Zrozumienie roli SSRI w leczeniu fobii
Leki znane jako selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, lub SSRI, są często przepisywane na fobię społeczną . Można je również przepisać w połączeniu z terapią specyficznych fobii i agorafobii . Wiele SSRI stały się powszechne nazwy gospodarstw domowych, takich jak Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina).
Jeśli przepisano Ci SSRI, możesz zastanawiać się, jaki jest cel, bezpieczeństwo i możliwe działania niepożądane twoich leków.
Ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie szczególne wątpliwości.
Jak działają SSRI
Serotonina jest związkiem chemicznym mózgu (neuroprzekaźnikiem), który bierze udział w różnych funkcjach, w tym regulacji nastroju i lęku. Wykazano, że SSRI mają pozytywny wpływ na zaburzenia lękowe, w tym fobie.
Typowe SSRI
SSRI często przepisywane w leczeniu fobii obejmują między innymi Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram), Luvox (fluwoksamina) i Lexapro (escitalopram). Leki te są bardzo podobne pod względem działania na fobie, ale każdy lek ma swoje własne skutki uboczne, interakcje z lekami i inne kwestie.
SSRI i starsze osoby dorosłe
Niektóre badania wykazały, że osoby starsze mogą być narażone na zwiększone ryzyko związane z lekami SSRI. Wraz z wiekiem zwiększamy liczbę przyjmowanych recept, zwiększając ryzyko interakcji lekowych. Nasze ciała mogą również stać się mniej tolerancyjne wobec leków w ogóle.
Ponadto niektóre badania wykazały, że starsi dorośli, którzy przyjmują leki z grupy SSRI przez dłuższy czas, mogą mieć zwiększone ryzyko złamań kości.
Niemniej jednak, SSRI są ogólnie uważane za bezpieczniejsze niż inne opcje, takie jak MAO . Wielu seniorów jest w stanie tolerować te leki bez żadnych skutków ubocznych. Porozmawiaj o wszelkich obawach z lekarzem i nie przerwij leczenia, z wyjątkiem zleceń lekarskich.
SSRI i dzieci
Od 2005 r. Urząd ds. Żywności i Leków zażądał, aby wszystkie leki przeciwdepresyjne, w tym leki z grupy SSRI, zawierały czarną ramkę ostrzegawczą wskazującą, że lek może zwiększać ryzyko samobójstwa u dzieci i młodzieży. W 2007 r. Ostrzeżenie poszerzono o młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat.
Jednak staranne monitorowanie reakcji dziecka na jego leki może pomóc w zmniejszeniu tego ryzyka. Porozmawiaj o wszelkich wątpliwościach z lekarzem dziecka i monitoruj zachowanie dziecka w domu. Nigdy nie zatrzymuj nagle przebiegu SSRI bez wskazówek medycznych, ponieważ może to doprowadzić do poważnej reakcji.
Skutki uboczne SSRI
Ponieważ mózg potrzebuje kilku tygodni na dostosowanie się do działania leku, skutki uboczne są zwykle odczuwalne najintensywniej podczas pierwszych tygodni stosowania. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy poinformować o tym lekarza. Nie należy zaprzestać stosowania leku, chyba że poinstruuje go lekarz. Dysfunkcje seksualne są częstą skargą użytkowników SSRI.
Ryzyko samobójstw i SSRI
Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne, a w szczególności leki z grupy SSRI, były w wiadomościach w ostatnich latach ze względu na zwiększone ryzyko samobójstwa u pacjentów, którzy z nich korzystają. Chociaż ważne jest rozważenie tego ryzyka, ważne jest również zbilansowanie go z korzyściami wynikającymi z przyjmowania leku.
Każda sytuacja jest inna i tylko Ty i Twój lekarz możecie ustalić, czy SSRI są odpowiednie dla Ciebie.
Zespół serotoninowy
Zespół serotoninowy jest rzadką, ale potencjalnie śmiertelną reakcją na nadmierną podaż serotoniny w mózgu. Rzadko zdarza się, że zespół serotoninowy rozwija się nawet po przedawkowaniu SSRI, ale łączenie SSRI z niektórymi innymi lekami może dramatycznie zwiększać ryzyko.
Przerwanie stosowania leków z grupy SSRI
SSRI nie są uważane za uzależniające. Niemniej jednak nagłe odstawienie może prowadzić do wystąpienia zjawiska znanego jako zespół odstawienia. Jest to zbiór symptomów odstawienia, które mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego, w zależności od indywidualnej chemii mózgu, leków, na których jesteś i jak długo przyjmujesz leki, między innymi.
Objawy mogą obejmować, ale nie są ograniczone do:
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Bóle i inne objawy grypopodobne
- Dziwne uczucia elektryczne w głowie, które można określić jako "wstrząsy mózgu"
Chociaż istnieje niewiele dowodów na to, że odstawienie SSRI może być fizycznie niebezpieczne, objawy mogą być bolesne i trudne do opanowania. Dlatego, z wyjątkiem rzadkich przypadków, leki z grupy SSRI są zwykle przerywane stopniowo. Zwężanie leku pod kierunkiem lekarza może pomóc zminimalizować lub nawet wyeliminować wiele z tych efektów.
Leki z grupy SSRI są często przepisywane na fobię społeczną i mogą być stosowane jako uzupełnienie innych metod leczenia agorafobii i specyficznych fobii. Leki te są powszechne i ogólnie uważane za względnie bezpieczne. Niemniej jednak, jak w przypadku każdego leku, niesie to ryzyko skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami. Upewnij się, że twój lekarz jest świadomy wszystkich leków, w tym leków ziołowych, suplementów i produktów dostępnych bez recepty. Ostrożnie postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i przynieś jej niezwykłe objawy lub zmiany w zachowaniu.
Źródło
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Leki: Leki przeciwdepresyjne. 13 kwietnia 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8