Rapid cycling, według podręcznika diagnostycznego i statystycznego Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, pojawia się, gdy dana osoba doświadcza czterech lub więcej wahań nastroju lub epizodów w ciągu 12 miesięcy. Epizod może składać się z depresji, manii, hipomanii lub nawet stanu mieszanego.
Większość osób z zaburzeniem dwubiegunowym naprzemiennie miewa nastroje maniakalne i depresję , zazwyczaj kilka razy w roku.
Jednak w przypadku zaburzeń dwubiegunowych o szybkim cyklu, te zmiany nastroju mogą wystąpić znacznie szybciej. Choroba afektywna dwubiegunowa o szybkim przebiegu jest uważana za cięższą postać choroby afektywnej dwubiegunowej.
Ludzie, którzy mają co najmniej cztery "epizody" nastroju (czasy, w których są w stanie hipomanii , manii , depresji lub w stanie mieszanym) w ciągu roku są uważani za cierpiących na szybkie zaburzenie dwubiegunowe na rowerze. Jednak u niektórych "szybkich rowerzystów" zmiany nastroju mogą pojawić się jeszcze szybciej - tygodniowo, codziennie lub nawet co godzinę.
Chore zaburzenie dwubiegunowe o szybkim cyklu może czuć się jak niekontrolowana, nastrojowa kolejka górska dla kogoś, kto ją ma. Ludzie, którzy mają szybkie zaburzenie dwubiegunowe na rowerze częściej próbują popełnić samobójstwo niż osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które nie przechodzą tak szybko przez nastrój.
Kto jest zagrożony zaburzeniem dwubiegunowym o szybkim cyklu?
U większości osób zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową u nastolatków lub na początku lat 20-tych. Osoby, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową w nieco młodszym wieku - potencjalnie w wieku średnim do późnych nastolatków - częściej będą szybkimi cyclerami.
Ponadto wydaje się, że kobiety są bardziej narażone na gwałtowne cykle niż mężczyźni, chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje. Możliwe jest również, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować szybkie cykle, a niektóre badania sugerują, że niski poziom tarczycy jest kolejnym możliwym czynnikiem.
Nie jest jasne, ile osób cierpi na bipolarny cykl szybki, ale niektóre badania szacują, że aż jedna trzecia wszystkich pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi może mieć go w danym roku, a od 26% do 43% wszystkich pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi może mieć to w trakcie ich choroby.
Podczas gdy u niektórych osób można zdiagnozować chorobę dwubiegunową i natychmiast przejść do szybkiego cyklu, większość z nich odkrywa, że gwałtowne cykle nastrojów skradają się na nich stopniowo, zwłaszcza jeśli ich choroba dwubiegunowa nie jest dobrze zarządzana. Powszechne jest również wchodzenie i wychodzenie z szybkich jazd rowerowych, więc ci, którzy go doświadczają, nie będą mieli go na zawsze.
Objawy szybkiej jazdy na rowerze
Choroba afektywna dwubiegunowa o szybkim cyklu jest diagnozowana, gdy w ciągu roku wystąpiły więcej niż cztery stany nastrojów mieszanych , hipomanii, manii lub depresji. Huśtawki nastrój wydają się być losowe i nieprzewidywalne.
Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym o szybkim przebiegu cyklu mogą być szczególnie impulsywne, drażliwe i wściekłe. Mogą mieć wybuchy, które nie są łatwo kontrolowane. Ludzie z szybkimi rowerami są bardziej narażeni na samobójstwa, nadużywanie narkotyków i alkoholu.
Na szczęście większość osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi o szybkim cyklu przestaje jeździć tak szybko po roku leczenia. Jednak ci, którzy po roku kontynuują szybki cykl, nawet po leczeniu, mogą cierpieć z powodu cyklu przez wiele lat.
Leczenie stanu
Trudniej jest leczyć szybkie zaburzenie dwubiegunowe o szybkim cyklu, szczególnie do momentu, w którym nastrój pacjenta jest całkowicie stabilny. Znalezienie właściwej kombinacji leków może być trudne, a ty i twój psychiatra musicie wypróbować kilka różnych kombinacji, aby zidentyfikować taką, która działa dobrze.
Ponadto musisz być cierpliwy, ponieważ przyjmowanie leków może potrwać kilka miesięcy.
Osoby, które nie przyjmowały wcześniej leków na swoją chorobę, zwykle zaczynają od litu. Lamictal (nazwa ogólna: lamotryginina), Tegretol (nazwa rodzajowa: karbamazepina) i Depakote (nazwa rodzajowa: walproinian) mogą być również stosowane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych o szybkim cyklu. Zyprexa (nazwa rodzajowa: olanzapina) wykazała korzyści w niektórych badaniach w połączeniu z innymi lekami.
Źródła:
Carvalho AF i in. Szybki cykl w zaburzeniu dwubiegunowym: przegląd systematyczny. The Journal of Clinical Psychiatry. 2014 czerwca; 75 (6): e578-86.
Coryell W. Szybkie kolarskie zaburzenie dwubiegunowe: charakterystyka kliniczna i możliwości leczenia. CNS Drugs. 2005; 19 (7): 557-69.
Depresja i Bipolar Support Alliance. Arkusz szybkiej jazdy na rowerze i jego leczenia.
Garcia-Amador M i in. Ryzyko samobójstwa u pacjentów z chorobą dwubiegunową o szybkim cyklu. Journal of Affective Disorders. 2009 wrzesień; 117 (1-2): 74-8.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Fakty dotyczące zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.