Wiele osób wydaje się traktować objadanie się jako stosunkowo łagodny objaw zaburzeń odżywiania, zwłaszcza w porównaniu z ograniczeniem lub oczyszczaniem . Ponadto, konsekwencje objadania się są zwykle postrzegane jako zgodne z konsekwencjami otyłości (np. Cukrzyca typu II, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu itp.) I stopniowe. Niekoniecznie prawda!
Rzadką konsekwencją objadania się (zjedzenia wyjątkowo dużej ilości pokarmu w określonym czasie) może być ostre, masywne rozszerzenie żołądka , które, jeśli nie zostanie szybko opanowane, może doprowadzić do śmierci. Ci, którzy binge i tych, którzy traktują ludzi, którzy binge, prawdopodobnie skorzystają wiedząc o tym.
Po pierwsze, w języku niemedycznym, definiujmy kluczowe terminy tutaj. Dylatacja żołądka oznacza rozciągnięcie żołądka. Niedokrwienie oznacza brak przepływu krwi. Martwica oznacza śmierć. Wreszcie, perforacja oznacza rozdarcie.
Przykłady przypadków ostrej masywnej dylatacji żołądka
Chociaż dostępna jest skąpa literatura, poniżej podano przykłady przypadków, które ilustrują nieoczekiwaną dotkliwość, gdy binge się nie udają i wywołuje pilną potrzebę pomocy medycznej z powodu ostrego, masywnego poszerzenia żołądka.
Osoba z historią jadłowstrętu psychicznego :
- 26-letnia kobieta miała objawy, które obejmowały ból brzucha, 2-godzinną niezdolność do wymiotów i nudności. Przy przyjęciu nie zgłosiła żadnego znaczącego nieprawidłowego odżywiania się przed początkiem jej bólu.
- Jej waga była w zakresie normalnej BMI; została opisana jako chuda.
- Interwencja medyczna ujawniła, że jej zawartość żołądka zawiera około 2-galony częściowo strawionego pokarmu.
- Ten pacjent ostatecznie ujawnił historię jadłowstrętu psychicznego, podtypu binge / purge, który wystąpił u nastolatków. W końcu ujawniła również 4 lata bez objadania się, a następnie 1-godzinnego napitku poprzedzającego tę prezentację.
- W czasie oceny medycznej cierpiała na ostre rozszerzenie żołądka z pewną martwicą, która może być śmiertelna, jeśli nie dokładnie i szybko zdiagnozowana i leczona.
Osoba o normalnej wadze z historią upijania, nadmiernego wysiłku fizycznego i ograniczeń:
- 28-letnia kobieta miała nagły dyskomfort i ból brzucha. Przyczyna objawów nie została zgłoszona w momencie przyjęcia.
- Jej waga była w normalnym do niskiego normalnym zakresie BMI.
- Ocena medyczna ujawniła i wymagała usunięcia dużych ilości niestrawionego pokarmu.
- Pacjent w końcu ujawnił historię zaburzenia odżywiania od dzieciństwa, które polegało na kompensacyjnych zachowaniach ograniczeń i nadmiernego wysiłku fizycznego. W momencie przyjęcia do szpitala doświadczała codziennych bingów (z oczyszczaniem) wywołanych stresem w pracy.
- W chwili przyjęcia cierpiała na ogromne rozszerzenie żołądka.
Osoba, która byłaby uważana za normalną wagę z historią otyłości i atypowego jadłowstrętu psychicznego :
- 16-letnia kobieta miała poważne bóle, wzdęcia i tkliwość w okolicy brzucha po zjedzeniu dużego posiłku w południe. Przed wyżej wymienionym posiłkiem, znaczna populacja miała podobno 24 godziny wcześniej.
- Jej waga została opisana jako normalna.
- Medyczna interwencja usunęła 5 litrów niestrawionego pokarmu.
- Ocena zaburzeń odżywiania wykazała, że pacjentka miała nietypową anoreksję około 14 roku życia. Jej raport wskazuje na historyczne okresy zarówno restrykcyjnych, jak i bardziej regularnych nawyków żywieniowych. Około półtora roku przed dylatacją doznała znacznego spadku masy ciała od punktu początkowego otyłości. W czasie tej oceny odnotowano wzorzec upojenia - prawdopodobnie upijania się - zaburzeń odżywiania.
- Interwencja medyczna ujawniła masywne ostre rozszerzenie, brak perforacji, ale rozciągnięty i powiększony żołądek "prawie wypełnił całą jamę brzuszną". Mogło to być śmiertelne, jeśli nie poddane leczeniu.
Osoba bez historii zaburzenia odżywiania:
- 17-letni mężczyzna miał bóle i wzdęcia w okolicy brzucha i okres wymiotów bez wymiotów. Według doniesień pościł około 24 godzin dla celów religijnych. Potem, w noc poprzedzającą dzień, wymagał nagłej pomocy medycznej.
- Został opisany jako "zdrowy chłopiec" inny niż problemy brzucha.
- Medyczna interwencja usunęła około 5 litrów wolnego płynu i niestrawione jedzenie w jamie brzusznej.
- Pacjent podobno nie miał żadnych zaburzeń odżywiania.
- Cierpiał na ostre rozszerzenie żołądka z niedokrwieniem i martwicą ściany żołądka. Mogło to doprowadzić do śmierci, gdyby pacjent nie otrzymał interwencji medycznej w odpowiednim czasie.
Osoba z bulimią psychiczną :
- 22-letnia kobieta skarżyła się na bóle brzucha, biegunkę i wymioty, które zaczęły się po spożyciu dużej ilości pokarmu. W momencie przyjęcia nie zgłoszono żadnych dolegliwości medycznych ani psychologicznych.
- Wystąpił normalny stan zdrowia i rozwoju (inny niż rozdęty brzuch).
- Medyczna interwencja usunęła 11 litrów treści żołądkowej.
- Niecałe dwa dni później pacjent ten zmarł. Po śmierci rodzina ujawniła, że pacjent był poddawany leczeniu psychologicznemu w celu "ataków bulimicznych" (objadanie się i oczyszczenie).
- Cierpiała na ostre dylatacje żołądka po objadaniu się i zmarła z powodu powikłań.
Badania naukowe i społeczność
Ograniczona literatura wskazuje, że potrzeba więcej badań, aby wyjaśnić ryzyko i przyczyny ostrego rozszerzenia żołądka. Wyższą szansę na wystąpienie odnotowano u osób, u których w przeszłości lub w przeszłości występowały zaburzenia odżywiania w porównaniu z osobami, które nie mają tej historii. Jednak, jak pokazują przykłady przypadków (więcej można znaleźć przy wyszukiwaniu w Internecie), ostre rozległe poszerzenie żołądka może również wystąpić u osób z nietypowym zaburzeniem odżywiania lub bez zaburzeń odżywiania. Badania wykazały również, że w przeciwieństwie do wcześniejszych spostrzeżeń, pacjenci dowolnej wagi mogą być podatni na ostre rozszerzenie żołądka.
Osoby z ostrym poszerzeniem żołądka mogą doświadczać nudności i wymiotów lub niezdolności do wymiotów, wzdęć / wzdęcia w okolicy brzucha i nagłego wystąpienia bólu brzucha. Osoby, które są objadane, są zachęcane do zachowania ostrożności podczas postu i wzmożonego jedzenia, któremu towarzyszy ból brzucha. W przypadku pracy z lekarzem lub specjalistą ds. Zdrowia psychicznego dyskusja i monitorowanie tych doświadczeń może okazać się pomocne. Natychmiastowa pomoc medyczna i leczenie mogą być krytyczne, jeśli podejrzewa się masywne rozszerzenie żołądka; może istnieć wysoka śmiertelność u osób, które doświadczają tego stanu, a środki zaradcze w przypadku ostrego, masywnego poszerzenia żołądka mają często charakter chirurgiczny. Powikłania mogą obejmować martwicę, perforację, wstrząs i śmierć.
Wydaje się, że zarówno wśród opinii publicznej, jak i wśród profesjonalistów panuje powszechna postawa, że upijanie się i upijanie się są mniej niebezpieczne niż jadłowstręt psychiczny czy bulimia. Jednak mogą wystąpić nagłe i poważne konsekwencje wynikające z objadania się. Wydaje się, że każdy, kto się bawi, kocha kogoś, kto się bawi, lub traktuje kogoś, kto się bawi, może pomóc uratować życie, wiedząc o tym rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym stanie.
Na szczęście dostępne są skuteczne metody leczenia zaburzeń odżywiania i związanych z nimi problemów.
> Źródła:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Nadmierne objadanie się prowadzące do ostrego poszerzenia żołądka, martwica jądrowa i pęknięcie - opis przypadku. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Śmiertelny wynik ekstremalnego ostrego poszerzenia żołądka po objadaniu się jedzeniem. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Rozszerzanie żołądka u dziewczynki z otyłością i atypową jadłowstrętem psychicznym. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Masywne poszerzenie żołądka spowodowane spożywaniem bingów wymagających interwencji chirurgicznej: opis przypadku. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Ostre poszerzenie żołądka u pacjenta z podtypem binge / purge z jadłowstrętem psychicznym. J Emergency Shock. 2010; 2 (4): 403-405.