Poznaj kroki związane z uzyskaniem właściwej opieki
Pierwszym krokiem do uzyskania odpowiedniego leczenia depresji jest badanie lekarskie przez lekarza. Niektóre leki, a także pewne schorzenia, takie jak infekcja wirusowa, mogą powodować takie same objawy jak depresja, a lekarz powinien wykluczyć te możliwości poprzez badanie, wywiad i testy laboratoryjne. Jeśli fizyczna przyczyna depresji zostanie wykluczona, lekarz powinien przeprowadzić ocenę psychologiczną lub skierować ją do psychiatry lub psychologa .
Dobra ocena diagnostyczna będzie obejmować pełną historię objawów, tj. Kiedy rozpoczęły się, jak długo utrzymywały się, jak ciężkie są, czy pacjent miał je wcześniej, a jeśli tak, czy objawy były leczone i jakie leczenie podano . Lekarz powinien zapytać o alkohol i zażywanie narkotyków oraz czy pacjent ma myśli o śmierci lub samobójstwie. Co więcej, historia powinna zawierać pytania o to, czy inni członkowie rodziny cierpieli na depresję, a jeśli byli leczeni, jakie terapie mogli otrzymać i którzy byli skuteczni.
Na koniec, ocena diagnostyczna powinna obejmować badanie statusu psychicznego, aby określić, czy zaburzenia mowy lub myśli lub pamięci zostały naruszone, jak to czasami bywa w przypadku depresji lub choroby maniakalno-depresyjnej .
Leczenie depresji
Wybór leczenia zależeć będzie od wyniku oceny. Istnieje wiele leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii, które można stosować w leczeniu zaburzeń depresyjnych.
Niektóre osoby z łagodniejszymi postaciami mogą dobrze radzić sobie z samą psychoterapią. Osoby z umiarkowaną lub ciężką depresją najczęściej korzystają z leków przeciwdepresyjnych. Większość osób najlepiej radzi sobie z leczeniem skojarzonym: lekami, aby uzyskać względnie szybką ulgę objawową i psychoterapię, aby nauczyć się skuteczniejszych sposobów radzenia sobie z problemami życiowymi, w tym z depresją.
W zależności od diagnozy pacjenta i nasilenia objawów terapeuta może przepisać leki lub jedną z kilku form psychoterapii, które okazały się skuteczne w przypadku depresji.
Leki na depresję
Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Czasami lekarz będzie próbował różnych leków przeciwdepresyjnych przed znalezieniem najbardziej skutecznego leku lub kombinacji leków. Czasami dawka musi zostać zwiększona, aby była skuteczna. Chociaż w ciągu kilku pierwszych tygodni można zaobserwować pewne ulepszenia, leki przeciwdepresyjne należy przyjmować regularnie przez około miesiąc lub dwa przed pełnym efektem terapeutycznym.
Pacjenci często mają skłonność do zbyt szybkiego zaprzestania przyjmowania leków. Mogą czuć się lepiej i myśleć, że nie potrzebują już lekarstwa. Albo mogą myśleć, że lekarstwo w ogóle nie pomaga. Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leków, dopóki nie będzie miało szansy na podjęcie pracy, chociaż działania niepożądane mogą pojawić się przed rozpoczęciem działania przeciwdepresyjnego.
Nigdy nie przestawaj zażywać leków przeciwdepresyjnych bez konsultacji z lekarzem, aby uzyskać instrukcje, jak bezpiecznie przerwać stosowanie leku. W przypadku osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym lub przewlekłą dużą depresją, leki mogą być utrzymywane w nieskończoność.
Leki przeciwdepresyjne nie są uzależniające. Jednakże, tak jak w przypadku każdego rodzaju leku przepisanego przez więcej niż kilka dni, leki przeciwdepresyjne muszą być dokładnie monitorowane, aby sprawdzić, czy podano właściwą dawkę. Lekarz będzie regularnie sprawdzał dawkę i jej skuteczność. Leki wszelkiego rodzaju - przepisywane, sprzedawane bez recepty lub pożyczone - nigdy nie powinny być mieszane bez konsultacji z lekarzem.
Skutki uboczne
Leki przeciwdepresyjne mogą powodować u niektórych osób łagodne i zwykle przejściowe działania niepożądane (czasem określane jako działania niepożądane). Zazwyczaj są to denerwujące, ale nie poważne. Jednak wszelkie nietypowe reakcje lub działania niepożądane lub te, które zakłócają funkcjonowanie powinny być natychmiast zgłaszane lekarzowi.
Najczęstsze działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych i sposoby radzenia sobie z nimi to:
- Suchość w jamie ustnej: Pomocne jest picie łyków wody; żuć gumę bezcukrową; czyste zęby codziennie.
- Zaparcia: Otręby zbożowe, suszone śliwki, owoce i warzywa powinny być w diecie.
- Problemy z pęcherzem: Opróżnianie pęcherza może być uciążliwe, a strumień moczu może nie być tak silny, jak zwykle; lekarz powinien zostać powiadomiony, jeśli wystąpią wyraźne trudności lub ból.
- Problemy seksualne : Seksualne funkcjonowanie może się zmienić; jeśli jest to niepokojące, należy to omówić z lekarzem.
- Niewyraźne widzenie: To minie wkrótce i zazwyczaj nie będzie wymagać nowych okularów.
- Zawroty głowy: pomocny jest wznoszenie się z łóżka lub krzesła.
- Senność jako problem w ciągu dnia: Zwykle mija to szybko. Osoba odczuwająca senność lub sedację nie powinna prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkiego sprzętu. Bardziej uspokajające leki przeciwdepresyjne są zwykle przyjmowane przed snem, aby pomóc w zaśnięciu i zminimalizować senność w ciągu dnia.
- Ból głowy: zwykle znika.
- Nudności: Jest to również tymczasowe, ale nawet gdy się pojawia, jest przejściowe po każdej dawce.
- Nerwowość i bezsenność (kłopoty z zasypianiem lub budzenie często w nocy): mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni; redukcje dawek lub czas zazwyczaj je rozwiązują.
- Pobudzenie (uczucie roztrzęsienia): jeśli zdarza się to po raz pierwszy po zażyciu leku i jest bardziej przemijające, lekarz powinien zostać powiadomiony.
Psychoterapie
Wiele form psychoterapii, w tym niektóre krótkoterminowe (10-20 tygodni) terapie, mogą pomóc osobom cierpiącym na depresję. "Mówiące" terapie pomagają pacjentom uzyskać wgląd w ich problemy i rozwiązać je za pomocą werbalnej wymiany z terapeutą, czasami w połączeniu z zadaniami "pracy domowej" pomiędzy sesjami. Terapeuci "behawioralni" pomagają pacjentom nauczyć się, jak uzyskać większą satysfakcję i nagrody dzięki własnym działaniom oraz jak oduczyć się wzorców zachowań, które przyczyniają się do depresji lub wynikają z niej.
Dwie z krótkoterminowych psychoterapii, które okazały się pomocne w niektórych formach depresji, to terapie interpersonalne i poznawcze / behawioralne. Terapeuci internauci skupiają się na zaburzeniach osobistych pacjenta, które powodują i pogłębiają (lub nasilają) depresję. Terapeuci kognitywni / behawioralni pomagają pacjentom zmienić negatywne style myślenia i zachowania często związane z depresją.
Terapie psychodynamiczne, które są czasami stosowane w leczeniu osób w depresji, koncentrują się na rozwiązywaniu sprzecznych uczuć pacjenta. Te terapie są często zarezerwowane, dopóki objawy depresji nie ulegną znaczącej poprawie. Ogólnie, ciężkie choroby depresyjne, szczególnie nawracające, będą wymagały leczenia farmakologicznego (lub ECT w specjalnych warunkach) wraz z, lub poprzedzającym, psychoterapii dla najlepszego wyniku.