Wiadomo, że uogólnione zaburzenia lękowe często pokrywają się z innymi problemami emocjonalnymi i behawioralnymi, takimi jak depresja, inne zaburzenia lękowe i zaburzenia związane z zażywaniem substancji .
Podczas gdy dokładny mechanizm, dzięki któremu dana osoba rozwija współwystępujące zaburzenia lękowe i zaburzenia związane z zażywaniem substancji, pozostaje niejasny, uważa się, że samoleczenie odgrywa ważną rolę.
Kiedy dana osoba decyduje się niezależnie na stosowanie substancji w celu złagodzenia lub opanowania określonego objawu, określa się ją mianem "samoleczenia". Samoleczenie często zapewnia tymczasową ulgę w niewygodnym odczuciu lub emocji, co wzmacnia jej stosowanie. Ostatnie badania wskazują jednak, że spożywanie alkoholu lub narkotyków w celu radzenia sobie z objawami lękowymi może być szczególnie problematyczne, ponieważ stwarza dodatkowe ryzyko ostatecznego rozwinięcia się zaburzenia używania substancji.
Związek między GAD a zaburzeniami stosowania substancji
- Chociaż wiadomo, że GAD wpływa na kobiety z wyższym odsetkiem , współwystępujące GAD i zaburzenia związane z używaniem substancji są bardziej prawdopodobne u mężczyzn.
- Zgodnie z ostatnim raportem z ogólnokrajowego badania dotyczącego zaburzeń związanych z używaniem substancji osoby z współistniejącym GAD i zaburzeniami używania substancji są bardziej narażone na rodzinne zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub narkotyków niż osoby z samym GAD.
- Obecność zaburzeń związanych z używaniem substancji wiąże się z poważniejszymi objawami lękowymi i ogólniejszym upośledzeniem w codziennym funkcjonowaniu. W porównaniu z dorosłymi z "nieskomplikowanym" GAD, osoby z GAD i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji częściej zgłaszają słabą koncentrację, opisują więcej konfliktów z bliskimi i popierają więcej trudności w wypełnianiu codziennych obowiązków.
- Chociaż osoby z współistniejącymi GAD i zaburzeniami używania substancji mają wyższe wskaźniki innych współistniejących zaburzeń psychicznych (takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, lęk paniczny lub zespół lęku społecznego ) niż osoby bez zaburzeń związanych z używaniem substancji, odsetek osób szukających leczenia jest równoważny, i relatywnie nisko, w grupach.
- Bez względu na obecność zaburzenia związanego z używaniem substancji, w badaniu na dużą skalę stwierdzono, że prawie połowa osób, u których zdiagnozowano GAD, nie otrzymała żadnego leczenia. Osoby, które ostatecznie zgłosiły się do leczenia, zrobiły to średnio dwa lata po wystąpieniu objawów lękowych.
- Istnieją jednak skuteczne metody leczenia zarówno GAD, jak i zaburzeń związanych z używaniem substancji. W zależności od tego, które zaburzenie jest uważane za pierwotne i nasilenie każdego stanu, po leczeniu jednego zaburzenia może następować leczenie drugiego zaburzenia, jednoczesne leczenie różnych stanów może odbywać się równolegle przez różnych klinicystów lub leczenie może być zintegrowane tak, że zaburzenia są leczonych (lub przynajmniej monitorowanych) jednocześnie przez jednego dostawcę leczenia.
Jeśli używasz narkotyków lub alkoholu, aby poradzić sobie z lękiem, prawdopodobnie nie będzie to rozwiązaniem problemu. Podczas gdy niektóre substancje mogą pomóc lękom w krótkim czasie, ich efekty są tymczasowe. A użycie tych substancji może stworzyć uzależnienie psychologiczne lub fizjologiczne, które spowoduje lub pogorszy inne problemy życiowe i ostatecznie zaostrzy objawy lękowe.
Jeśli ty (lub ktoś bliski) martwisz się, że używasz substancji do radzenia sobie z lękiem, powinieneś zarabiać na oznaki problemu z używaniem substancji i jak próbować zmienić te zachowania.
Rozważ rozmowę z lekarzem psychiatrą lub lekarzem na temat twoich szczególnych okoliczności; klinicysta będzie w stanie pomóc ci ocenić objawy i zrozumieć, jakie dostępne terapie mogą najlepiej odpowiadać twoim potrzebom. Jeśli nie masz pewności co do zasobów w twojej okolicy, możesz znaleźć pomoc lokalnie za pośrednictwem Agencji ds. Nadużywania Substancji i Mental Health Services (SAMHSA) lub National Alliance on Mental Illness (NAMI) (która zapewnia również podstawowe informacje na temat podwójnej diagnozy).
> Źródła:
> Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu S, Davies C, Grant BF, Blanco C. Współwystępowanie uogólnionych zaburzeń lękowych: wyniki krajowego badania epidemiologicznego dotyczącego alkoholu i związanych z nim chorób. J Clin Psych. 2010; 71: 1187-1195.
> Robinson J, Sareen J, Cox BJ, Bolton JM. Rola samoleczenia w rozwoju współistniejących zaburzeń lękowych i związanych z używaniem substancji. Arch Gen Psych 2011; 68: 800-807.
> Smith JP, Randall CL. Zaburzenia lękowe i zaburzenia związane z piciem alkoholu: kwestie dotyczące współwystępowania i leczenia. Alcohol Res 2012; 34: 414-31.