Czy twój środek przeciwdepresyjny powoduje twoje drżenie?
Czy podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych rozwija się drżenie? Jakie leki mogą powodować ten objaw i jak go leczyć?
Zacznijmy od mówienia o tym, czym jest drżenie, o różnych rodzajach wstrząsów i innych lekach, a także o stanach medycznych, które mogą przyczyniać się do drżenia.
Drżenie: definicja
Drżenie jest mimowolnym wstrząsem, które pojawia się w głowie, kończynach lub powiekach.
To trzęsienie może wystąpić, gdy się poruszasz lub gdy próbujesz utrzymać ciało w spokoju. Jest zwykle szybki (około czterech do 12 ruchów na sekundę) i może pojawić się i zniknąć lub pojawić się w seriach. Może on ustąpić podczas snu i pogorszyć się, gdy osoba jest pod wpływem stresu. Osoba może również odczuwać potakiwanie głową lub mieć chwiejny brzmiący głos.
Są pewne wstrząsy, które występują z odpoczynkiem i inne, które występują tylko przy ruchu. Czasami dochodzi do drgawek przy dowolnych ruchach, a innym razem w odpowiedzi na bardzo specyficzne ruchy. Dokładny opis twojego drżenia może pomóc twojemu lekarzowi ustalić, czy twój antydepresant powoduje twoje drżenie, jeśli może to być związane z innym stanem.
Lekarstwa przeciwdepresyjne i drżenie
Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mogą rzeczywiście powodować drżenie jako skutek uboczny.
Niektóre badania szacują, że 20% pacjentów leczonych SSRI lub tricyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym rozwinie drżenie. Może to nastąpić w dowolnym momencie po rozpoczęciu leczenia.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil (paroksetyna)
- Prozac (fluoksetyna)
- Symbyax, czyli Prozac plus lek przeciwpsychotyczny Zyprexa (fluoksetyna + olanzapina)
- Zoloft (sertraline)
Tricyclic leki przeciwdepresyjne obejmują:
- Ascendin (amoksapina)
- Anafranil (klomipramina)
- Elavil (amitryptylina)
- Norpramin (dezypramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
Inne leki, które mogą powodować drżenie
Inne leki psychiatryczne, takie jak lit i depakot (stabiilzery nastroju stosowane w chorobie afektywnej dwubiegunowej), mogą również często powodować drżenie. Leki przeciwpsychotyczne, szczególnie starsze leki ( typowe leki przeciwpsychotyczne ) mogą powodować drżenie podobne do choroby Parkinsona. Pozapiramidowe działania niepożądane tych leków mogą również obejmować dystonię (mimowolne skurcze mięśni), późne dyskinezy (nieprawidłowe ruchy twarzy, takie jak grymasy i żucie) i akatyzję , uczucie niepokoju, które może czasami naśladować drżenie.
Ponadto istnieje wiele innych leków na receptę, które mogą powodować drżenie, w tym:
- Epinefryna
- Leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwpadaczkowe)
- Środki przeciwwymiotne (leki przeciw nudnościom)
- Leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie i POChP
- Niektóre leki do chemioterapii
- Niektóre leki immunosupresyjne
- Niektóre antybiotyki
- Niektóre leki przeciwwirusowe
- Niektóre leki na serce i ciśnienie krwi
- Używki takie jak kofeina i amfetamina
Stany chorobowe, które mogą powodować wstrząsy
Wreszcie, istnieją pewne schorzenia, które mogą powodować drżenie, takie jak choroba Parkinsona, odstawienie alkoholu, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, choroba Wilsona i niewydolność wątroby.
Skąd możesz wiedzieć, czy twoje drżenie pochodzi z twojego środka antydepresyjnego?
W celu ustalenia, czy twoje drżenie jest rzeczywiście związane z twoim antydepresantem, twój lekarz wykona fizyczny egzamin i zadadzą ci pytania na temat twojej historii medycznej, w tym, jakie leki bierzesz. Zasadniczo wystarcza to do ustalenia, czy Twój antydepresant powoduje twoje drżenie, chociaż twój lekarz może zlecić dodatkowe badania, jeśli chce wykluczyć jakiekolwiek inne potencjalne przyczyny.
Leczenie wstrząśnie wywołanych lekami przeciwdepresyjnymi
Być może najlepszym rozwiązaniem na drżenie wywołane lekami przeciwdepresyjnymi jest zaprzestanie przyjmowania leku, które go powoduje i przejście na inny lek. Drżenie zwykle ustąpi w miarę upływu czasu po zaprzestaniu stosowania szkodliwego leku, ale czasami może utrzymywać się drżenie spowodowane przez leki z grupy SSRI.
Czasami jednak możesz tak dobrze radzić sobie z lekami, że nie chcesz tego zmieniać ze strachu przed depresją powrotną. W takim przypadku lekarz może zdecydować o dodaniu dodatkowego leku kontrolującego drżenie, takiego jak beta-bloker, benzodiazepina , Mysolina (primidon,) Topamax (topiramat) lub Neurontin (gabapentyna).
Dolna linia drżenia związanego z antydepresantem
Niektóre klasy leków przeciwdepresyjnych, w szczególności SSRI i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, są zwykle związane z rozwojem drżenia. Inne leki i stany medyczne, które mogą powodować drżenie, mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia drżenia.
Diagnozę zwykle przeprowadza się, biorąc dobrą historię i wykonując badanie fizykalne samodzielnie, ale inne badania mogą być potrzebne, szczególnie jeśli nie jest jasne, czy twój guz jest związany z twoim antydepresantem, czy z niespokrewnionym schorzeniem.
Najłatwiejszym sposobem leczenia wstrząsu wywołanego lekami przeciwdepresyjnymi jest po prostu przerwanie podawania leku, ale nie zawsze jest to możliwe. Istnieje kilka rodzajów leków, które można zastosować w celu zmniejszenia drżenia, w razie potrzeby kontynuując leczenie przeciwdepresyjne.
> Źródła:
> Dixit, S., Khan, S. i S. Azad. Przypadek SSRI wywoływał nieodwracalny parkinsonizm. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Drżenie wywołane lekami. Zaktualizowano 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm