Podczas oceny objawów i nadawania nazw zaburzeniom dwubiegunowym - zwanym także depresją maniakalną - oraz wielu podgrupach zaburzeń dwubiegunowych, nie ma żadnych absolutów.
W swojej książce "Słyszeliśmy anioły szaleństwa", autorzy Diane i Lisa Berger opisali zaburzenie dwubiegunowe jako "zjadliwe zaburzenie o wielu twarzach" i porównali je do wielogłowej Hydry o greckiej mitologii.
Tak jak Hydra wytworzyła kilka nowych głów dla każdego zabitego, badacze i klinicyści odkrywają, że dla każdego nowego faktu poznanego na temat choroby afektywnej dwubiegunowej, pojawia się więcej pytań. Objawy różnią się od jednej osoby do drugiej. Nasilenie objawów jest również różne. Aspekty osobowości łączą się, tworząc dodatkowe twarze potwora.
Dlatego naukowcy, klinicyści i praktycy stoją przed wieloma wyzwaniami, aby "skodyfikować" każdą diagnozę. W odpowiedzi opracowano systemy klasyfikacji, podzbiory i specyfikatory w celu standaryzacji procesu diagnostycznego.
W Stanach Zjednoczonych podstawowy system znajduje się w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych określanym również jako DSM-IV. Ten system klasyfikacji organizuje zaburzenia nastroju pod nazwą zaburzeń klinicznych (oś I).
Lista DSM-IV - Zaburzenia nastroju
- Depresyjne zaburzenia
- Dystymia
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Choroby dwubiegunowe
- Zaburzenie nastroju z powodu ogólnego stanu medycznego
- Indukcja nastroju wywołana substancją
Do każdego z powyższych zaburzeń można dodać dowolną liczbę elementów (np. "O wzorze sezonowym", "o cechach katatonicznych", "pierwszym epizodzie maniakalnym" itp.), Aby wyjaśnić nasilenie lub przebieg zaburzenia indywidualny pacjent.
Międzynarodowy system to ICD-10, Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Pokrewnych Problemów Zdrowotnych, dziesiąty przegląd . ICD-10 zapewnia strukturę "rodzin" lub powiązanych zaburzeń i dzieli je początkowo na wiele innych kategorii niż DSM-IV. Choroba afektywna dwubiegunowa należy do rodziny zaburzeń nastroju (afektywnych).
ICD-10 Listing - Zaburzenia nastroju
- Epizod maniakalny
- Hypomania
- Mania bez objawów psychotycznych
- Mania z objawami psychotycznymi
- Inne epizody manii
- Epizod maniakalny, nieokreślony
- Choroba afektywna dwubiegunowa
- Aktualny epizod hipomaniakalny
- Aktualny epizod maniakalny bez objawów psychotycznych
- Aktualny epizod maniakalny z objawami psychotycznymi
- Obecny epizod łagodnej lub umiarkowanej depresji
- Aktualny epizod ciężkiej depresji bez objawów psychotycznych
- Aktualny epizod ciężkiej depresji z objawami psychotycznymi
- Aktualny odcinek mieszany
- Obecnie w remisji
- Inne zaburzenia afektywne dwubiegunowe
- Choroba afektywna dwubiegunowa, nieokreślona
- Epizod depresyjny
- Łagodny epizod depresyjny
- Epizod depresji umiarkowanej
- Ciężki epizod depresji bez objawów psychotycznych
- Ciężki epizod depresji z objawami psychotycznymi
- Inne epizody depresyjne
- Epizod depresyjny, nieokreślony
- Nawracające zaburzenie depresyjne
- Aktualny epizod łagodny
- Aktualny epizod umiarkowany
- Aktualny epizod ciężki bez objawów psychotycznych
- Aktualny epizod poważny z objawami psychotycznymi
- Obecnie w remisji
- Inne nawracające zaburzenia depresyjne
- Nieokreślony
- Uporczywe nastroje [afektywne] zaburzenia
- Cyklotymia
- Dystymia
- Inne uporczywe zaburzenia nastroju
- Nieokreślony
- Inne zaburzenia nastroju [afektywne]
- Nieokreślone zaburzenie nastroju [afektywnego]
Oprócz dwóch oficjalnie uznanych klasyfikacji diagnostycznych opisanych powyżej, istnieje sporo innych systemów opisowych, które można znaleźć w literaturze. Wiele z nich zostało opracowanych przez naukowców do konkretnych projektów lub przedstawionych jako możliwe alternatywy, ponieważ więcej dowiadujemy się o tych zaburzeniach. Jednym z takich systemów klasyfikacji jest Young i Klerman, którzy rozróżniają sześć podtypów depresji maniakalnej.
Podtypy Younga i Klermana
- Bipolar I - Mania and Major Depression
- Bipolar II - hipomanja i ciężka depresja
- Bipolar III - Cyclothymia
- Bipolar IV - Hipopotencja wywołana środkami przeciwdepresyjnymi
- Bipolar V - Duża depresja z wywiadem rodzinnym z zaburzeniem dwubiegunowym
- Bipolar VI - Unipolar Mania
autor: Kimberly Read
Referencje:
American Psychiatric Association (2000). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie tekstowe do czwartej edycji (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D. i Berger, L. (1991). Usłyszeliśmy Anioły Szaleństwa. Nowy Jork, NY: William Morrow and Company, Inc.
Połączenie bipolarne. (2002). Klasyfikacja zaburzeń dwubiegunowych.
Światowa Organizacja Zdrowia. Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i powiązanych problemów zdrowotnych (dziesiąty przegląd).