Słowo "depresja" używane jest do opisania nieokreślonego zakresu objawów. Ale klinicznie istotna depresja jest inna. Odnosi się do objawów, które osiągnęły określony próg, który kwalifikuje kogoś do oficjalnej diagnozy depresji.
Aby spełnić kryteria klinicznie znaczącej depresji, poziom stresu osobistego musi zaburzać codzienne funkcjonowanie.
To nie to samo, co bycie w dole lub po prostu smutek.
Kiedy zaburzenie nastroju ma znaczenie kliniczne?
Kryteria zaburzeń nastroju i ich znaczenie kliniczne ustala Podręcznik Diagnostyczno-Statystyczny Zaburzeń Psychicznych ( DSM ). Co kilka lat DSM jest aktualizowany i czasami kryteria istotnej klinicznie depresji nieco się zmieniają.
DSM-III miał szeroki zestaw kryteriów diagnostycznych dla chorób psychicznych. Tak więc, w 2000 r., DSM-IV, dodał "klinicznie znaczące cierpienie i upośledzenie" do kryteriów diagnostycznych dla wszystkich zaburzeń psychicznych.
Dodając "klinicznie znaczące cierpienie i upośledzenie", zespół specjalistów, którzy przyczyniają się do DSM, starał się zawęzić diagnozę różnych zaburzeń psychicznych do osób, które nie tylko wykazują objawy, ale których objawy stwarzają poważny problem w ich życiu.
W najnowszej wersji DSM, DSM-5, która ukazała się w 2013 r., Przeniesiono standardy dotyczące znaczenia klinicznego.
Redaktorzy przyjęli kryteria diagnostyczne o krok dalej, dodając mierniki dotkliwości. Poprzez dodanie mierników dotkliwości redaktorzy DSM-5 dostroili kryteria diagnostyczne i powiązali je z leczeniem i wynikami.
Smutek a klinicznie znacząca depresja
Czasami wszyscy czują się przytłoczeni, a okresy smutku mogą być normalne.
Ale osoby z klinicznie znaczącą depresją odczuwają smutek, znacznie zmniejszone zainteresowanie swoimi działaniami i kilka innych symptomów w stopniu, w jakim mają problemy z funkcjonowaniem.
Więc ktoś, kto jest smutny, nadal wykonuje swoją pracę bez problemu i który towarzysko bez problemu prawdopodobnie nie osiągnie progu. Ale osoba, która tęskni za zajęciami w college'u, ponieważ nie może wstać z łóżka, lub która jest w pracy, ponieważ nie może się skoncentrować, może mieć klinicznie istotną depresję.
Objawy klinicznie znaczącej depresji są trwałe. Osoba, która czuje się na popołudnie lub kilka dni, nie spełni kryterium diagnostycznego klinicznie znaczącej depresji, jeśli objawy ustąpią. Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dwa tygodnie lub dłużej i stanowią istotną zmianę w stosunku do poprzedniego funkcjonowania, dana osoba może mieć klinicznie istotną depresję.
Odróżnianie smutku od dużej depresji może być czasami trudne. Chociaż różnią się od siebie, mogą współistnieć.
Po poważnej utracie oczekuje się, że dana osoba może doświadczyć przytłaczającego smutku i wielu objawów depresji klinicznej.
Z biegiem czasu objawy powinny jednak ulec poprawie. Jeśli nie ulegną poprawie, osoba zrozpaczona może zostać zdiagnozowana z istotną klinicznie depresją.
Osoba, której objawy nie mają znaczenia klinicznego, może nadal odczuwać dystres. Ale mogą nie spełniać kryteriów depresji.
Smutek może rozwiązać sam z upływem czasu lub z pomocą przyjaciół i rodziny danej osoby. Może również rozwinąć się w klinicznie znaczącą depresję i może wymagać profesjonalnego leczenia.
Rozpowszechnienie depresji
Depresja nie jest oznaką słabości. Każdy może doświadczać klinicznie znaczącej depresji na dowolnym etapie życia.
Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że 300 milionów ludzi na całym świecie cierpi na depresję. Około 6,7 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczyło epizodu dużej depresji w pewnym momencie w ubiegłym roku.
Szacuje się również, że 3,1 miliona dzieci w wieku od 12 do 17 lat w Stanach Zjednoczonych doświadczyło co najmniej jednego dużego epizodu depresyjnego w ciągu ostatniego roku. Wiele dzieci z depresją nie jest leczonych, ponieważ objawy często pozostają niewykryte u dzieci.
Rodzaje klinicznie znaczącej depresji
Istnieją różne rodzaje depresji, które mogą różnić się czasem trwania, czasem, przypuszczalnymi przyczynami lub mogą obejmować różne rodzaje objawów. Leczenie różnych typów depresji również jest zmienne. Oto niektóre z najczęstszych typów, które są klasyfikowane w DSM-5 jako "zaburzenia depresyjne".
- Zaburzenia rozregulowania zaburzeń nastroju są diagnozowane u dzieci i obejmują wybuchy temperamentu, gniew i drażliwość.
- Duże zaburzenie depresyjne wymaga dwutygodniowego okresu intensywnego smutku lub utraty zainteresowania prawie wszystkimi czynnościami, oprócz kilku innych objawów depresji.
- Uporczywe zaburzenie depresyjne jest chroniczne i może trwać dwa lub więcej lat.
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne obejmuje objawy depresyjne, które rozpoczynają się na krótko przed wystąpieniem miesiączki w większości cykli menstruacyjnych.
> Źródła:
> Depresja i inne wspólne zaburzenia psychiczne: szacunki dotyczące zdrowia na świecie . Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Krajowe trendy w rozpowszechnianiu i leczeniu depresji u młodzieży i młodych dorosłych. Pediatria . 2016; 138 (6).
> National Survey potwierdza, że młodzież jest w nieproporcjonalny sposób dotknięta zaburzeniami psychicznymi. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml