Zaburzenia osobowości borderline czasami leczy się lekami na lęk lub depresję, które, jak wykazano, zmniejszają niektóre z objawów zaburzeń osobowości z pogranicza (borderline personality disorder, BPD) . Chociaż obecnie nie zatwierdzono leków przez FDA do leczenia BPD, okazało się, że są skuteczne w niektórych przypadkach. Ponadto leki można stosować w leczeniu stanów psychicznych, które często współwystępują z BPD, takich jak duże zaburzenie depresyjne.
Leki mogą być szczególnie skuteczne w przypadku BPD, gdy są stosowane w połączeniu z psychoterapią i innymi metodami leczenia .
Leki przeciwdepresyjne
Podczas gdy leki antydepresyjne zostały opracowane specjalnie dla osób z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi i innymi zaburzeniami charakteryzującymi się niskim poziomem nastroju, wiele osób z BPD jest leczonych tymi lekami.
Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych, które zostały zbadane pod kątem stosowania w BPD, w tym tricykliczne i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne , inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Badania wykazały, że te leki mogą pomóc w smutku, niskim nastroju, lęku i reaktywności emocjonalnej często doświadczanej przez osoby z BPD, ale nie wydają się mieć silnego wpływu na inne objawy zaburzenia (np. Gniew, impulsywność) .
Typowe leki przeciwdepresyjne obejmują:
- Nardil (fenelzyna)
- Prozac (fluoksetyna)
- Zoloft (sertraline)
- Effexor (wenlafaksyna)
- Wellbutrin (bupropion)
Leki przeciwpsychotyczne
Termin "granica" został ukuty, ponieważ wczesni psychiatrzy uważali, że objawy BPD znajdowały się "na granicy" między nerwicą a psychozą. Z tego powodu niektóre z pierwszych leków testowanych na BPD stanowiły leki przeciwpsychotyczne. Od tego czasu stwierdzono, że leki przeciwpsychotyczne mogą mieć pozytywny wpływ na szereg zaburzeń niepsychotycznych, w tym na BPD.
Wykazano, że leki przeciwpsychotyczne zmniejszają niepokój, myślenie paranoidalne, złość / wrogość i impulsywność u pacjentów z BPD.
Typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- Haldol (haloperidol)
- Zyprexa (olanzapina)
- Klozaril (klozapina)
- Seroquel (kwetiapina)
- Risperdal (risperidon) (Risperdal)
Stabilizatory nastroju / Środki przeciwdrgawkowe
Leki o właściwościach stabilizujących nastrój, takie jak lit i niektóre leki przeciwdrgawkowe (przeciwzapalne), zostały użyte do leczenia zachowań impulsywnych i gwałtownych zmian emocji związanych z BPD. Istnieją badania sugerujące, że te klasy leków mogą być użyteczne w BPD.
Typowe stabilizatory nastroju / leki przeciwdrgawkowe obejmują:
- Lithobid ( węglan litu )
- Depakote (walproinian)
- Lamictal (lamotrygina)
- Tegretol lub Carbatrol (karbamazepina)
Anksjolityki (Anti-Anxiety)
Ponieważ osoby z BPD często doświadczają intensywnego lęku, czasami przepisuje się leki zmniejszające lęk. Niestety, istnieje niewiele badań wspierających stosowanie leków przeciwlękowych w leczeniu BPD. Istnieją również pewne dowody na to, że stosowanie określonej klasy leków przeciwlękowych, benzodiazepin (np. Ativan, Klonopin) może w rzeczywistości spowodować pogorszenie objawów u niektórych osób z BPD i powinno być przepisywane z ostrożnością.
Benzodiazepiny są szczególnie niebezpieczne w użyciu przez osoby ze współwystępującymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, ponieważ mogą one być uzależniające. Buspar, anksjolit, który nie jest uzależniający , jest alternatywą dla leków z rodziny benzodiazepin .
Typowe leki przeciwlękowe obejmują:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspirone)
Inne leki na zaburzenia osobowości borderline
Kiedy dowiadujemy się więcej o biologicznych przyczynach BPD, opracowywane są nowe leki i testowane na obecność tego zaburzenia. Na przykład wyniki ostatnich badań sugerują, że suplementacja kwasów tłuszczowych omega-3 może prowadzić do zmniejszenia agresji i uczucia wrogości u osób z BPD.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. "Wytyczne postępowania w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, październik 2001.
Triebwasser, J i Siever, LJ. "Farmakoterapia zaburzeń osobowości." Journal of Mental Health, 16: 5-50, luty 2007.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR. "Leczenie kwasami tłuszczowymi omega-3 u kobiet z zaburzeniem osobowości z pogranicza: podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie pilotażowe." American Journal of Psychiatry, 160: 167-169, 2003.