Halucynacje i urojenia u ludzi z PTSD
Zespół stresu pourazowego (PTSD) i objawy psychozy, takie jak halucynacje, często występują razem. W kategoriach klinicznych PTSD opisywany jest jako składający się z czterech grup objawów: ponownego odczuwania objawów, objawów unikania , negatywnych zmian nastroju i funkcji mózgu oraz objawów hiperbarycznych . Jednak niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego uważają, że doświadczenie objawów psychotycznych powinno być traktowane jako dodatek do tej listy, biorąc pod uwagę, że często występują wśród osób z PTSD.
Rodzaje objawów psychotycznych
Objawy psychotyczne można podzielić na dwie grupy: objawy pozytywne i negatywne . Nie oznacza to, że niektóre objawy psychotyczne są dobre, a niektóre są złe. Przeciwnie, pozytywne symptomy odnoszą się do doznania, takiego jak halucynacje, podczas gdy negatywne objawy odnoszą się do braku doświadczenia.
Pozytywne objawy psychotyczne
Pozytywne objawy psychotyczne charakteryzują się obecnością niezwykłych uczuć, myśli lub zachowań. Obejmuje to doświadczenia, takie jak halucynacje lub złudzenia .
- Halucynacje odnoszą się do odczuć czegoś, co naprawdę nie istnieje. Halucynacja słuchowa jest doświadczeniem słyszenia głosów, których nie ma. Wizualna halucynacja wymagałaby zobaczenia czegoś, co nie jest prawdziwe. Dotykające halucynacje pojawiają się, gdy czujesz coś, czego nie ma. Halucynacje węchowe i smakowe obejmują odczucie zapachu lub smaku czegoś, czego nie ma.
- Urojenia to pomysły, które według ciebie są prawdziwe, mimo że są mało prawdopodobne lub dziwne. Na przykład możesz wierzyć, że CIA szpieguje cię lub że obcy kontrolują twoje zachowania lub myśli.
- Dezorganizacja zachowań jest również bardzo powszechna w przypadku psychozy. Możesz na przykład wymyślać słowa, mówić na nieczytelny sposób lub stać w dziwnej pozie.
Negatywne objawy psychotyczne
Negatywne objawy psychotyczne charakteryzują się brakiem doświadczenia. Na przykład, jeśli masz negatywne objawy, możesz nie być emocjonalnie ekspresyjny. Możesz mieć trudności z mówieniem, nie możesz nic powiedzieć przez wiele dni (zwanego alogią) lub nie jesteś w stanie wykonać prostych zadań lub czynności, takich jak ubieranie się rano. Możesz wyglądać na bardzo niezmotywowanego i wycofany. Specjaliści od zdrowia psychicznego często odwołują się do tego braku ekspresji emocjonalnej jako osoby mającej "płaski wpływ".
Retrospekcje i dysocjacja
Retorykcje i dysocjacja występują często w przypadku PTSD i chociaż nie są objawami psychotycznymi, mają pewne cechy psychozy, w tym:
- W retrospekcji możesz tymczasowo utracić połączenie z twoją obecną sytuacją, przenosząc ją w czasie na traumatyczne wydarzenie w twojej pamięci. W ciężkiej retrospekcji możesz widzieć, słyszeć lub wąchać rzeczy, których inni nie robią, zgodnie z halucynacją. Retrospekcje występują często w okresach wysokiego stresu i mogą być bardzo przerażające dla osoby, która je doświadcza.
- Dysocjacja to doświadczenie, w którym czujesz się odłączony od swojego ciała. Możesz nie mieć żadnej pamięci o tym, co dzieje się w twoim środowisku przez pewien czas. Doświadczenie jest podobne do marzeń na jawie, ale w przeciwieństwie do zwykłego marzenia na jawie, jest bardzo destrukcyjne dla twojego życia.
Zaburzenia psychiczne, które obejmują objawy psychotyczne
Te pozytywne i negatywne objawy psychotyczne można zaobserwować w przypadku szeregu różnych zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym:
- PTSD
- Choroba afektywna dwubiegunowa
- Schizofrenia
- Duża depresja z cechami psychotycznymi
- Zaburzenia schizoafektywne
- Zaburzenie schizofrenii
- Zaburzenia urojeniowe
Rozróżnienie tych warunków jest czasami trudne, ponieważ może wystąpić znaczne nakładanie się różnych objawów i warunków.
Schizofrenia i PTSD
Biorąc pod uwagę, że schizofrenia jest jedną z najczęstszych diagnoz psychiatrycznych, nie jest zaskakujące, że niektórzy ludzie mogą mieć zarówno schizofrenię, jak i PTSD .
PTSD najczęściej występuje po traumatycznym doświadczeniu i okazało się, że traumatyczne doświadczenia są częstsze u osób ze schizofrenią niż w populacji ogólnej. Niedawno przeprowadzone badanie wykazało, że istnieje znaczne zachodzenie genetyczne pomiędzy schizofrenią a PTSD.
Leczenie obu zaburzeń jest krytyczne, ale niektórzy lekarze niechętnie stosują niektóre z normalnych podejść. Na przykład zastosowanie terapii ekspozycyjnej w przypadku PTSD może nie być najlepszym wyborem, gdy dana osoba choruje na schizofrenię, ponieważ terapia narażeniem może pogorszyć objawy schizofrenii. To powiedziawszy, badania wykazały, że przemyślane leczenie może zmniejszyć objawy PTSD. Dla tych, którzy mają takie połączenie warunków, ważne jest znalezienie dostawcy zdrowia psychicznego, który jest obeznany z leczeniem obu stanów.
Objawy psychotyczne w PTSD
Naukowcy z University of Manitoba, Columbia University i University of Regina przeanalizowali dane dotyczące 5877 osób z całej Ameryki w celu określenia odsetka osób z PTSD z różnymi objawami psychotycznymi. Okazało się, że wśród osób cierpiących na PTSD najczęściej występowało pozytywne objawy psychotyczne. Około 52 procent osób, które zgłosiły PTSD w pewnym momencie swojego życia, również zgłosiło wystąpienie pozytywnego objawu psychotycznego.
Najczęstsze objawy psychozy z PTSD
Najczęstszymi pozytywnymi objawami w powyższym badaniu były:
- Wierząc, że inni ludzie szpiegują lub podążają za nimi (27,5 procent)
- Widząc coś, czego inni nie mogli zobaczyć (19,8 procent)
- Mają niezwykłe uczucia w swoich ciałach lub poza nimi, takie jak uczucie, że ktoś ich dotyka, gdy nikogo tam nie ma (16,8%)
- Wierząc, że mogą usłyszeć, co myśli ktoś inny (12,4 procent)
- Przeszkadzają dziwne zapachy, których nikt nie mógł wyczuć (10,3 proc.)
- Wierząc, że ich zachowania i myśli były kontrolowane przez jakąś siłę lub siłę (10 procent)
Więcej objawów PTSD równa się większemu prawdopodobieństwu psychozy
Nic dziwnego, wydaje się, że im więcej objawów PTSD doświadczasz, tym większe prawdopodobieństwo, że również doświadczasz pozytywnych objawów psychotycznych.
Badacze sprawdzili również, które traumatyczne zdarzenia są najczęściej związane z doświadczaniem objawów psychotycznych. Wydarzenia, które narażają ludzi na ryzyko, to: udział w klęsce żywiołowej, widok kogoś rannego lub zabitego, lub doświadczanie szoku w wyniku traumatycznego wydarzenia, które spotkało kogoś bliskiego.
Znaczenie objawów psychotycznych z PTSD
Doświadczenie objawów psychotycznych może świadczyć o tym, jak poważny jest przypadek PTSD u danej osoby i jak dobrze radzi sobie z tą chorobą. Może również podnosić czerwone flagi o prawdopodobieństwie potencjalnie niebezpiecznych zachowań.
Sugerowano, że doświadczenie objawów psychotycznych u osób z PTSD może być związane z opisanym powyżej doświadczeniem dysocjacji. Częste dysocjowanie może zwiększać ryzyko rozwoju objawów psychotycznych.
Badania wykazały, że osoby z PTSD, które doświadczają objawów psychotycznych, w porównaniu z osobami z PTSD, które nie chorują, mogą być bardziej narażone na szereg problemów, w tym myśli samobójcze , próby samobójcze i większy ogólny dystres. Dla wszystkich osób cierpiących na PTSD i ich bliskich ważne jest poznanie czynników ryzyka i znaków ostrzegawczych związanych z samobójstwem .
Leczenie jest krytyczne
Jeśli Ty lub osoba bliskiej osoby cierpiącej na PTSD doświadczasz objawów psychotycznych, bardzo ważne jest, aby szukać leczenia. Pozytywne objawy psychotyczne można zazwyczaj skutecznie leczyć za pomocą leków. Zajęcie się objawami PTSD w leczeniu może również prowadzić do zmniejszenia objawów psychotycznych.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5 ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B i in. Wpływ nadużywania dzieciństwa na opisywane przez siebie objawy psychotyczne w ciężkiej chorobie psychicznej: mediacja skutków pourazowych objawów stresowych. Badania psychiatryczne . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Moce A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Trauma dziecięca, PTSD i psychoza: wyniki z wysoce traumatyzowanej próbki mniejszości. Maltretowanie i zaniedbywanie dzieci . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Schizofrenia rozpoznawcza z zespołu stresu pourazowego z psychozą. Obecna opinia w psychiatrii . 2015; 28 (3): 249-55.