Psychoza, która obejmuje halucynacje i urojenia, jest charakterystycznym objawem schizofrenii. Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym typu I mogą mieć objawy psychotyczne podczas manii i / lub depresji, a osoby z chorobą dwubiegunową II mogą je mieć podczas epizodu depresji. Zatem, podczas gdy zaburzenie afektywne dwubiegunowe i schizofrenia mogą dzielić zestaw poważnych objawów, przy rozróżnieniu między tymi dwoma zaburzeniami, lekarze przyglądają się różnicom między objawami, a także nadają różną wagę niektórym z wspólnych objawów.
Najważniejsze objawy schizofrenii
Są to główne objawy schizofrenii u dorosłych:
1. Przez większą część miesiąca pacjent musi mieć dwa z następujących objawów:
- Urojenia
- Halucynacje
- Zdezorganizowane wykolejenie lub niespójność (znana również jako sałatka słowna ), gdy w ogóle nie ma związku między wypowiedzianymi słowami. Na przykład "Coffee abstract welcome tiptoes klej do kuchennego szczeniaka".
Jeśli występuje tylko jeden z tych objawów, musi również pojawić się jedna z poniższych:
- Ekstremalne i anormalne zachowania psychomotoryczne , w tym katatonię
- Objawy negatywne
- Alogia - zmniejszenie ilości mowy lub jakości mowy
- Spłaszczony afekt - brak emocji
- Anhedonia - utrata przyjemności
- Avolition - poważny brak inicjatywy
2. Jednocześnie następuje wyraźny spadek co najmniej jednego ważnego obszaru funkcjonowania, takiego jak:
- Praca
- Szkoła
- Relacje z innymi
- Samoopieki, takie jak czystość
Oprócz miesięcy ostrych objawów, całe zaburzenie musi utrzymywać się przez co najmniej sześć miesięcy.
Najważniejsze objawy zaburzenia dwubiegunowego
Żaden z objawów urojeń, halucynacji, dezorganizacji mowy i zachowania nie musi być obecny u kogoś, u którego zdiagnozowano chorobę dwubiegunową, chociaż mogą one być obecne. W rzeczywistości jedynym warunkiem rozpoznania zaburzenia dwubiegunowego typu I jest to, że pacjent miał jeden epizod manii ; chociaż depresja jest również powszechna, nie jest wymagana do postawienia diagnozy.
A w przypadku bipolarnego II wymagania są prawie tak proste: brak epizodów maniakalnych, przynajmniej jeden epizod hipomaniakalny i przynajmniej jeden duży epizod depresyjny .
W chorobie afektywnej dwubiegunowej kolejnym wymaganiem jest to, że objawy powodują istotne problemy z funkcjonowaniem zawodowym i / lub społecznym. Jest to podobne do liczby 2 w schizofrenii, ale przyczyny tego zaburzenia są zasadniczo odmienne.
Różnice diagnostyczne
Oto podsumowanie różnic między wymaganiami diagnostycznymi dla dwóch chorób:
| Różnice diagnostyczne między schizofrenią a dwubiegunowym | |
| Schizofrenia - wymagane objawy | Choroba afektywna dwubiegunowa - wymagane objawy |
1. Dwa lub więcej z tych objawów:
| Bipolar I: Pojedynczy epizod manii, który może ale nie musi obejmować psychozy Bipolar II: Co najmniej jeden epizod hipomanii i co najmniej jeden duży epizod depresyjny (który może ale nie musi obejmować psychozy) Oba: Klinicznie istotne zakłócenia w funkcjonowaniu zawodowym i / lub społecznym |
| Schizofrenia - czas trwania | Choroba afektywna dwubiegunowa - czas trwania |
| Ogólnie, sześć miesięcy. W tym czasie objawy wymienione w punkcie 1 muszą występować przez większość czasu przez co najmniej jeden miesiąc (mogą być mniejsze, jeśli wczesne leczenie zdaje egzamin w celu ich kontrolowania). | Bipolar I: Manic epizod trwający co najmniej 1 tydzień. Bipolar II: epizod hipomanii trwający co najmniej 4 dni, a epizod depresyjny trwający co najmniej 2 tygodnie. |