy termin zaburzeń dwubiegunowych pozwolił na większą klarowność w diagnozowaniu, co również dało kliniczny termin mniej obciążony emocjonalnie.
Objawy manii
Doświadczenie tzw. Manii jest jedną z części objawów związanych z zaburzeniem dwubiegunowym. Zawiera własny zestaw symptomów, które obejmują:
- Wielkoduszność
- Zmniejszona potrzeba snu
- Wyrażona mowa
- Wyścigi myśli
- Rozpraszanie uwagi
- Nadmierna energia
- Tendencja do angażowania się w zachowanie, które może mieć poważne konsekwencje, takie jak wydawanie lekkomyślnych lub niewłaściwych kontaktów seksualnych.
Objawy poważnej depresji
Z drugiej strony, duża depresja jest doświadczeniem, które żyje na drugim końcu spektrum dwubiegunowego. Może być również doświadczany przez osoby, u których nie zdiagnozowano choroby dwubiegunowej. Objawy dużej depresji obejmują:
- Zmniejszona energia
- Poważne wycofanie się z normalnej działalności
- Utrata masy lub zysk
- Rozpacz
- Drażliwość
- Niekontrolowany płacz
- Myśli lub próby samobójstwa
- Halucynacje i / lub złudzenia
Choroba afektywna dwubiegunowa a poważna depresja
Być może słyszałeś o osobach, u których po raz pierwszy zdiagnozowano depresję, ale później zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, co może być mylące. Jak możesz odróżnić? Należy pamiętać, że cechą charakterystyczną zaburzenia dwubiegunowego jest obecność epizodów manii lub hipomanii. Nie są one obecne w dużej depresji.
Innym często zadawanym pytaniem jest: " Czy depresja może przekształcić się w zaburzenie dwubiegunowe ?" Odpowiedź na to pytanie brzmi: nie, depresja nie przejdzie później w zaburzenie dwubiegunowe.
Jednak możliwe jest zdiagnozowanie kogoś, gdy znajduje się on w fazie depresyjnej. W tym czasie nie mogą pamiętać ani być pytani o objawy manii lub hipomanii. Później, z bardziej ostrożnym przesłuchaniem, lub z wystąpieniem epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego, rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej może stać się jasne.
Diagnoza
Aby w pełni zrozumieć zaburzenie dwubiegunowe, ważne jest, aby czytać jak najwięcej. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być dość złożone i różnić się dla każdej osoby. Warto również wiedzieć, jak diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową .
Ponieważ specjaliści w dziedzinie psychiatrii kontynuują badania choroby afektywnej dwubiegunowej, diagnostyka i opcje leczenia są udoskonalane. Jest to proces ciągły, ale nadzieja, którą wielu ma nadzieję, jeszcze bardziej poprawi wytyczne, którymi posługują się psychiatrzy, aby pomóc tym, którzy mają do czynienia z tym schorzeniem.
Słowo od
Choroba afektywna dwubiegunowa jest złożonym stanem zdrowia psychicznego, który czasami może być trudny do zrozumienia. Może to mieć wpływ na osobę zajmującą się nim, jak również na rodzinę i przyjaciół. Dobrą wiadomością jest to, że leczenie jest dostępne, więc jeśli masz obawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub skorzystaj z pomocy psychiatry.
Dobrze też pamiętać, że nie jesteś sam. Stygmat otaczający zaburzenie został zmniejszony w ostatnich latach, a wiele osób - w tym wielu celebrytów - otwarcie mówi o swojej podróży.
> Źródła:
> Mason BL, Brown ES, Croarkin PE. Historyczne podstawy dwubiegunowych kryteriów diagnostycznych. Nauki behawioralne. 2016; 6 (3): pii E14. doi: 10,3390 / bs6030014.
> Fountoulakis, K., et al. Wytyczne Międzynarodowego Kolegium Neuropsychofarmakologicznego (CINP) dotyczące zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych (CINP-BD-2017), część 4: niezaspokojone potrzeby w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych i zalecenia dotyczące przyszłych badań. International Journal of Neuropsychopharmacology . 2017; 20 (2): 196-205. doi: 10.1093 / ijnp / pyw072.