Życie z zaburzeniami lękowymi w trakcie ciąży dodaje stresu do trudnego już okresu życia. W przypadku uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) , chroniczne zmartwienia związane z zaburzeniem mogą uniemożliwić ci czerpanie przyjemności z bycia w ciąży - od momentu, gdy dowiesz się, że długo po urodzeniu dziecka.
Jeśli doświadczasz chronicznego niepokoju, który czuje się poza kontrolą, rozważ wzmiankę o tym, jak czujesz się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Występowanie GAD w czasie ciąży
Wiemy, że około 6 procent populacji doświadcza GAD przez całe życie, a w ciągu roku około 1 do 3 procent osób będzie żyć z GAD. Zaburzenie to występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, co sprawia, że jest szczególnie istotny w przypadku ciąży.
Wykazano, że wskaźnik GAD podczas ciąży mieści się w przedziale od 8,5 procent do 10,5 procent. Jednakże zaburzenie to ma tendencję do poddawania się nierozpoznanej diagnozie i może być trudne do odróżnienia od normalnego niepokoju. W tym samym kierunku kobieta, która zawsze była chorej, może rozwinąć GAD podczas ciąży, być może w związku ze zmianami związanymi z hormonami, stanem psychicznym i obowiązkami społecznymi (np. Porzucenie pracy, przygotowanie do wychowania rodziny).
Badanie z 2011 r. Wykazało, że objawy lękowe mają tendencję do najwyższego poziomu w pierwszym trymestrze ciąży i zmniejszają się w czasie ciąży. Jednak wiele kobiet ma GAD pokrywające się z innymi zaburzeniami, takimi jak depresja, które mogą sprawić, że one i ich nienarodzone dzieci będą wyjątkowo wrażliwe.
Jakie są zagrożenia związane z GAD podczas ciąży?
W 2015 r. Badanie podłużne kobiet z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi i GAD wykazało, że osoby z GAD, oprócz depresji, miały gorszą jakość życia i doświadczyły bardziej ciągłego niepokoju.
Nieleczona GAD może prowadzić do powikłań ciążowych, takich jak mała masa urodzeniowa, poród przedwczesny, wysokie ciśnienie krwi, problemy z rozwojem neurologicznym dziecka i brak postępu w czasie porodu.
Gdy dziecko przyjdzie, możesz mieć problemy z zarządzaniem potrzebami noworodka i rozwijaniem więzi z dzieckiem.
Opcje leczenia GAD podczas ciąży
Leczenie GAD podczas ciąży może obejmować psychoedukację, terapię i / lub leczenie. Zazwyczaj leczenie będzie dostosowane do wyjątkowej sytuacji matki, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i historię lęku:
- Psychoedukacja jest ważna na wczesnym etapie i podczas diagnozy, aby pomóc w ograniczeniu wyparcia i stygmatyzacji oraz prowadzić do skutecznego leczenia.
- Terapia taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najczęściej stosowana samodzielnie w łagodnych przypadkach GAD lub w połączeniu z lekami w cięższych przypadkach. CBT może obejmować restrukturyzację poznawczą, ekspozycje, trening relaksacyjny i terapię uważności.
- Leki mogą być stosowane w cięższych przypadkach. Zazwyczaj zalecany będzie selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) (np. Prozac, Cipralex). Benzodiazepiny można stosować do krótkotrwałego leczenia stanów lękowych.
- Wsparcie jest również ważnym elementem radzenia sobie. Jeśli masz GAD i jesteś w ciąży, szukaj wsparcia od rodziny, przyjaciół i społeczności, aby pomóc Ci poradzić sobie.
Czy mogę przyjmować leki przeciw GAD podczas ciąży?
Jeśli masz GAD i jesteś w ciąży, możesz zastanawiać się, czy przyjmowanie leków jest bezpieczne.
Podczas gdy decyzję tę najlepiej pozostawić swojemu lekarzowi, zwykle leki są przepisywane, gdy uważa się, że korzyści przewyższają ryzyko. Innymi słowy, jeśli cierpisz na paraliżujący niepokój, który prawie na pewno negatywnie wpłynie na twoją ciążę, lek może być dobrym rozwiązaniem.
SSRI przenikają przez łożysko, ale są uważane za względnie bezpieczne w czasie ciąży. Niemowlęta matek, które zażywały SSRI w czasie ciąży mogą cierpieć z powodu syndromu adaptacji noworodków, z objawami, takimi jak drżenie, problemy z karmieniem i drażliwość. Problem ten występuje u około 10 do 25 procent noworodków narażonych na późną ciążę, ale powinien ustąpić w ciągu 3 do 7 dni.
Jeśli regularnie zażywałeś benzodiazepiny podczas ciąży, Twoje dziecko będzie również monitorowane pod kątem działań niepożądanych leku.
Możesz także zastanawiać się nad karmieniem piersią. Niektóre leki z grupy SSRI mają małe stężenie w mleku matki - karmienie piersią podczas stosowania tych leków nie może być przeciwwskazane. Jednak długoterminowe skutki tych leków na rozwijające się dziecko wciąż nie są w pełni znane. Powinieneś rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko dla swojego lekarza.
Słowo od
Możesz po prostu zastanowić się, czy jest odpowiedzialna za zajście w ciążę, jeśli masz GAD. Po pomyślnym leczeniu nie ma powodu, dla którego kobieta z GAD nie powinna mieć dzieci. Sporządź plan ze swoim lekarzem na temat sposobów radzenia sobie z objawami, jeśli się pojawiają, i utrzymuj regularny kontakt, aby utrzymać swój lęk w ryzach.
> Źródła:
> Szpital dziecięcy BC. Uogólnione zaburzenie lękowe.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Uogólnione zaburzenie lękowe: przebieg i czynniki ryzyka u kobiet w ciąży. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Zaburzenia lękowe podczas ciąży: przegląd systematyczny. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal Uogólnione zaburzenia lękowe: ocena i leczenie. J Womens Health (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Uogólnione zaburzenia lękowe i główne zaburzenia depresyjne w ciąży i po porodzie Kobiety: jakość życia matki i wyniki leczenia. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10,1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.