Umysł może mieć potężny wpływ na ciało, aw niektórych przypadkach może nawet pomóc ciału goić. Umysł może nawet czasami nakłonić cię do przekonania, że fałszywe leczenie ma rzeczywiste efekty terapeutyczne, zjawisko znane jako efekt placebo. W niektórych przypadkach placebo może wywierać wpływ wystarczająco silny, aby naśladować efekty prawdziwych zabiegów medycznych.
Ale efekt placebo to znacznie więcej niż tylko pozytywne myślenie. Kiedy pojawia się ta odpowiedź na fałszywe leczenie, wielu pacjentów nie ma pojęcia, że reagują na to, co jest zasadniczo "pigułką na cukier". Placebos są często wykorzystywane w badaniach medycznych, aby pomóc lekarzom i naukowcom odkryć i lepiej zrozumieć fizjologiczne i psychologiczne skutki nowych leków.
Aby zrozumieć, dlaczego efekt placebo jest ważny, należy zrozumieć nieco więcej o tym, jak i dlaczego działa.
Bliższe spojrzenie na efekt placebo
Efekt placebo jest definiowany jako zjawisko, w którym niektórzy ludzie odnoszą korzyść po podaniu substancji nieaktywnej lub pozorowanej.
Czym dokładnie jest placebo? Placebo to substancja bez znanych efektów medycznych, takich jak sterylna woda, roztwór soli lub pigułka cukrowa. Placebo to fałszywe leczenie, które w niektórych przypadkach może dać bardzo realną odpowiedź.
Dlaczego ludzie doświadczają rzeczywistych zmian w wyniku fałszywych terapii? Oczekiwania pacjenta odgrywają istotną rolę w efekcie placebo; im bardziej osoba oczekuje, że leczenie zadziała, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie wykazywać odpowiedź na placebo.
W większości przypadków osoba, która nie wie, że leczenie, które otrzymuje, jest w rzeczywistości placebo.
Zamiast tego uważają, że są odbiorcami prawdziwego leczenia. Placebo ma wyglądać dokładnie tak, jak prawdziwe leczenie, czy to jest pigułka, zastrzyk, czy płyn spożywczy, ale substancja nie ma rzeczywistego wpływu na chorobę lub stan, który ma ona leczyć.
Ważne jest, aby pamiętać, że "placebo" i "efekt placebo" to różne rzeczy. Określenie "placebo" odnosi się do samej nieaktywnej substancji, podczas gdy termin "efekt placebo" odnosi się do wszelkich skutków przyjmowania leku, którego nie można przypisać samemu leczeniu.
W jaki sposób stosuje się placebo w badaniach medycznych?
W badaniach medycznych niektórym pacjentom w badaniu można podawać placebo, podczas gdy inni uczestnicy otrzymują faktyczne leczenie. Celem tego jest ustalenie, czy leczenie ma rzeczywisty wpływ. Jeśli uczestnicy przyjmujący dany lek wykazują znaczną poprawę w stosunku do osób przyjmujących placebo, badanie może pomóc w poparciu dla skuteczności leku.
Podczas gdy placebo nie ma wpływu na chorobę, może mieć bardzo realny wpływ na to, jak niektórzy ludzie się czują. To, jak silny może być ten efekt, zależy od wielu czynników. Niektóre rzeczy, które mogą wpływać na efekt placebo to:
- Charakter choroby
- Jak mocno pacjent uważa, że leczenie będzie skuteczne
- Typ reakcji, którą pacjent spodziewa się zobaczyć
- Rodzaj pozytywnych wiadomości, które lekarz przekazuje o skuteczności leczenia
- Geny mogą również wpływać na reakcje ludzi na terapie placebo
Jedno z badań sugerowało, że niektórzy ludzie mogą posiadać genetyczną predyspozycję do silniejszego reagowania na placebo. W badaniu pacjenci, u których wystąpiły zmiany genów kontrolujących poziom dopaminy w korze przedczołowej mózgu, wykazali różne reakcje na placebo. Osoby posiadające wersję genu o wysokiej zawartości dopaminy częściej reagowały na leczenie placebo niż te z niską dopaminą tego genu.
Badania wykazały, że osoby z wysokim poziomem dopaminy tego genu mają również wyższy poziom percepcji bólu i poszukiwanie nagrody.
Podczas testowania nowych leków i innych metod leczenia naukowcy są zainteresowani poznaniem, czy to nowe leczenie ma wartość w leczeniu choroby, która przewyższa potencjalne ryzyko. Poprzez swoje badania chcą się dowiedzieć, czy leczenie jest skuteczne, jakie mogą wywoływać działania niepożądane, którzy pacjenci mogą odnieść największe korzyści i czy są bardziej lub mniej skuteczne niż inne dostępne już metody leczenia.
Porównując efekty leczenia z placebo, naukowcy mają nadzieję, że będą w stanie określić, czy efekty działania leku wynikają z samej terapii, czy też z powodu innej zmiennej.
Zalety korzystania z placebo
Jedną z głównych zalet stosowania placebo w badaniach medycznych i psychologicznych jest to, że pozwala badaczom wyeliminować lub zminimalizować wpływ oczekiwań na wynik. Jeśli badacze spodziewają się znaleźć określony wynik, mogą nieświadomie przekazać wskazówki, znane jako cechy popytu , które mogą skłonić uczestników do odgadnięcia, co naukowcy mają nadzieję znaleźć. W rezultacie zachowania uczestników mogą się czasami zmieniać.
Aby to zminimalizować, naukowcy czasami przeprowadzają tak zwane podwójnie ślepe badanie . Takie badania obejmują zarówno eksperymentatorów, jak i uczestników nieświadomych, kto otrzymuje prawdziwe leczenie i kto otrzymuje fałszywe leczenie. Minimalizując ryzyko subtelnych odchyleń wpływających na badanie, naukowcy mogą lepiej przyjrzeć się skutkom zarówno leku, jak i placebo.
Przykłady efektu Placebo
Na przykład, wyobraźmy sobie, że uczestnik zgłosił się na ochotnika do badania w celu określenia skuteczności nowego leku przeciw bólowi głowy. Po zażyciu leku odkrywa, że ból głowy szybko się rozprasza, a ona czuje się znacznie lepiej. Jednak później dowiaduje się, że była w grupie placebo i że lek, który jej podano, był tylko pigułką cukrową.
Jednym z najlepiej zbadanych i najsilniejszych efektów placebo jest zmniejszenie bólu. Według niektórych szacunków, około 30 do 60 procent ludzi odczuje, że ich ból zmniejszył się po zażyciu pigułki placebo.
W niektórych przypadkach nawet prawdziwe zabiegi medyczne mogą odnieść korzyść z efektu placebo. Badacze odkryli, że pozytywnie skuteczność leczenia jest przekazywana przez lekarza ma wpływ na to, jak dobrze pacjenci reagują na leczenie.
Efekt placebo w eksperymentach z psychologią
W eksperymencie psychologicznym placebo jest obojętnym leczeniem lub substancją, która nie ma znanych efektów. Badacze mogą wykorzystywać grupę kontrolną placebo, która jest grupą uczestników, którzy są narażeni na działanie placebo lub fałszywej zmiennej niezależnej. Wpływ tego leczenia placebo jest następnie porównywany z wynikami rzeczywistej niezależnej zmiennej zmiennej eksperymentalnej .
Chociaż placebos nie zawierają prawdziwego leczenia, naukowcy odkryli, że mogą mieć wiele różnych efektów fizycznych i psychologicznych. Uczestnicy z grup placebo wykazywali zmiany w częstości akcji serca, ciśnieniu krwi, poziomie lęku, odczuwaniu bólu, zmęczeniu, a nawet aktywności mózgu. Efekty te wskazują na rolę mózgu w zdrowiu i samopoczuciu.
Co powoduje efekt Placebo?
Podczas gdy naukowcy wiedzą, że efekt placebo działa, nie rozumieją jeszcze dokładnie, jak i dlaczego ten efekt występuje. Trwają badania nad tym, dlaczego niektórzy ludzie doświadczają zmian, nawet gdy otrzymują tylko placebo. Wiele różnych czynników może przyczynić się do wyjaśnienia tego zjawiska.
Placebos May Trigger Hormone Responses
Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że przyjęcie placebo spowodowało uwolnienie endorfin. Endorfiny mają strukturę podobną do morfiny i innych opioidowych środków przeciwbólowych i działają jako naturalne środki przeciwbólowe w mózgu.
Naukowcy byli w stanie zademonstrować efekt placebo w działaniu za pomocą skanów mózgu, pokazując, że obszary, które zawierają wiele receptorów opiatów , były aktywowane zarówno w grupie placebo, jak i w grupach terapeutycznych. Nalokson jest antagonistą opioidów, który blokuje zarówno naturalne endorfiny, jak i leki opioidowe. Stosowanie naloksonu zmniejsza ulgę w bólu placebo.
Oczekiwania mogą wpływać na odpowiedzi na Placebo
Inne możliwe wyjaśnienia obejmują warunkowanie, motywację i oczekiwanie. W niektórych przypadkach placebo może być połączone z rzeczywistym leczeniem, dopóki nie wywoła pożądanego efektu, przykładem klasycznego warunkowania . Osoby, które są bardzo zmotywowane, aby sądzić, że leczenie będzie działać lub które wcześniej wykonywały leczenie, mogą częściej doświadczać efektu placebo.
Entuzjazm lekarza przepisującego lek może nawet wpłynąć na odpowiedź pacjenta. Jeśli lekarz wydaje się bardzo pozytywny, że leczenie będzie miało pożądany efekt, pacjent może być bardziej skłonny do dostrzeżenia korzyści wynikających z zażywania leku. To pokazuje, że efekt placebo może nawet mieć miejsce, gdy pacjent przyjmuje prawdziwe leki w celu leczenia choroby.
Placebos może również wywoływać efekty uboczne
Odwrotnie, osoby mogą doświadczać negatywnych objawów jako odpowiedzi na placebo, czyli reakcji określanej niekiedy jako "efekt nocebo". Na przykład pacjent może zgłaszać bóle głowy, nudności lub zawroty głowy w odpowiedzi na placebo.
Jak potężny jest efekt Placebo?
Podczas gdy efekt placebo może wpływać na odczucia pacjentów, badania sugerują, że efekt placebo nie ma znaczącego wpływu na leżącą u podłoża chorobę. Jedna ważna analiza ponad 200 badań z udziałem placebo wykazała, że placebo nie miało poważnego klinicznego wpływu na chorobę. Zamiast tego efekt placebo miał wpływ na wyniki zgłaszane przez pacjentów, w szczególności na postrzeganie nudności i bólu.
Jednak kolejne badanie przeprowadzone trzy lata później wykazało, że w podobnych populacjach zarówno placebo, jak i terapie miały podobne skutki. Autorzy doszli do wniosku, że placebo, jeśli zostanie odpowiednio zastosowane, może potencjalnie przynieść korzyści pacjentom w ramach planu terapeutycznego.
Słowo od
Efekt placebo może mieć ogromny wpływ na to, jak ludzie się czują, ale ważne jest, aby pamiętać, że nie są one lekarstwem na podstawowy stan. Wykorzystując placebo w badaniach, naukowcy są w stanie lepiej zrozumieć, w jaki sposób terapie wpływają na pacjentów i czy nowe leki i metody leczenia są bezpieczne i skuteczne.
> Źródła:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, i in. Aktywacja Opioidergicznego Systemu Kontroli Bólu Spada pod wpływem analgezji placebo. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. et al. Metabolizm katechol-O-metylotransferaza val158met Przewiduje działanie placebo w zespole jelita drażliwego. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Czy zabiegi są bardziej skuteczne niż placebo? Systematyczny przegląd i metaanaliza. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Interwencje placebo we wszystkich stanach klinicznych. Baza danych systematycznych Cochrane . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. The Corsini Encyclopedia of Psychology, Volume 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.