Wszystkie nastolatki czasami odczuwają niepokój . Poczucie nerwowości przed datą, martwienie się o egzamin i doświadczanie wzmożonego niepokoju przed dużą prezentacją jest normalne. Ale czasami nastolatki odczuwają tak duży niepokój, że upośledza ich codzienne funkcjonowanie.
Rodzice niespokojnych nastolatków - a także sami nastolatki - często desperacko potrzebują pomocy. Jednak wiele osób martwi się, czy leki przeciwlękowe są bezpieczne dla nastolatków.
Leki Leki dla nastolatków
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, znane również jako SSRIs, są najczęściej przepisywanym lekiem na niepokój u dzieci i młodzieży. Mogą to być leki takie jak Prozac (fluoksetyna), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina) i Lexapro (escitalopram).
SSRI zwiększają poziom serotoniny w mózgu. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który przenosi sygnały między komórkami mózgu. SSRI blokują reabsorpcję serotoniny w mózgu, czyniąc ją bardziej dostępną.
Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny, znane jako SNRI, mogą być również przepisywane nastolatkom z lękiem. SNRI mogą obejmować leki, takie jak Cymbalta (duloksetyna) i Effexor XR (wenlafaksyna).
Podobnie jak SSRI, SNRI wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu. SNRI blokują reabsorpcję dwóch neuroprzekaźników w mózgu - serotoninie i norepinefrynie.
Częste działania niepożądane SSRI i SNRI
Wiele nastolatków nie doświadcza żadnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leków z grupy SSRI lub SNRI.
A efekty uboczne, których doświadczają, są często łagodne i zwykle ustępują w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia.
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Suche usta
- Nudności
- Zawroty głowy
- Nadmierne pocenie
- Bół głowy
Inne możliwe działania niepożądane mogą obejmować:
- Utrata apetytu
- Zmęczenie
- Zaparcie
- Bezsenność
- Zmiany w czynnościach seksualnych, takie jak zmniejszenie pożądania seksualnego, zaburzenia erekcji lub trudności w osiągnięciu orgazmu
Ważne jest, aby zgłosić jakiekolwiek skutki uboczne swojemu nastoletniemu lekarzowi. Jeśli jeden lek nie działa lub powoduje poważne skutki uboczne, twoja nastolatka może potrzebować zmienić leki.
Ostrzeżenia FDA dotyczące SSRI i SNRI
FDA wydała w 2004 r. Ostrzeżenie, że leki przeciwdepresyjne, takie jak wiele SSRI i SNRI, które są często stosowane w leczeniu lęku u nastolatków, mogą zwiększać myśli i zachowania samobójcze u niewielkiej liczby dzieci i nastolatków.
W badaniach, które doprowadziły do ostrzeżeń, nie zgłoszono żadnych samobójstw. Jednak w badaniach klinicznych wskaźnik myśli samobójczych lub zachowań samobójczych wynosił 4 procent wśród pacjentów otrzymujących lek przeciwdepresyjny, w porównaniu z 2 procentami otrzymującymi placebo.
Aby rozwiązać ten problem, do recept dodano ostrzeżenie o czarnej skrzynce. Rodzice i nastolatki są wykształceni na temat potencjalnych zagrożeń, a nastolatki są ściśle monitorowani dzięki częstym wizytom.
Niektórzy eksperci krytycznie odnoszą się do ostrzeżenia czarnej skrzynki FDA. Krytycy ostrzegają, że niektórzy ludzie mogą nie otrzymać pomocy, której potrzebują, ponieważ obawiają się, że leki są niebezpieczne. W konsekwencji ostrzeżenie może zniechęcić rodziców do uzyskania pomocy dla swoich dzieci.
Inne leki dla nastolatków
Chociaż SSRI i SNRI są najczęściej stosowane w leczeniu lęku u nastolatków, można stosować inne recepty.
Benzodiazepiny mogą być przepisywane nastolatkom z poważnym lękiem. Są to zwykle krótkoterminowe zabiegi.
Benzodiazepiny są rzadziej przepisywane, ponieważ wiążą się z nimi pewne zagrożenia. Nastolatki mogą się od nich uzależnić, a benzodiazepiny mogą być nadużywane. Nagłe ich zatrzymanie może doprowadzić do wystąpienia objawów odstawienia lub nawet drgawek.
Czasami lekarze mogą przepisać inne leki stosowane w leczeniu lęku, takie jak leki przeciwhistaminowe lub atypowe leki przeciwpsychotyczne.
Kiedy szukać pomocy dla lęku
Istnieje wiele różnych rodzajów lęku, takich jak lęk społeczny, lęk separacyjny, lęk paniczny , uogólniony lęk i zespół stresu pourazowego .
Istnieje również wiele różnych rodzajów fobii, które mogą wpływać na codzienne życie nastolatków.
Lęk staje się problematyczny, gdy wpływa na funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub edukacyjne nastolatka. Oto kilka przykładów przypadków, gdy lęk staje się problematyczny:
- Nastolatek uważa, że wszyscy zawsze się na nią gapią. Nie chce jeść lunchu w stołówce i unika rozmowy w klasie.
- Nastolatka przeżyła bliski śmierci wypadek samochodowy w deszczowy wieczór. Kilka miesięcy później nadal ma koszmary i retrospekcje. On odmawia wsiadania do samochodu, gdy pada deszcz.
- Nastolatek zaczął doświadczać ataków paniki. Martwi się, że się zdarzą, kiedy będzie w szkole. Zaczęła odmawiać pójścia do szkoły.
Według Child Mind Institute 80 procent młodych ludzi z lękiem nie otrzymuje leczenia. To niefortunne, ponieważ lęk jest uleczalny. Czasami leczenie obejmuje leki.
Kiedy używać leków na lęk
W łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach funkcjonalnych Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży zaleca odroczenie stosowania leków.
Nastolatki i ich rodzice są często wykształceni w zakresie lęku i najlepszych strategii radzenia sobie z objawami. Mogą być również skierowane na terapię poznawczo-behawioralną. Jeśli te strategie nie są skuteczne w zmniejszaniu upośledzenia lub jeśli nastolatek ma lęk umiarkowany do ciężkiego, leki mogą być stosowane w celu opanowania objawów.
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, recepty stosowane w leczeniu lęku wiążą się z ryzykiem. Są one jednak przepisywane, gdy lekarz lub psychiatra uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.
Jak pomóc niespokojny nastolatek
Jeśli twoja nastolatka zmaga się z niepokojem, porozmawiaj z lekarzem. Opisz swoje obawy i zapytaj o opcje leczenia. Podczas gdy niektórzy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrzy czują się wygodnie przepisując leki przeciwlękowe nastolatkom, inni mogą skierować dzieci do psychiatrów. Psychiatrzy są specjalistami, którzy leczą zaburzenia psychiczne.
Jeśli masz obawy dotyczące diagnozy lub planu leczenia nastolatków, poproś o drugą opinię. Rozmowa z innym specjalistą może pomóc w wyborze najlepszego sposobu działania.
Zawsze ucz się o wszelkich lekarstwach, które dziecko przyjmuje. Przeczytaj materiały informacyjne, zadaj pytania i porozmawiaj z lekarzem i farmaceutą. Monitoruj zgodność nastolatków z przyjmowaniem leków. Upewnij się, że bierze to zgodnie z zaleceniami. Pomijanie dawek lub podwojenie ilości tabletek może być szkodliwe.
Weź udział w spotkaniach nastolatków. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich wątpliwościach i dowiedz się o postępach twojego nastolatka.
Źródła:
Amerykańska Akademia Psychiatrii Dziecięcej i Młodzieżowej: Leki psychiatryczne dla dzieci i młodzieży: Część II - Rodzaje leków.
Stowarzyszenie lękowe i depresyjne Ameryki: dzieci i nastolatki.
Child Mind Institute: Raport o zdrowiu psychicznym dzieci.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Aktualizacja dotycząca stosowania SSRI i SNRI u dzieci i młodzieży w praktyce klinicznej. Dziennik kanadyjskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapia zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży. Dialogi w neurologii klinicznej . 2011; 13 (4): 439-452.